LAST 🏆🥇 Flashcards

1
Q

Therapie Ösophagitis?

Therapie symptomatische Karotisstenose? Zielwert Cholesterin?

Wake-UP-Stroke Eingrenzung?

SA-Prävention?

AV-Block 3.Grades + interm. VHF. Therapie?

Was ist NACH totaler Laryngektomie indiziert? (gesamte Kehlkopf entfernt)

A
  • PPI bei milder Erkrankung wirksam
  • OP ist Medis + Stent ÜBERlegen! Statine IMMER bei ALLEN SA, Zielwert <70 + bei Hochrisiko <55
  • Mittels MRT Zeitfenster eingrenzbar
  • Hypertonie WICHTIGSTER RF -> ALLE antihypert. Therapie + Statine -> NW: Rhabdomyolyse
  • DDD-R -> kommt der physiologischen Funktion des Herzens am nächsten
  • NICHT operativer Verschluss Tracheostoma -> I: Anbahnung Ösophagusersatzstimme, Schlucktraining, Atemtraining, Tracheostomapflege
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2
Q
  • HP, was limitiert die Wirksamkeit einer Eradikationstherapie?
  • Therapie eos. Ösophagitis?
  • Mortalität Typ A Aorten­-Dissektion ab Symptombeginn?
  • Hep E + aufsteigende Lähmung?
  • Therapie Karpaltunnelsyndrom?
  • Was hat am meisten Strahlung?
  • Conn-Syndrom?
  • Hohe Gradient zw. Albumin im Serum + Aszites ist hinweisend auf….
A
  • Clarithromycinresistenz
  • Budesonid wirksamste Therapie
  • 1-2% pro h in ersten 48h
  • GBS -> KEINE AK-Bildung, KEINE Drittelzellen = Pleozytose
  • Lokale Steroide -> NICHT ORAL! Nächtliche Schmerzen, Verschlimmerung durch manuelle Arbeit, oft bei DM, Unterarmschiene hilft
  • CT
  • Hypokaliämie + arterielle Hypertonie + Hypernatriämie
  • eine portale Hypertension als Ursache des Aszites
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3
Q
  • Hörstörung Kind, durch welche Infektion in der SS?
  • Die Thrombotischen Mikroangiopathie wird bei Vorliegen einer Coombs­negativen #1 mit Fragmentozyten und #2 gestellt.
  • Welche KH nicht exanthematisch? Erythema exsudativum multiforme (EEM), Paronychie (Candida), Syphilis (Lues) II, Akute Urticaria, Pityriasis rosea
  • Therapie komplexen Form der symptomatischen koronaren Dreigefäßerkrankung?
  • 22-Jährige mit geschlossen, dislozierte Unterschenkelfraktur, Therapie?
  • Erfrierung: Hämorrh. Blasen, Sensibilität fehlt, livides Kolorit, Stadium?
A

Cytomegalie, Toxoplasmose, Röteln, Syphilis

Hämolytischen Anämie, Thrombopenie

Paronchie (Candida)

Koronare Bypass-OP zur kompletten Revaskularisation aller Gefäßabschnitte

Marknagelung

Stadium III! St.I: Blässe, Schmerz, reversibel <10 Min, St.II: Blasen, Rötung, Schmerz reversibel. St.III: Blasen, Rötung KEIN Schmerz, St. IV: Nekrose

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4
Q
  • Therapie Subdural + Epiduralhämatom?
  • Ischämisches Ereignis im Mediastromgebiet aufgrund einer hochgradigen Abgangsstenose der ACI. Prozedere?
  • Thrombo-­Embolie-­Prophylaxe, CHADS-2­-Score >2? Wann empfohlen?
  • Grad Hörstörung, 1-2. Lebensjahr?
  • Wie viele mit zyst. Fibrose haben Pankreasinsuffizienz?
  • RF Extrauterin-SS?
  • Epidemiologie Diabetes zwischen 1998 und 2010?
  • AK bei DM-II?
  • Pathologische Ursache DM-II?
  • Welcher HN-Ausfall bei hohem Hirndruck/Hirnblutung?
  • Was wirkt Hypoglykämie entgegen?
  • Aus Wolff-Gang wird?
  • MODY?
  • Keine KI für ACE-Hemmern?
A
  • BEIDE: Das geronnene Blut muss via Kraniotomie entfernt werden
  • DUALE PLÄTTCHENHEMMUNG: ASS + Clopidogrel -> für 1a -> nach Minor Stroke + TIA empfohlen, nach schwerem SA ist duale PH zu riskant -> hohes Risiko hämorrhagischen Transformation, Th mit nur mit einer Substanz (ASS)!!
  • Freifeldaudiometrie mit Konditionierung
  • 90%
  • Salpingitis, OP Eileiter, liegende Spirale, Nikotin NICHT: Diabetes Mellitus
  • Rate hat sich verdoppelt -> höchste Inzidenz in Finnland!
  • Inselzell-AK
  • Insulinresistenz + beta-Zellversagen
  • III -> N.oculomotorius
  • Epinephrin, Cortisol + Wachstumshormon
  • Nebenhodengang, Samenleiter und Bläschendrüse
  • “Maturity-onset Diabetes of the Young” <25 J. -> Typ 2: Mutation Glukokinase, leichte Hyperglykämie, 11 Typen je nach Mutation
  • DM -> KI: SS, Nierenstenose, hypertrophe CMP, Aortenstenose
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5
Q
  • Zugang Langzeit-Hämodialyse, NI, Kardiomyopathie?
  • Was passt NICHT zu peripherer Parese? Schlaffer Muskeltonus, Atrophie, fehlende Fremdreflexe, herabgesetzte Eigenreflexe, Faszikulationen
  • 31-­jährige: 3x Abort nacheinander, in 18., 21, 22. SSW! Diagnose?
  • Clomifen Beginn?
  • Insemination?
  • Erysipel, wodurch, welche Hautschicht?
  • Orofasziale Dysfunktionen? Inkompletter Lippenschluss, Hörstörung, Mundatmung, Zungenprotrusion, interdentale Zungenlage, Zungenpressen, Dysgnathie, Artikulationsstörung
  1. Verletzung Epiphysenfuge: Verlängerung/Verkürzung Knochens
  2. Verletzung epiphysealen Arterie: Nekrose Epiphysenkerns + Deformierung Gelenkkörper
  3. Verletzung metaphysealen Arterie: vorübergehenden Wachstumsstörung
  4. Verletzung perichondralen Gefäße: kann zu normalen Knochenentwicklung führen
  5. Verletzung diaphysären Gefäße: Hyperämie der Epiphysenfuge + vermindertem Längenwachstum
A
  • Tunnelierte Katheter V.jugularis interna -> wenn >3/4 Wochen = TUNNELIERT, da nicht-tunneliert mehr NW! 1.WAHL = V.jugularis -> bei NI nicht V.Subclavia
  • NICHT: Fehlende Fremdreflexe! Dystonie!
  • Zu 20% Angeborene Uterusanomalie -> habituelle Aborte: 3 Aborte nacheinand
  • Anfang Zyklus -> 2-5.Tag (nicht am 12!!) -> oral, anti-östrogen, wirkt auf Hypophyse
  • Normospermie, regelmäßige Zyklen, Z.n. 2x Konisation
  • DERMIS, durch Invasion EIntrittspforte Haut durch Str. Pyogenes!
  • NICHT: Hörstörung
  • NICHT: Verletzung diaphysären Gefäße -> Hyperämie der Epiphysenfuge + Längenwachstum ↓↓
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6
Q
  • Basilaristhrombose, Symptome?
  • Tonaudiogramm abweichende Knochenleitungshörschwelle + keine Differenz zw. Luft + Knochenleitungshörschwelle?
  • Kind schlagartiger bellender husten, Besserung bei Kälte, guter AZ, 38° Fieber?
  • Erreger Meningitis bei Erwachsenen?
  • Hyperemesis 15.SSW, Therapie?
A
  • Dysarthrie, Bewusstseinsstörung, Tetraparese, Störung Pupillo/Optomotorik Nicht: Aphasie!
  • Schallempfindungsstörung + sensorineurale Hörstörung
  • Subglottische Laryngitis
  • Pneumokokken!!
  • Dopamin Antagonist (Metoclopramid =Paspertin)
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7
Q
  • Risiko Kreuzreaktion Penicillin mit Cephalosporin?
  • Wann sinkt Sensitivität Penicillin-spez. IgE + Hauttest?
  • Wie lange ist IgE + Hauttest noch negativ?
  • Allergie gg. Betalactamring, Cephalosporine verabreichen?
  • Wirkung Johanniskraut?
  • NW SSNRI?
  • Spätdyskinesie bei AD?
  • Persönlichkeitsänderung Hirnareal?
  • Demenz -> Lumbal Punktion zur Bestimmung von Amyloid beta und Tau­Proteinen?
A
  • 10%, sinkt nach 1 Jahr stark ab, in den ersten Wochen nach allerg. Ereignis
  • Nein keine Cephalosporine -> Penicillinallergien häufig nach bakterieller Infektion, HÄUFIG Aminopenicilline
  • Kann Wirkung Onkologika reduzieren!
  • Blutungen + SCHWITZEN! NICHT Gewichtszunahme!
  • Spätdyskinesie -> bei AP wie Haloperidol
  • Präfrontaler Kortex -> v.a. bei frontaler Demenz
  • NUR Histologisch! NICHT zu empfehlen -> Cerebrales ­CT, laborchemischen Parametern im Blut , SONO Gefäße, Elektroenzephalographie
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8
Q
  • Plazenta Ablösung: günstig nach Schultze = zentral. Ungünstig?
  • Was bilden Thekazellen?
  • Bedside-Test Dermatophyten?
  • Symptome Löfgren? Welches NICHT?
  • Ulcera Finger, welche Diagnostik NICHT sinnvoll?
  • Therapie Bild?
  • KEINE Ursache Varikosis?
  • OP Aortenaneurysma bei Marfan?
  • NICHT Diversity?
  • Früh/Spätdumping?
A
  • über den Rand nach Duncan
  • Thekazellen: Testosteron, Androstendion > Reifung Follikel, KEIN Estron
  • KOH
  • Fieber, Lymphadenopathie, Erythema nodosum, Polyarthralgien NICHT: Alopezie
  • CT der Hände
  • Percutane transluminale Angioplastie (PTA) -> Percutane transluminale Angioplastie (PTA), Labordiagnostik, Kapillarmikroskopie
  • Riesenzellarteriitis -> Ursache; Venenklappeninsuffizienz, Venenwandschwäche, postthromb. Syndrom
  • 4,5 cm
  • Familienstand
  • Frühdumping: <20 Min nach dem Essen, GIT + Vegetative Symptome durch Dilatation Jejunum + system. Vasodilatation KEINE Hypoglykämie!
  • Spätdumping: Frühestens nach 2h -> Hypoglykämie, Schwitzen. Hunger. Schwäche -> durch Kohlenhydrate -> BZ-Messung! Antidiarrhoika!
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9
Q

8 Antidiabetika?

Geiler Glatzen Gabriel durchstöbert Annas Muschi sechs Stunden

A

GLP-1-Analog = Liraglutide: Inkretinsystem Insulinauschüttung ↑ Gluconeogenese ↓ Gewichtsabnahme, NW: Übelkeit!

Glinide: Insulinsekragoga -> Insulinsekretion ↑ (wie Sulfonylharnstoff), leichte Gewichtszunahme

Glitazone=Pioglitazon: Agonist PPAR-y -> Insulinempfindlichkeit ↑, Gewicht steigt KI: Herzinsuffizienz + koronarer Herz-KH!!

DPP-4-Hemmer:Inkretinsystem -> stimuliert GLP-1-R, bei KH-Aufnahme mit Darm wird GLP-1 ausgeschüttet + steigert Insulinantwort, DPP würde GLP-1 abbauen -> hemmt DDP = GLP-1 länger wirksam = mehr Insulin!

a-Glucosidasehemmer, Acarbose: DARM Enterale Glucoseresorption ↓

Metformin (Biguanide): Insulin-Rezeptoren ↑ Wirkung Insulin ↑ Glukoneogenese ↓ = Gewichtsabnahme, KI: GFR <30

Sulfonylharnstoff: Insulinsekragoga = Insulinsekretion aus ß-Zellen ↑, Gewicht ↑, HI ↑

SGLT-2: NIERE Hemmt Rückresorption in der Niere -> 1.Wahl bei HI!

  • Gewichtszunahme? Sulfonylharnstoff, Pioglitazon, Insulin
  • Gewichtsabnahme? DPP-4 (Gluconeogenese), SGLT-2, (Metformin)
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10
Q

Diabetes Therapie?

Bei: HbA1c <9% bzw. >9%, Herzinsuffizienz, NI, Herz-Risikopatient, ohne RF, Leberfibrose?

A

HbA1c <9%: Metformin

HbA1c >9%: Metformin + SGLT-2/GLP-1

Herz-Risikopatient + Herzinsuffizienz: Metformin + SGLT-2/GLP-1

NI: SGLT-2 (bis Crea 45), dann GLP-1 -> GFR <30 KEIN Metformin!

Ohne RF, geriatrisch: Metformin + DPP-4

Leberfibrose/Hypertrigliceridämie: Metformin + Pioglitazon

-> Bei Neudiagnose >9% KEINE Kombi-Therapie!

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11
Q

Hirnnerven?

Fasequalität?

A

Onkel Otto operiert täglich Titten aber Freitags verführt er gerne versaute alte Huren

  1. Olfactorius
  2. Opticus
  3. Oculomotorius
  4. Trochlearis
  5. Trigeminus
  6. Abducens
  7. Facialis
  8. Vestibulocochlearis
  9. Glossopharyngeus
  10. Vagus
  11. Accessorius
  12. Hypoglossus

Some Say Money Matters But My Brother Says Big Boobs Matters More

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12
Q
  • Th. komplizierte Typ B Aortendissektion + Malperfusion?
  • Dyslalie?
  • 3 Ursachen Myelitis?
  • Wo KEIN Lichen ruber?
  • Hepatische Encephalopathie, 3 Haupsymptome?
  • Gekreuzte Hirnstammsyndrome bei Hirnstamminfarkten?
  • Chevronostomie?
  • Was passt NICHT zu peripherer Parese?
  • KEINE orofasziale Dysfunktion?
A
  • Aortenstentgraft zur Expansion des wahren Lumens!
  • Artikulationsauffälligkeiten aufgrund einer Hörstörung
  • NICHT: Herpes simplex, Ursache: Multiple Sklerose, HTLV1, Neuromyelitis optica
  • NICHT: Perikard -> Kommt vor in: Oesophagus, Glans penis, Orale Mukosa, Capillitium
  • Apathie, Tremor und pathologisches EEG
  • Wallenberg/Weber /Benedikt-Syndrom -> Weber + Benedikt gehen auf den Wallenberg, NICHT: Locked-­in Syndrom
  • Hallux valgus
  • Fehlende Fremdreflexe
  • Hörstörung
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13
Q

Was ist für TAVI-Implantation nötig?

Femurkopf Durchblutung?

Indikation Varizen-OP?

Basalfrequenz vor Geburt?

Akute Laryngitis Symptome?

Ursache Infektanfälligkeit?

A
  • Durchleuchtungsangiografie, arterieller Zugang, KEINE Entfernung degenerierten Aortenklappe, Verwendung KM zur Darstellung der Aortenwurzel
  • A.circumflexa femoris medialis
  • Rezidiv. Phlebitiden, Ulcus cruris, drohende Perforation -> NICHT: Verschluss tiefe Beinvene
  • 120-160 Schläge/Min
  • Heiserkeit, Schmerz Kehlkopf, Aphonie, Rötung SH -> NICHT: Induriertes Reinkeödem
  • Ekzem, Ziliendyskinesie, Ö-Fistel, Adenoide, NICHT: Nävus
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14
Q

Welche Feststellung zur Syphilis ist falsch?

Therapie bei: PFO, VHF, nicht-kardio-embolisch, Karotisstenose?

A

Bei Penizillinallergie sind jedenfalls Tetrazykline indiziert. (Bei Partnern Behandlung auch ohne Diagnose, im Ostblock häufig, LP erst nach 1a Jahr, Komplikation: Mal perforans)

PFO (persist. foramen ovale): Schirmchenvenenverschluss!

VHF Chad-vasc >2 NOAK (Dabigatran, Ant: Idarucizumab), außer Antiphospholipid-Syndrom/mech. Herzklappen/schwere NI/valvul. VHF -> Vit. K-A, Vorhofohrverschluss

Nicht-kardioembolisch: Schwer: NUR ASS, TIA/leichter SA: ASS + Clopidogrel für 1a

Carotisstenose: ASS o. ASS + Clopidogrel (dual 4 Wochen)!! Stenose >50% Endakteriektomie, Patch, Stent + SGLT-2

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15
Q

Diagnose RX-Bild?

Parese N.Oculomotorius führt zu?

Bannwarth-­Syndrom?

Wo kommt Lyme-Borreliose NICHT vor?

Häufigste Ursache SA <40 Jahren?

A
  1. Pertrochantäre Fraktur
  2. Weite Pupille
  3. Radikulitis + Hirnnervenausfälle (meist Nervus facialis)
  4. NICHT in Großbritannien und Skandinavien!
  5. Gefäßdissektion
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16
Q
  1. Plötzlichen Koma beim Kleinkind (ohne Trauma, ohne Fieber, ohne vorangegangenes Krampfereignis)?
  2. Beim wem häufiger pAVK?
  3. Komplikationen Ringelröteln?
  4. Hyperplastische Fehlbildung der Hand?
  5. Kriterien Allokation Spenderleber?
A
  1. Akzidentelle Intoxikation
  2. MÄNNER!
  3. Hydrops fetalis, Arthritis, Myokarditis, Hepatitis -> NICHT: Glomerulonephritis
  4. Makrodaktylie
  5. MELD-­Score (Einstufung Schwere von Lebererkrankungen), Dringlichkeit, Größe/Gewicht, Zentrum -> NICHT: HLA-Match ist NUR bei Niere bewiesen!
17
Q
  1. Ko-Stimulationsblockade? Antimetaboliten?
  2. Drittes Geschlecht?
  3. Hämodialyse Katheter?
  4. Erste Wahl zur Therapie des Erysipels?
  5. Psychosefernes Prodrom in der Allgemeinbevölkerung?
  6. Grenze Mikro-­ und Makroadenome in der Hypophyse?
A
  • Belatacept -> BELAA ich Stimuliere dich!
  • Mycophenolsäure = Antimetabolit
  • intersexuell
  • QUINTON-Kateter (Perm-Cath) -> fast immer machbar, sofort benutzbar, einfaches Handling
  • Cefazolin
  • 30%
  • 10 mm!
18
Q
  1. Ein Säugling mit Erbrechen + Diarrhö seit 24h ist tachypnoeisch + leicht verminderten Hautturgor. BD ist normal. Grad der Dehydration?
  2. Wie vielen Schwangeren mit vorbestehendem Diabetes?
  3. Oxford-CTG?
  4. A. mammaria sx wird auf R. interventricularis ant. anastomosiert. Aus welchem Gefäß wird dieser Graft gespeist?
  5. Welches Organ weist die kleinste klinisch zulässige Ischämiezeit im Zuge einer Organtransplantation auf?
A
  1. 3-5%
  2. 600 Frauen
  3. Es misst die Abstände zwischen den einzelnen Herzschlägen und errechnet daraus die Variabilität
  4. A.subclavia sx
  5. Herz
19
Q

Fraktur?

Welche Leber-TX wird NICHT mehr durchgeführt?

Man erkennt Ösophageale Fehlintubation durch?

A

- Monteggia-­Fraktur: Proximale Ulnaschaftfraktur + Luxation des Radiuskopfes im proximalen Radioulnargelenk -> Auf Monte brech ich mir die Ulna und luxiere den Radiuskopf!

  • Xenotransplantation (vom Schwein auf den Menschen)
  • Fehlendes CO2 in der Ausatemluft
20
Q
  • Aortendissektion Einteilung?
  • Behandlung einer komplizierten Typ B Aortendissektion mit Malperfusion?
  • Wann geringe Hörstörung?
  • Dyslalie?
  • Die juvenile Larynxpapillomatose ist eine…..
  • Mondini­-Malformation?
A

- Aortenstentgraft zur Expansion des wahren Lumens!

  • 20 - 40 dBHL
  • Artikulationsauffälligkeiten aufgrund einer Hörstörung
  • epitheliale tumoröse Erkrankung durch humane Papillomaviren

- die unvollständige Ausbildung der Cochlea

21
Q
  • Was passt nicht zu EBV?
  • Welcher Parameter für DM bei SS wird diskutiert?
  • Was deutet auf extrauterine SS?
  • Geburt nach Kaiserschnitt?
  • Symptome bei Depression?
  • Therapie Zwangsstörung?
  • NW alle SSRI?
A
  • Eitrige Angina
  • HbA1c
  • Ultraschallbefund unklar + HCG Verlauf 48h schwach ansteigt oder gleich bleibt
  • Risiko Abwägen, aber möglich
  • Verminderter Antrieb, Gesteigerter Antrieb, Störungen der Gedächtnisleistung
  • Psychotherap. Behandlung
  • Blutungsneigung + Schweißattacken
22
Q
  • Was trifft zu Posterioren Reversiblen Enzephalopathie Syndrom (PRES) nicht zu?
  • Substitution Drogen?
  • Desomatisierung bei?
  • Welche Aussage trifft für die spontane SAB nicht zu?
  1. Klinisches Kardinalsymptom der Subarachnoidalblutung ist der akute Vernichtungskopfschmerz.
  2. Je nach Klinik erfolgt eine Klassifikation in 5 unterschiedliche Schweregrade (Graduierung nach Hunt und Hess).
  3. Bei zwei Drittel der Patient*innen besteht eine Bewusstseinstrübung.
  4. Vegetative Begleitsymptome wie Übelkeit und Erbrechen sind typisch für eine Subarachnoidalblutung.
  5. In bis zu 50% der Patient*innen geht der Subarachnoidalblutung eine sogenannte Warnblutung voraus, die sich in Kopfschmerzattacken oder Hirnnervenparesen manifestiert.
A
  • NICHT: Kortikosteroide können beim PRES zur Behandlung des vasogenen Ödems eingesetzt werden
  • Das vasogene Ödem beim PRES ist meist okzipital akzentuiert + können infra­tentoriell vorkommen.
  • Akut­symptomatische Anfälle sind häufig.
  • Buprenorphin, Slow­-Release-Morphine, Methadon
  • Maskierter Depression (= laufende Entwicklungs- und Reifungsvorgänge des gesunden Kindes)
  • FALSCH Bei zwei Drittel der Patient*innen besteht eine Bewusstseinstrübung.
23
Q
  • Elsberg-Syndrom?
  • Was sind Drittelzellen?
  • Eosinophile, lymphozytäre, granulozytäre Pleozytose wann?
  • 3 Ursachen Myelitis?
  • Was kann bei NI mit Rachitis nicht gebildet werden?
  • Was führt bei Vorhof-Septumdefekt zu Geräusch?
  • Liquor: trüb, Leukozyten: 5500 G/l, überwiegend Granulozyten, Glucose 25 mg/dl, Protein 2,4 g/dl -> Diagnose?
A
  • speziellen Form einer Cauditis -> kann behandelt werden, Rezidive möglich, Pleozytose + hunderte Drittelzellen -> NICHT durch HSV-1
  • Bestimmung Zellzahl im Liquor -> 12 Drittelzellen heißt es sind 12 Zellen in 3 Zählkammern = 12/3 -> 4 Zellen/µl = NORMAL! Max. 4 Zellen/µl (12 Drittelzellen = normal)-> sonst Pleozytose!
  • Granulozytär = Bakteriell, Lymphozyten = Viren, eosinoph = Parasiten
  • Multiple Sklerose, HTLV1, Neuromyelitis optica NICHT: Herpes simplex

- Vitamin D

  • Der Fluss über die Pulmonalklappe („relative Pulmonalstenose“)
  • Bakterielle Meningitis -> Liquorwert hängt vom BZ-Spiegel ab = sollte 50 % vom BZ sein, z.B. 100 mg/dl mindestens 51 mg/d = normal: Liquor-/Serumquotient > 0,5
24
Q
  • Nennen Sie drei Hinweise dafür, dass das Kind bereit ist für Beikost?
  • Volumenbolus ausreichend?
  • Wo KEIN Lichen ruber?
  • Nennen Sie die beiden häufigsten Ursachen für eine Hyperkalzämie?
  • Kleinwuchs, Test?
  • Was provoziert nicht Psoariasis?
A
  • Sitzt aufrecht, Interesse am Essen, Feinmotorik -> Körpersprache, greift, Interesse am Essen 4. essen, Sitzen. Rumpfstabilität. Hände frei bewegen, Feinmotorik, Zahndurchbruch
  • HF sinkt
  • NICHT: Perikard -> Kommt vor in: Oesophagus, Glans penis, Orale Mukosa, Capillitium
  • Primärer Hyperparathyreoidismus und Malignome
  • Arginin­ Test -> Durch Arginin wird die Sekretion von STH stimuliert + Somatostatin (Gegenspieler STH) supprimiert. Bei klassischem STH-Mangels steigt der STH-Spiegel NICHT, bei Vorliegen eines hypothalamischen STH-Mangels erfolgt ein verzögerter STH Anstieg
  • Typ­-I­-Allergien (Provokation durch Infektion, Alkohol, Stress, mech. Reize)
25
Q
  • Heparin Antidot?
  • Revaskularisation bei >50 J.?
  • Segment Biceps brachii?
  • Ortung Schallquellen?
  • Ausschluss Hämatom Uterus mittels?
  • Wie lange Eizelle befruchtungsfähig?
  • Hepatische Encephalopathie, 3 Haupsymptome?
A
  • Protamin
  • Koronare Revaskularisation mit mindestens zwei arteriellen Grafts = koronaren Bypass-OP mit ZWEI autologen Gefäßen = GRAFTS -> Als Graft-Gefäß können Arterien o. Venen verwendet werden, arterielle Bypässe = besser!

- M. biceps brachii (C5-6)

  • Pegeldifferenz = hohen Frequenzen, Zeitdifferenz = tiefen Frequenzen
  • CT
  • 24h
  • Apathie, Tremor und pathologisches EEG
26
Q
  • Gekreuzte Hirnstammsyndrome bei Hirnstamminfarkten?
  • Warum ist es wichtig, dass Eltern das physiologische Verhalten des Clusterfeedings ihres Säuglings verstehen?
  • Lambda Sign?
  • Was wird bei der Epiduralanästhesie blockiert?
  • Harn Säugling: Leukozytenwert ist +++ positiv, Nitrit ist negativ
  • Fraktur?
  • Wo am meisten Steine?
A
  • Wallenberg Syndrom, Weber Syndrom, Benedikt Syndrom -> NICHT: Locked­in Syndrom
  • Das häufige Melden des Kindes darf nicht zu dem falschen Schluss führen, dass die Mutter zu wenig Milch habe, und daher zuzufüttern beginnt, anstatt abends etwas häufiger zu stillen.
  • Dichordial diamnial, Monochoriale Zwillinge: T-sign
  • Nervenwurzeln im Epiduralraum + Spinalraum
  • Enterokokken

- Galeazzi Fraktur: Fraktur distalen Radius + Zerreissung Membrana interossea + Luxation/Subluxation des Ulnakopfes

  • Niere
27
Q
  • Diagnose Bild?
  • Therapie postthrombotisches Syndrom?
  • Bein verkürzt und nach außen rotiert?
  • Therapie Lymeborreliose?
  • Die polymorphe Lichtdermatose wird durch….
  • Was bilden Thekazellen NICHT?
A
  • Essex ­Lopresti­ Verletzung: Fraktur Radiuskopfes + Zerreißung Membrana interossea + Subluxation der Ulna im distalen Radioulnargelenk
  • Kompressionstherapie (z. B. Stützstrumpf) + Venöse Klappentransposition + Hochlagerung UEX NICHT: Bentall­Operation

- Mediale Schenkelhalsfraktur

  • Doxycyclin + Cefuroxim + Amoxicillin
  • UVA-­Strahlung ausgelöst.
  • Estron
28
Q
  • Vorgehen bei Fraktur des Kindes?
  • Kadi-Läsionen?
  • Wo häufgiste Fraktur Kids?
  • Nachteil SONO zu CT?
  • KEIN Zeichen diabetischer Fuß?
  • Keine Komplikation Herzinfarkt?
A
  • Prüfen, ob die periphere Durchblutung intakt ist, um eine mögliche Gefäßverletzung auszuschließen
  • NICHT: Schenkelhalsfraktur des Femurs
  • Suprakondyläre Humerusfraktur
  • Metaphysäre proximale Valgusbiegungstibiafraktur
  • Mediale Malleolarfraktur
  • Kondylus­radialis­Fraktur des Humerus
  • Distaler Radius
  • Zeitaufwändiger
  • NICHT feucht! Typisch: Tastbare Fußpulse, Verminderte Sensibilität des Fußes, Normaler Knöchel­-Arm­-Index, häufigste Lokalisation = Planta pedis
  • Vorhofseptumdefekt
29
Q
  • 10% Hyperhydratation, Natrium 170 mmol/l (135-145 mmol/l), Th?
  • Symptome periphere Parese?
  • Was ist kein Prädiktor für therapieresistente Schizophrenie?
  • Was bei Clozapin­resistenter Negativsymptomatik nicht empfohlen?
  • Prävalenz therapieresistenter Schizophrenie?
  • CTG ein undulatorisches Oszillationsmuster (Oszillationstyp II)?
A
  • Halbisotone Lösung (z. B: Elomel semiton)
  • Schlaffe Lähmung der Kennmuskeln, Abgeschwächte Muskeleigenreflexe, Atrophie der betroffenen Muskulatur nach wenigen Wochen
  • Falsch: Spastischer Muskeltonus
  • Positivsymptomatik
  • Augmentationstherapie mit Valproat
  • 25%
  • Normalbefund
30
Q
  1. „Steal“ ­Phänomen = reduzierte Extremitätendurchblutung distal des Gefäßshunts
  2. Shunt­Infektionen sind meist Punktions­assoziiert.
  3. Hohe Shuntvolumina (> 3 l/min) = RF für Herzinsuffizienz.
  4. Shuntstenosen können interventionell­radiologisch versorgt werden (Shunt­PTA).
  5. Shuntstenosen und thrombotische Shuntverschlüsse gehen typischerweise mit erniedrigter „Rezirkulation“ zw. arteriellem + venösem Dialyseschenkel einher
  • Insulinresistenz typisch für DM-II, Adipositas häufig Insulinresistenz, Gewichtsreduktion =Verbesserung Betazellfunktion, nicht aber Insulinsensitivität, systemische Hyperinsulinämie = charakteristisch für Insulinresistenz
  • 40 Grad Fieber Kind?
  • Gewichtszunahme pro Woche?
  • PFO-­Verschluss kann SA-Rezidive senken, Rezidivrisiko 20% in 5 Jahren, PFO­Verschluss kann zu VHF führen, Schwere Komplikationen sind sehr selten.
  • Hepatitis bei schmutzigen Wasser?
  • Bariatrische OP mit Malabsorption?
A
  • FALSCH: Shuntstenosen + thrombotische Shuntverschlüsse: erniedrigte „Rezirkulation“ zw. arteriellem + venösem Dialyseschenkel einher
  • FALSCH: Gewichtsreduktion -> Besserung Betazellfunktion, aber nicht Insulinsensitivität!
  • Rektal Paracetamol -> Temperatur KEIN Vitalparameter!
  • 175 g/Woche
  • Leptospirose
  • Roux-Y-Magenbypass OP
31
Q
  • Diagnose Bild?
  • Typisch bei primäre NI? Cortisol?
  • Wozu führt Thiaziddiuretikum bei Hyperkalziämie?
  • Was ist falsch? Osteotomie = Knochendurchtrennung zur Korrektur einer Fehlstellung, Varus im Knie bedeutet X­-Bein, Stabilisation mit Platte, Varus im Knie ist häufig
  • Chevronostomie?
  • Ausschlzss Aortenstenose?
  • Wozu führt Sinusthrombose? Wann erhöhtes Risiko? HN-Ausfälle? Antikoagulation?
  • Kraniosynostosen (Scaphocephalus, Trigonocephalus, Plagiocephalus etc.)…sind immer erblich. durch vorzeitigen Verschluss der Schädelnähte. nur im Rahmen eines Syndroms. können erhöhte Hirndrucksymptomatik auslösen.
A
  • Nierentumor
  • Hyponatriämie, Hypocalciämie, Hyperkaliämie, Hyperphosphatämie + Erhöhtes Serum ACTH, niedriges basales Serum Cortisol
  • Verschlimmerung = sind KI! Th: Kochsalzlösung, Bisphosphonate, EKG, Hämodialyse
  • FALSCH: Varus X-Bein -> der vahre coole mit O Beinen (cooler Rapper), der änxtliche mit x-Beinen pinkelt sich in die Hose!
  • Hallux Valgus
  • Transthorakale Echokardiographie
  • Schmetterlingsödem, nach SS -> bei Cavernosus-Syndrom KEIN 7.HN -> da er nicht dort verläuft!
32
Q

Essex-Lopresti?

Monteggia?

Galeazzi?

A
  • Essex-Lopresti = distal + proximal: Fraktur Radiuskopf, Zerreißung Membrana interossea, Subluxation distale Ulna im RUG
  • Monteggia-­Fraktur = proximal: Proximale Ulnaschaftfraktur + Luxation des Radiuskopfes im proximalen Radioulnargelenk -> Auf Monte brech ich mir die Ulna und luxiere den Radiuskopf!
  • Galeazzi Fraktur = distal: Fraktur distalen Radius + Zerreissung Membrana interossea + Luxation/Subluxation des Ulnakopfes
  • > Distal ist Ulna IMMER luxiert!
33
Q
  • Nenne 2 Beispiele für vascular allogene composite grafts?
A
  • Gesicht, Hand ->Transfer von durchbluteten Körperteilen, die aus verschiedenen Geweben
    (Haut, Muskel, Knochen, Nerven, Blutgefäße) bestehen