Laryngologia Flashcards
Zespół Lemierre’a
ZL klasycznie rozpoczyna się ostrą infekcją jamy ustnej i gardła, po której rozwija się ropne, zakrzepowe zapalenie żyły szyjnej wewnętrznej. Rozsiewanie zakażonego materiału może prowadzić do zatorów i rozwoju ropni w różnych narządach.(płuca, stawy)
W większości przypadków czynnikiem etiologicznym ZL jest beztlenowa pałeczka F. necrophorum subsp. funduliforme. ZL na ogół dotyczy osób z prawidłową odpornością.
Rozpoznanie ZL ustala się głównie na podstawie objawów klinicznych oraz badań obrazowych. Potwierdzeniem rozpoznania jest dodatni wynik posiewu.
Leczenie polega na długotrwałej antybiotykoterapii i ewentualnie drenażu chirurgicznym. (metronidazol, klindamycynę, karbapenemy, cefoksytynę i połączenia penicylin z inhibitorami ß-laktamaz. Ze względu na ryzyko koinfekcji z tlenową florą układu oddechowego zaleca się skojarzone leczenie cefalosporyną II lub III generacji i metronidazolem.)
Opóźnione rozpoznanie i leczenie ZL może zagrażać życiu (współczynnik śmiertelności 6,7%).
https://www.mp.pl/pediatria/praktyka-kliniczna/diagnostyka-obrazowa/106689,diagnostyka-obrazowa-17-letni-chlopiec-z-przewlekajacym-sie-zapaleniem-gardla
