Laringologia e voz

Question 1

Quais são as laringopatias benignas?

Answer 1

Disfonias = rouquidão, aspereza, soprosidades…
Laringites (infecções, mau uso da voz, tabaco)

Question 2

Como é caracterizada a laringite aguda?

Answer 2

Hiperemia das pregas vocais
Edema das pregas vocais
Exsudatos bordos regulares

Question 3

Como caracterizamos a laringite crônica?

Answer 3

Pregas hiperemiadas e edemaciadas, áreas brancas (leucoplasia); bordos irregulares; pode ser causada por DRGE, tabagismo, corticoides inalatorios

Question 4

Na laringite crônica por refluxo, como é a apresentação clínica?

Answer 4

Edema de região posterior da laringe e edema e hiperemia de cordas vocais
Sensação de “bolo na garganta” + pigarro frequente + piora à noite + disfonia

Question 5

Como é feito o tratamento clínico das laringites?

Answer 5

Repouso vocal
Hidratação
AINES
Corticoesteroides
ATB (causa bacteriana)
Interromper o tabagismo
Drogas e medidas anti refluxo

Question 6

Sobre os nódulos, caracterize-os:

Answer 6

• Bilaterais e simétricos
• Por trauma fonatório (comum em mulheres e meninos)
• Cursam com disfonia intermitente, evoluindo para cronicidade
• Abuso vocal = profissionais da voz

Question 7

Como tratar os nódulos?

Answer 7

Fonoterapia + repouso da voz + hidratação
Microcirurgia de laringe (casos crônicos ou resistentes ao tratamento fonoterapico)

Question 8

Sobre os pólipos, caracterize-os:

Answer 8

• Por trauma vocal agudo, predomina nos adultos do sexo masculino
• Unilaterais, borda livre, globosos
• Clínica: disfonia, fadiga vocal, quebras vocais frequentes, diminuição da intensidade

Question 9

Como tratar esses pólipos?

Answer 9

Microcirurgia

Question 10

Caracterize o edema de Reinke:

Answer 10

• Por inflamação crônica laríngea, com edema polipóide
• Rouquidão persistente e progressiva em tabagistas (predomina em mulheres)
• Voz de tom grave

Question 11

Como tratar o edema de Reinke?

Answer 11

Interromper o tabagismo, tratar refluxo laringo faringeo (se houver) e microcirurgia

Question 12

Sobre os tumores laríngeos, descreva a papilomatose laríngea:

Answer 12

Tumor benigno, tendência recidivante
Lesões isoladas com bom prognóstico
Disfonia progressiva e dispneia
Na forma juvenil = lesões multiplas e recorrentes, choro anormal, disfonia progressiva, dispneia

Question 13

Como essa papilomatose ocorre?

Answer 13

Infecção pelo vírus HPV subtipos 6 e 11

Question 14

Como tratar a papilomatose?

Answer 14

Cirurgico = exérese a frio ou laser
Prevenir com vacina HPV

Question 15

Como é o quadro do câncer de laringe?

Answer 15

Disfonia como sintoma inicial, de caráter crônico e progressivo/ contínuo = o lugar mais acometido é glote (50%)
Obst de via área
Supraglote (40%) = disfagia e odinofagia
Subglóticos = sintomas tardios
Avançado = dispneia e disfagia
Pedir videolaringoscopia, biopsia, TC…

Question 16

Como tratar o câncer de laringe

Answer 16

O tratamento pode ser cirúrgico com microcirurgia laríngea ou laringectomia parcial ou laringectomia total além da radioterapia e quimioterapia