Laringe Flashcards
- Signo de la vela
- en TC de laringe
- Sugiere parálisis de las cuerdas vocales
- Buscar causa a lo largo del recorrido del nervio laríngeo recurrente
Ante un paciente con disfonía y una TC de laringe con el “signo de la vela” ¿que estaría indicado?
A) Ecografía cervical
B) TC desde base del cráneo hasta el nivel infracarinal con contraste
C) RM base del cráneo con contraste
D) TC de tórax con contraste
Cadena de pensamiento:
• El “signo de la vela” en TC de laringe se asocia generalmente a lesiones infiltrantes, típicamente tumores laríngeos que se extienden a través del espacio paraglótico.
• Ante un paciente con disfonía y este signo, la sospecha principal es una neoplasia laríngea.
• Para estadificar adecuadamente un cáncer de laringe y valorar extensión a tejidos blandos del cuello, cadenas ganglionares cervicales y posibles metástasis, se suele hacer una TC ampliada desde la base del cráneo hasta un nivel que incluya el mediastino superior (por debajo de la carina), para evaluar ganglios linfáticos y otras estructuras.
• Una ecografía cervical no dará la información anatómica completa que necesitamos.
• Una RM focalizada en base de cráneo no es el paso estándar inicial para estadificación completa.
• Una TC de tórax aislada no es tan completa como una TC cabeza-cuello extendida.
• Por ello, la opción que mejor se adapta a la necesidad de estadificar y evaluar adecuadamente el proceso es la TC con contraste desde la base del cráneo hasta el nivel infracarinal.
Respuesta:
B) TC desde base del cráneo hasta el nivel infracarinal con contraste.
✌🏻
Ante sospecha de cáncer de laringe, realizar …
… TC con contraste desde base del cráneo hasta por debajo de la carina para estadificación.
Que es el signo de la vela en un TC
se refiere a la dilatación del ventrículo laríngeo junto con el desplazamiento medial del margen posterior de la cuerda vocal, observado en casos de parálisis unilateral de la cuerda vocal. 
Este hallazgo se produce debido a la atrofia muscular y la posición anómala de las estructuras laríngeas afectadas. Es importante destacar que este signo puede ser identificado mediante estudios de imagen, como la tomografía computarizada (TC), y su presencia debe motivar la búsqueda de una lesión oculta potencialmente grave a lo largo del trayecto del nervio laríngeo recurrente. 
En resumen, el signo de la vela en las cuerdas vocales se asocia con la parálisis unilateral de la cuerda vocal y se caracteriza por la dilatación del ventrículo laríngeo y el desplazamiento medial de la cuerda vocal afectada.
Ante la sospecha de parálisis de cuerda vocal Se debe realizar estudio de tac desde base del cráneo, hasta poniendo debajo de la Carina para descartar posibles afectación del nervio laríngeo o recurrente
V/F
¡Hola! 😄
La afirmación que mencionas es correcta.
Ante la sospecha de parálisis de cuerda vocal, se recomienda realizar una TC desde la base del cráneo hasta por debajo de la carina.
Esto permite evaluar el trayecto completo del nervio laríngeo recurrente y detectar posibles lesiones a lo largo de su recorrido.
Dado que el nervio laríngeo recurrente tiene un trayecto largo y complejo, es esencial estudiar desde la base del cráneo hasta el mediastino superior para identificar cualquier patología que pueda estar afectándolo. 
¡Espero que esta información te sea útil! 😊
