Langage et aphasies

Question 1

Tous les énoncés suivants sont vrais, sauf un, lequel est faux?

Le langage :
a) Capacité d’élaborer et de communiquer l’expérience et les pensées à l’aide de symboles arbitraires, indépendamment de la modalité d’expression/perception
b) Langage : signes et mots
c) L’expression de la pensée, des sensations ou d’un sentiment par une attitude, un geste, un comportement (cris, voix)
d) Utilisée selon certaines règles et un certain ordre : prodosie

Answer 1

d) Règles : grammaire
Ordre : syntaxe
Tonalité émotionnelle adéquate : prosodie

Question 2

Tous les énoncés suivants sont vrais, sauf un, lequel est faux?

a) La perception auditive et l’appareil phonatoire peuvent être préservés chez des pts aphasiques
b) Le langage implique différentes aires corticales
c) Dans l’aire motrice (homonculus), les yeux sont plus en latéral que la langue
d) Dans l’aire motrice (homonculus), la langue est plus en latéral que les lèvres

Answer 2

c) De médial à latéral:
cou - front - yeux - visage - lèvres - langue

Autres structures + médiales :
orteils - cheville - genou - hanche - tronc - épaule - coude - poignet - main - 5e doigt jusqu’au pouce - cou - front….

Question 3

Tous les énoncés suivants sont vrais, sauf un, lequel est faux?

Dans la représentation du cerveau…
a) Aire de Broca : la + en antérieur
b) Aire de Werkicke : la + en post et vers le bas
c) Le gyrus supramarginal : + haut et devant gyrus angulaire (forment le lobule pariétal inférieur)
d) Aire auditive primaire : sous le cortex moteur primaire

Answer 3

b) Aire de Wernicke + basse, mais le gyrus angulaire est + en post que lui

Question 4

Associes les fonctions affectées en lien avec sa structure atteinte :

• Région postéro-inférieure du lobe frontal :
• Région postéro-supérieure du lobe temporal :
• Faisceau arqué :

a) Répétition du langage
b) Compréhension du langage
c) Production du langage

Answer 4

• Région postéro-inférieure du lobe frontal : production du langage (c)
• Région postéro-supérieure du lobe temporal : compréhension du langage (b)
• Faisceau arqué : répétition du langage (a)

Question 5

Associes les différentes fonctions aux aires proposées

Aire de Broca
Aire de Wernicke

a) Récapitulation phonologique
b) Programmation articulatoire
c) Accès aux sens associé au mot (sémantique)
d) Traitement syntaxique
e) Discrimination phonétique

Answer 5

Aire de Broca :
- Traitement syntaxique (d)
- Récapitulation phonologique (a)
- Programmation articulatoire (b)

Aire de Wernicke :
- Discrimination phonétique (e)
- Accès au sens associé au mot (sémantique) (c)

Question 6

Expliques moi…

Le principe de la latéralisation fonctionnelle

Answer 6

La partie du langage est souvent dans la partie dominante du cerveau : hémisphère G (97%)
Les lésions cérébrales G amènent donc + souvent une aphasie

Question 7

Tous les énoncés suivants sont vrais, sauf un, lequel est faux?

En ce qui concerne les études structurelles faites directement dans le cerveau…
a) Il y a une asymétrie de l’aspect supérieur du lobe temporal (planum temporal + large chez 67% des humains à G)
b) Ont permis de confirmer la préséance (organ.struct.) de l’hémisphère G pour le langage
c) Le corps calleux permet l’échange d’infos entre les 2 hémisphères
d) Chez tous les épileptiques, la forme du cerveau reste la même

Answer 7

d) Chez certains épileptiques, on observe un cerveau dédoublé : peuvent avoir une chx commissurotomie pour ‘‘diviser’’ le cerveau

Question 8

Tous les énoncés suivants sont vrais, sauf un, lequel est faux?

Lors des études fonctionnelles…
a) Ils ont découvert que les zones du langage sont bcp + variable qu’ils ne le croyaient
b) La fMRI et le TEP confirment la latéralisation G du langage
c) Le cerveau fonctionne en réseau et donc d’autres aires corticales sont actives lors du langage
d) Le cerveau est organisé avec un lexique sémantique (sens/concept) dans le lobe frontal postérieur

Answer 8

d) Le cerveau est organisé avec un lexique sémantique selon le sens et le concept, mais dans le lobe temporal antérieur

Question 9

Pour chaque aphasie, mentionne si les termes sont intacts ou atteints

Broca : Wernicke :
Élocution :
Persévérance :
Syntaxe :
Grammaire :
Paraphrasie :
Compréhension :

Puis, s’ils sont atteints, précises comment

Answer 9

Broca VS Wernicke :
Élocution : saccadée VS aisée
Persévérance : présente VS peu/absence
Syntaxe : désorganisée VS préservée
Grammaire : perturbée VS préservée
Paraphrasie : phonémique VS sémantique avec jargon
Compréhension : intacte VS altérée

Question 10

Tous les énoncés suivants sont vrais, sauf un, lequel est faux?

a) Les régions visuelles servent à nous faire une représentation visuelle selon une description
b) Les régions préfrontales servent à l’utilisation de l’objet identifié
c) Région visuelle : + en postérieur
d) Région préfrontale : + en antérieur

Answer 10

c) Dans la région postéro-lat du cerveau (hémisphère G active +++)

voir p.13

Question 11

Tous les énoncés suivants sont vrais, sauf un, lequel est faux?

Dans l’hémisphère droit…
a) Se produit la prosodie, important de manière égale dans toutes les langues
b) La musicalité du langage
c) De manière analogue, le circuit neuronal permet : (1) frontal : production de la prosodie
d) (2) temporal : la compréhension de la prosodie

Answer 11

a) La prosodie est + importante dans certaines langues

Question 12

Mentionnes dans quel hémisphère et à quelle proportion sont présentes :

Traitement des mots
Traitement de la syntaxe
Compréhension d’un texte
Traitement de la prosodie linguistique

Answer 12

Traitement des mots : 100% à G
Traitement de la syntaxe : 50% à G seulement, 50% bilat
Compréhension d’un texte : G et D
Traitement de la prosodie linguistique : 100% D

Question 13

Tous les énoncés suivants sont vrais, sauf un, lequel est faux?

a) La production du mot et l’assemblage des phonèmes : hémisphère G
b) L’analyse accoustique des sons liés au langage, compréhension du sens d’un mot : hémisphère G
c) Perception d’un mot et syntaxe : hémisphère D
d) Traitement lexico-sémantique : hémisphère G +++ que D

Answer 13

c) Perception d’un mot : G
Traitement de la syntaxe : 75% G VS 25% D

Question 14

Tous les énoncés suivants sont vrais, sauf un, lequel est faux?

a) Ce qui se trouve en antérieur de la scissure de Rolando : production du langage
b) Ce qui se retrouve en postérieur de la scissure de Rolando : compréhension du langage
c) La sensibilité est + en lien avec le faisceau arqué
d) La production du langage et la motricité sont + reliés à l’aire de Broca

Answer 14

c) La sensibilité et la compréhension du langage sont en post de la scissure de Rolando (sillon central) et donc + à l’aire de Wernicke, mais aussi à la dernière partie du faisceau arqué

Question 15

Nommes moi :

Les 3 choses testées lors de l’examen du langage

Mentionne ce que comprend la première chose observée (3)

Answer 15

1. Langage spontané
   - Fluidité
   - Présence de paraphrasie (phonémique ou sémantique)
2. Compréhension
3. Répétition

Question 16

Décris comment sont ces différents paramètres selon le type d’aphasie

Non fluente Fluente
- Débit :
- Hésitations :
- Erreurs:
- Syntaxe:

Answer 16

Non fluente VS Fluente
- Débit : Faible VS Préservé
- Hésitations : Plusieurs VS Manque de mots
- Erreurs: Phonologiques VS Sémantiques
- Syntaxe: Anormale VS Normale

Question 17

Décris moi…

Erreur phonologique : paraphrasie phonémique
Erreur sémantique : paraphrasie sémantique

Answer 17

Praphrasie phonémique :
- Expression d’une phrase en utilisant des mots différents, mais qui sonnent de la même manière
- Exemple : ‘‘J’y vais à la plage’’ (paraphrasie) pour dire ‘’ je vais à la plage ‘’ (vraie phrase)

Paraphrasie sémantique :
- Réexprimer une phrase en utilisant des mots ayant un sens similaire, mais en les formulant différemment
- Exemple : le chien fait beaucoup de bruit en aboyant (paraphrasie) pour dire ‘‘le chien aboie fort’’ (vraie phrase)

Question 18

Comment est la compréhension selon ces types de lésions?

• Lésion antérieure
• Lésion postérieure

Et décrit moi un peu ça ressemble à quoi

Answer 18

• Lésion antérieure : relativement préservée
  Syntaxe peut être altérée, mais s’entend parler, cherche à se corriger et reconnait son déficit
• Lésion postérieure : anormale
  Ne comprend pas les mots/phrases/syntaxes : ne s’entend pas parler, ne cherche pas à se corriger, ne réalise pas son déficit

Question 19

Tous les énoncés sont vrais, sauf un, lequel est faux?

En lien avec l’aspect de répétition…
a) Atteinte de la boucle péri-sylvienne : aire de Broca - faisceau arqué - aire de Wernicke
b) Lésion antérieure et postérieure : atteinte de façon parralèle au langage spontané
c) Stéréotypies du langage mieux préservé a/n des lésions postérieures
d) Toutes les structures atteintes peuvent affectées la répétition

Answer 19

c) Stéréotypique gardée pour la lésion antérieure
Exemple : répondre bonjour à quelqu’un qui nous salue

Question 20

Tous les énoncés sont vrais, sauf un, lequel est faux?

Dans une aphasie de Broca secondaire à un AVC…
a) Signes moteurs à D : parésie brachio-faciale, hyperréflexie et CP extension
b) Apraxie buco-linguo-faciale
c) Aire (b) située immédiatement en avant de l’aire de Broca, presque toujours touchée avec cette atteinte
d) Lésion antérieure

Answer 20

a) Les signes moteurs sont les bons, mais seront retrouvés à G

Question 21

Tous les énoncés sont vrais, sauf un, lequel est faux?

Dans l’aphasie de conduction…
a) Préservation des mécanismes de compréhension et de la production du langage
b) Atteinte majeure à la répétition
c) Souvent accompagné d’aphasie de Broca
d) Se retrouve dans le gyris cingulaire

Answer 21

d) Gyrus angulaire

Question 22

Tous les énoncés sont vrais, sauf un, lequel est faux?

Dans l’aphasie transcorticale…
a) Peut être motrice, sensitive ou mixte
b) Motrice : atteinte de l’aire motrice supplémentaire
c) Sensitive : région post et inf à l’aire de Wernicke
d) La répétition est donc affectée

Answer 22

d) La répétition est donc préservée / normale

Question 23

Tous les énoncés sont vrais, sauf un, lequel est faux?

a) L’aphasie transcorticale est hors de la région pérosylvienne
b) L’aphasie de conduction est située directement sur la partie postérieure du faisceau arqué
c) L’aphasie de Wernicke est supérieure à la scissure de Sylvius
d) L’aphasie de Broca est en continuité supérieure avec la scissure de Sylvius

Answer 23

c) L’aphasie de Wernicke est* inférieure à la scissure de Sylvius* (est sa continuité inférieure)

Question 24

Associes les différentes atteintes à la région cérébrale touchée

• Aphasie de Broca
• Aphasie motrice transcorticale
• Aphasie globale
• Aphasie de conduction
• Aphasie sensitive transcorticale
• Aphasie de Wernicke

a) Lobe pariétal, en sup de la scissure de Sylvius (post)
b) Pourtour de la scissure de Sylvius, surtout en sup
c) Lobe occipital, entre artère moyenne et en post de Wernicke
d) Partie supéro-antérieure de la scissure de Sylvius
e) Inf scissure de Sylvius et sur le gyrus angulaire
f) Aire motrice supplémentaire (ant. à l’homonculus) : dépendante de l’artère ant et moyenne

Answer 24

• Aphasie de Broca : (d) Partie supéro-antérieure de la scissure de Sylvius
• Aphasie motrice transcorticale : (f) Aire motrice supplémentaire (ant. à l’homonculus) : dépendante de l’artère ant et moyenne
• Aphasie globale : (b) Pourtour de la scissure de Sylvius, surtout en sup
• Aphasie de conduction : (a) Lobe pariétal, en sup de la scissure de Sylvius (post)
• Aphasie sensitive transcorticale : (c) Lobe occipital, entre artère moyenne et en post de Wernicke
• Aphasie de Wernicke :(e) Inf scissure de Sylvius et sur le gyrus angulaire

p.32-33

Question 25

Classes les différentes aphasies selon qu’elles sont :

Aphasie non fluente :
Aphasie fluente :

Et compréhension et répétition normale ou anormale

a) Broca
b) Wernicke
c) Transcorticale motrice
d) Transcorticale sensitive
e) Transcorticale globale
f) Conduction
g) Globale (Broca et Wernicke)
h) Anomique

Answer 25

Aphasie non fluente
Compréhension N : transcorticale motrice et Broca (a, c)
- Avec rép N : transcorticale motrice (c)
- Avec rép anormale : broca (a)

Compréhension anormale : transcorticale globale et globale (e, g)
- Avec rép N : transcorticale globale (e)
- Avec rép anormale : globale (g)

Aphasie fluente
Compréhension N : anomique et de conduction (h, f)
- Répétition N : anomique (h)
- Répétition anormale : de conduction (f)

Compréhension anormale : transcorticale sensitive et Wernicke (d, b)
- Répétition N : transcorticale sensitive (d)
- Répétition anormale : Wernicke (b)

Question 26

Tous les énoncés sont vrais, sauf un, lequel est faux?

a) Les stéréotypies du langage sont mieux préservés
b) Les stéréotypies sont utiles pour amorcer le langage chez les aphasies non-fluentes
c) La compréhension des ordres axiaux est souvent absente même chez les aphasiques de Wernicke
d) L’aphasie peut apparaitre de manière non brutale

Answer 26

c) La compréhension des ordres axiaux est souvent préservée, même chez les aphasiques de Wernicke

Question 27

Tous les énoncés sont vrais, sauf un, lequel est faux?

Lorsque l’aphasie n’apparait pas de façon brutale…
a) Le DG étiologique peut être bcp + large
b) Les tumorales se retrouvent dans la région frontale ou occipitale
c) Un abcès ou une encéphalite herpetique peuvent causer une aphasie infectieuse
d) L’aphasie développementale est apellée dysphasie

Answer 27

b) Les tumorales sont souvent dans la région péri Sylvienne

Question 28

Tous les énoncés sont vrais, sauf un, lequel est faux?

a) L’étiologie la + fréquente post AVC : aphasie dégénérative
b) La maladie d’Alzheimer a un mode de présentation lié à l’aphasie primaire logopénique
c) La démence sémantique fait partie de l’Alzheimer, perte du sens des mots, objects, actions
d) L’aphasie primaire non fluente est en lien avec les dégénérescences frontotemporales

Answer 28

c) La démence sémantique est comprise dans les dégénérescences frontotemporales (comme la primaire non-fluente)

Question 29

Tous les énoncés sont vrais, sauf un, lequel est faux?

a) Lors d’aphasie primaires progressives, il y a une perte du lobe frontal
b) Les patients atteints d’aphasie se fatiguent plus et peuvent avoir des réactions innapropriées
c) L’aphasie est une perturbation du langage
d) La dysarthrie (pertub. art.) et l’hypophonie (dim. force voix) sont des composantes à part entière

Answer 29

a) Perte progressive du lobe temporal dans l’aphasie primaire progressive

Question 30

Tous les énoncés sont vrais, sauf un, lequel est faux?

a) Lésion + antérieure affecte : production du langage et motricité
b) Lésion + postérieure affecte : compréhension du langage et sensibilité
c) Les aphasies transcorticales n’affectent pas la répétition vu leur localisation supérieure à la scissure Sylvienne
d) Le langage implique principalement l’hémisphère dominant G

Answer 30

c) Les aphasies transcorticales n’affectent pas la répétition vu leur localisation en dehors de la région Sylvienne : n’affecte pas la boucle Broca-faisceau arqué-Wernicke