Langage et aphasie Flashcards
C’est quoi le langage ?
Capacité d’élaborer et de communiquer les expériences et les pensées à l’aide de symboles arbitraires, indépendamment de la modalité d’expression ou de perception (des signes, mots)
Fonctions du langage ? (3)
- représentation symbolique
- certaines règles = grammaire
- certain ordre = syntaxe - langage parlé
- prosodie = exprimée à l’aide d’une tonalité émotionnelle adéquate - obéit à certaines règles sociales
- ajustement niveau de langage selon l’interlocuteur, respect alternance, intégration contexte non verbal
Étude du langage….
19e siècle ? (1)
20e siècle ? (4)
19e siècle =
- études lésionnelles post-mortem
20e siècle =
- patients à cerveau dédoublé (2 demis cerveaux qui ne se parlent pas ensemble)
- cartographie (intervention chirurgicale)
- anesthésie hémisphère (WADA, chirurgie de l’épilepsie)
- imagerie non-invasive fonctionnelle (fMRI, TEP)
Est-ce que la perception auditive et l’appareil phonatoire peuvent être préservés chez des patients aphasiques?
Oui
Le langage implique des aires corticales différentes
Existe-t-il une latéralisation fonctionnelle ?
De quel côté est le langage (principalement) ?
Et pour les gauchers ?
Oui
Prééminence gauche du langage chez 97% de la population, cérébraux lésés gauche sont plus souvent aphasiques
- 15% des gauchers ont le langage réparti du côté droit, le reste des gauchers c’est du côté gauche comme les droitiers
1) Région postéro-inférieure du lobe frontal fait quoi ?
2) Région postéro-supérieure du lobe temporal fait quoi ?
3) Faisceau arqué fait quoi ?
1) production langage
2) compréhension langage
3) répétition langage
Aire de Broca s’occupe de quoi ? (3)
Aire de Wernicke s’occupe de quoi ? (2)
Aire de Broca = génération du langage
- traitement syntaxique
- récapitulation phonologique
- programmation articulatoire
Aire de Wernicke = compréhension langage
- discrimination phonétique
- accès au sens associé au mot (sémantique)
Symptômes d’une aphasie de Broca ? (6)
Symptômes d’une aphasie de Wernicke ? (6)
Symptômes d’une aphasie de Broca ? = aphasie frontale
- élocution saccadée
- persévération
- syntaxe désorganisée
- grammaire perturbée
- paraphasie phonémique
- compréhension intacte
Symptômes d’une aphasie de Wernicke ? = aphasie plus en postérieure, logorrhée de mots, pense qu’on le comprend, discours fluide ne faisant pas de sens
- élocution aisée
- peu/pas persévération
- syntaxe préservée
- grammaire préservée
- paraphasie sémantique avec jargon
- compréhension altérée
C’est quoi que la fMRI et le TEP ont permis de conclure ?
- latéralisation gauche
- cerveau fonctionne en réseaux, donc d’autres aires corticales sont actives lors du langage
- cerveau est organisé avec un lexique sémantique (selon le “sens”, les “concepts”)
Y a-t-il un rôle pour l’hémisphère droit ?
De façon analogue, le circuit neuronal permet… ?
Prosodie = tonalité du langage
- composante tonique et émotionnelle
- plus importante pour certaines langues
- musicalité du langage
Circuit neuronal permet
- production prosodie (frontal)
- compréhension prosodie (temporal)
Latéralisation hémisphérique
Traitement des mots (lexical) = G ou D ou les 2
(3)
Traitement de la syntaxe = G ou D ou les 2
Compréhension d’un texte = G ou D
Traitement de la prosodie linguistique = G ou D
Traitement des mots (lexical) = Gauche
- production mot, assemblage phonèmes
- analyse acoustique des sons liés au langage, perception d’un mot, compréhension du sens d’un mot
- traitement lexico-sémantique (G»D)
Traitement de la syntaxe =
50% juste gauche
50% gauche ET droit
Compréhension d’un texte =
gauche et droit
Traitement de la prosodie linguistique =
droit
Qu’est-ce qu’on regarde dans l’examen du langage ?
3
- langage spontané (fluidité, présence de paraphasies phonémiques ou sémantiques, erreurs syntaxiques)
- compréhension
- répétition
Fluidité langage spontané
Symptômes aphasie non fluente ? (4)
Symptômes aphasie fluente ? (4)
Symptômes aphasie non fluente ?
- peu de mots/minute
- plusieurs hésitations à la génération de mots (manque du mot)
- erreurs phonologiques (paraphasies phonémiques)
- syntaxe anormale (agrammatisme)
Symptômes aphasie fluente ?
- débit verbal préservé
- manque du mot peut être présent
- erreurs sémantiques (paraphasies sémantiques)
- syntaxe normale
Compréhension
Que se passe-t-il si lésion antérieure?
Que se passe-t-il si lésion postérieure?
lésion antérieure? = c’est chiant pour eux
- compréhension relativement préservée (syntaxe peut être altérée)
- s’entend parler mais cherchera à se corriger, reconnaît son déficit
lésion postérieure?
- compréhension anormale (du mot, de la phrase, de la syntaxe)
- ne s’entend pas parler, ne cherche pas à se corriger, ne réalise pas son déficit
Répétition : toutes les aphasies ont une atteinte à la répétition
Que se passe-t-il si lésion antérieure?
Que se passe-t-il si lésion postérieure?
Atteinte de la répétition implique quelles structures ?
lésion antérieure?
- atteinte de façon parallèle au langage spontané
- stéréotypies du langage mieux préservées
“merci” “bonjour” “allo”
lésion postérieure?
- atteinte de façon parallèle au langage spontané
Atteinte de la répétition implique une atteinte de la boucle péri-sylvienne
Aire de Broca –>Faisceau arqué –> Aire de Wernicke
