Cognition et vieillissement Flashcards
Le cerveau c’est bcp plus que des neurones…. c’est quoi d’autre ?
des connexions, des voies qui connectent des neurones ensemble
Perception + comprendre le sens = quelle voie ?
Identifier mvt + objets espace = quelle voie ?
Apprendre de notre expérience = région ?
Communiquer notre expérience = région ?
Ordonner information pour s’en servir efficacement = lobe ?
Perception + comprendre le sens = voie occipito-temporale : le What
Identifier mvt + objets espace = voie occipito-pariétale : le Where
Apprendre de notre expérience = mémoire région limbique
Communiquer notre expérience = région périsylvienne dominante
Ordonner information pour s’en servir efficacement = lobe frontal
Apprentissage c’est quoi ?
Mémoire c’est quoi ?
Dépend de quoi ?
Divisée selon ? (2)
Apprentissage = processus par lequel le systé nerveux aquiert de nouvelles informations
Mémoire = encodage, stockage, récupération de cette information
- Dépend de la plasticité (base cellulaire et moléculaire de la mémoire, on fait des chemins spécifiques pour se rappeler de certaines choses)
- Divisée selon la durée + le type d’information
Mémoire sensorielle = ? msec
Mémoire à court terme / mémoire de travail = ? min
Mémoire à long terme = ?
Mémoire sensorielle = 0-1 msec
Mémoire à court terme / mémoire de travail = < 1 min
Mémoire à long terme = jours, mois, années
Est-ce qu’il y a un transfert continuel d’information ?
Oui, de la MdeT à la MLT
Mais il y a des choses qu’on ne veut pas transférer, on choisit ce qu’on veut retenir
Rôle de la mémoire de travail ? Verbales et visuelles = ?
Que fait l’administrateur central/exécutif (préfrontal) ? (3)
= maintien transitoire des informations en mémoire
Verbales = boucle phonologique
Visuelles = calepin visuospatial
Administrateur central/exécutif
- cordonne opérations entre 2 systèmes
- gère le passage vers la mémoire à long terme
- sélectionnes meilleures stratégies
Quelle est la capacité de la mémoire de travail ?
Qu’est-ce qui permet de dépasser la limite de la capacité ?
Capacité = empan numérique de 7 à 9 chiffres
Faire des associations ; encodage sémantiquement enrichi
L’oubli dans la mémoire de travail, c’est bien ? Ça permet quoi ?
Si l’oubli est pathologique….c’est quoi les 2 sortes d’amnésie ?
Oubli = mal nécessaire
Permet de sélectionner, mieux consolider et faire des associations pour mieux se souvenir
Amnésie antérograde = incapable de se souvenir d’évènements après le début de l’amnésie
Amnénise rétrograde = incapable de se souvenir d’évènements avant le début de l’amnésie
Quelles sont les 2 divisions de la mémoire à long terme ?
Explicite = accessible à la conscience, verbalisable, déclarative
Implicite = non consciente, peu verbalisable, non déclarative
Dans la mémoire explicite (déclarative), il y a la mémoire épisodique et sémantique
Que retrouve-t-on dans chacun des 2 types ? (3/type)
Épisodique
- mémoire évènements
- connaissance évènements + leur contexte
- autobiographique
Sémantique
- connaissances générales
- connaissances abstraites et des concepts
- indépendante du contexte temporel
Dans la mémoire implicite (non déclarative), il y a la mémoire procédurale (2), le conditionnement (1), et l’amorçage (2)….
Que sont-ils ?
Procédurale =
- apprentissages moteurs
- savoir-faire acquis et récupérés à un niveau inconscient
(ex. : conduire vélo)
Conditionnement =
-automatismes acquis par expérience tant émotifs que réflexes
(chien de Pavlov)
Amorçage (priming) =
- le fait d’avoir travaillé avec vue, lue, etc, une information l’a rend familière même si on n’a pas cherché consciemment à la retenir
- principe de la publicité!!!
La mémoire explicite est localisée où ?
Et la mémoire implicite ?
Mémoire explicite = cortex
Mémoire implicite = noyaux gris centraux
Processus d’acquisition et stockage de la mémoire déclarative et mémoire non-déclarative ?
Mémoire déclarative =
stockage à court terme (hippocampe + structures médianes) –> stockage à long terme (sites corticaux)
Mémoire non-déclarative = stockage à court terme (sites inconnus, néocortex sensitif) –> stockage à long terme (cervelet, noyaux gris centraux, cx prémoteurs)
BONUS patiens avec atteinte lobes temporaux médians bilatéraux conservent l’habileté de faire de la mémoire non-déclarative
l'Hippocampe....!!!! Permet quoi ? Reçoit l'information et la retourne où? Agit comme un centre de tri, car.... (2) Permet de réactiver quoi ?
- Permet le passage de la mémoire à court terme à long terme
- Reçoit l’info et la retourne au néocortex selon le type d’information sensorielle (bcp d’entrées mais aussi bcp de sorties)
- Agit comme un centre de tri : 1. compare sensations nouvelles avec celles déjà enregistrées
2. crée des liens entre les différentes caractéristiques d’une chose - Permet de réactiver différentes régions corticales impliquées dans un souvenir
BONUS rôle d’agent de liaison de l’hippocampe entre régions corticales n’est plus nécessaire –> mémoire à long terme
L’hippocampe….!!!
Que se passe-t-il du couplage des aires corticales avec le temps ?
Quels sont les 3 facteurs qui renforcent le couplage ?
- Il s’estompe, on ne s’embarrasse pas de vieux souvenirs, si on ne l’utilise pas on le perd
3 facteurs qui renforcent le couplage ?
- charge émotive
- effet de nouveauté
- gratification
Les atteintes de la mémoire….
Encodage = où ? Consolidation = où ? Rappel = où ?
Encodage = contrôle frontal
Consolidation = contrôle temporal int
Rappel (ne pas savoir comment fouiller ds les souvenirs) = controle fronto-souscortical + site cortical du stockage de l’information + l’hippocampe pour les infos relativement récentes
Population âgée….
% normale ?
% anormale ?
80 % normale
(75% normal + 5% anormal)
20% anormale
(12% déficit cognitif mineur + 8% démence)
C’est quoi la principale différence entre une démence et un trouble neurocognitif léger ?
Démence = impact dans la vie de tous les jours
Trouble neurocognitif léger = pas d’impact majeur dans la vie de tous les jours
Facteurs qui influencent le vieillissement cognitif ? (performance plus faible…)
Social (4)
Psychologique (3)
Biologique (4)
Social
- niveau socio-économique plus bas
- niveau d’éducation plus bas
- mauvaise alimentation
- faible réseau social
Psychologique
- dépression
- anxiété
- stress
Biologique
- génotype ApoE (ApoE4 = développe plus facilement l’Alzheimer)
- présence diabète, insuffisance cardiaque, maladie cérébrovasculaire
- déafférentation (cécité, surdité)
- usage de sédatifs
Problèmes de mémoire de “gens normaux” ? (7)
- difficulté à se concentrer en présence de distracteurs
- diminution capacité à suivre +sieurs conversations
- difficulté avec multi-tasking
- difficulté rappel des noms propres/lieux (pas de lien sémantique, plus facile à oublier!!)
- trouble mémoire spatiale
- ralentissement vitesse de réaction (plus de rigidité)
- diminution légère au rappel différé de la mémoire verbale
Que se passe-t-il lors du vieillissement ? (5)
- diminution volume cortex (+ niveau cortex préfrontal)
- diminution quantité de neurones ( max 10%, controversé)
- moins de synapses et récepteurs
- taux métaboliques cérébraux + faibles
- diminution flot sanguin cérébral (importance de l’exercice pour vieillir en santé, car augmente le flot sanguin cérébral!!!)
Modifications nécessaires avec le vieillissement ? (3)
- diminution densité synaptique, mais augmentation efficacité synaptique
- myélinisation corticale continue jusqu’à la 7e décade
- sprouting des axones limbiques + branchement dendritique continuent jusqu’à l’âge adulte
Vieillissement varie d’un individu à l’autre….
Dépend de quoi ? (3)
- background génétique
- passage du temps
- impact facteurs protecteurs ou de risques (stress, hypertension, oxydation, trauma, exposition environnementales)
Comment avoir un vieillissement cognitif optimal ? (12)
- bien choisir ses parents (LOL)
- bien manger
- pas d’abus d’alcool/sédatifs
- faire exerce
- étudier longtemps
- stimulation intellectuelle
- bonne santé physique
- personnalité flexible et adaptative
- pas subir trop de stress
- beaucoup d’interactions sociales
- parler plusieurs langues
- niveau socio-économique élevé
Trouble neurocognitif léger TCL (DSM-V)
C’est quoi ?
Est-ce que les déficits cognitifs interfèrent avec l’indépendance dans les activités quotidiennes ?
Évidence d’un modeste déclin cognitif p/r au niveau de performance antérieur dans un domaine cognitif ou plus (attention complexe, fonctions exécutives, apprentissage et mémoire, langage, perception-motricité ou cognition sociale) sur la base de :
- préoccupation individu, informateur bien informé, clinicien)
et
- modeste déficit performance cognitive, préférence documenté par tests neuropsychologiques ou autre évaluation clinique quantifiée
Déficits cognitifs n’interfèrent PAS avec l’indépendance dans les activités quotidiennes : déficits cognitifs ne se produisent pas exclusivement dans le cadre d’un délirium et ne sont pas mieux expliqués qu’un autre trouble mental
6 facteurs de risque du TCL ?
- TA systolique élevée
- hypertension
- dyslipidémie âge moyen
- faible niveau d’éducation
- infarctus cérébral évident sur une RMN
- dépression
BONUS importance de rechercher et traiter les facteurs de risques vasculaires à tout âge selon les recommandations usuelles et de façon stricte
C’est quoi un trouble neuro cognitif majeur (TCM) ?
Ça atteint combien de domaines ou plus ?
Est-ce que les déficits cognitifs interfèrent avec l’indépendance dans les activités quotidiennes ?
Déclin cognitif p/r au niveau de performance antérieur dans DEUX domaines cognitifs ou plus(attention complexe, fonctions exécutives, apprentissage et mémoire, langage, perception-motricité ou cognition sociale)
OUI ils interfèrent avec l’indépendance dans les activités quotidiennes
-Déficits cognitifs ne se produisent pas exclusivement dans le cadre d’un délirium et ne sont pas mieux expliqués qu’un autre trouble mental
Prévalence types de démence Vasculaire pure = ?% Maladie Alzheimer pure = ?% Démence mixte (MA + DVa) = ?% Autres
Vasculaire pure = 3%
Maladie Alzheimer pure = 36%
Démence mixte (MA + DVa) = 55%
Critères diagnostiques de la maladie d’Alzheimer ?(5)
- présence démence
- début insidieux
- atteinte progressive cognition
- déficits cognitifs principalement retrouvés au questionnaire et à l’examen
(présentation amnestique: mémoire épisodique + présentation non-amnestique : langagière, visuospatiale ou dysexécutive)
-exclusion autres types de démence
Évolution pathologique de la maladie d’Alzheimer….
Anomalie de quoi ? (2)
Anomalie de la protéine amyloide (plaque) + de la protéine tau (dégénérescene neurofibrillaire)
Autres types de démence ? (4)
- démence vasculaire
- démence mixte (vasculaire + Alzheimer)
- démence à corps de Lewy et parkinsonienne (troubles moteurs)
- démences frontales (personnalité)
