läkemedel och farmakologisk teori Flashcards

1
Q

vad är FARMAKODYNAMIK?

A

läkemedlens EFFEKTER i kroppen

“vad läkemedel gör med kroppen”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

vad är FARMAKOKINETIK?

A

läkemedlens RÖRELSE i kroppen

“vad kroppen gör med läkemedel”

    • omsättningen av läkemedlet i kroppen
    • hur halterna av läkemedlet förändras i kroppen genom absorption, distribution, metabolism och exkretion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

vad innebär FARMAKOLOGI?

A

farmakologi är LÄKEMEDELSLÄRA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

vad är en farmaceut?

A

en farmaceut är en “läkemedelsblandare” (apotekare, receptarie)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

vad är skillnaden mellan en FARMAKOLOG och en FARMACEUT?

A

en farmakolog är en person som ägnar sig åt LÄKEMEDELSLÄRA

en farmaceut BLANDAR LÄKEMEDEL
– läkaren ordinerar läkemedel, farmaceuten (apotekare, receptarie) blandar dem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

vad betyder FARMACI?

A

(läran om) läkemedelstillverkning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

vad är FARMAKOGNOSI?

A

“drogkännedom”

detta är ett lite bredare begrepp som även inkluderar substanser som inte primärt är läkemedel. Flera substanser är till och med illegala.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

vad innebär FARMAKOPÉ?

A

FARMAKOPÉ är föreskrifter för tillverkning, prövning och förvaring av läkemedel

varje nation ställer upp sin egna farmakopé, vilket innebär att farmakopén skiljer sig mellan olika länder.

    • ganska lik farmakopé mellan länderna i EU
    • farmakopén i andra världsdelar skiljer sig mer (bra att ha koll på om man ska jobba som läkare utomlands)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

vad är en definition av läkemedel?

luddiga gränser inom klassisk farmakologi

A

“substanser som ingår i olika biokemiska processer i levande organismer med terapeutiskt, diagnostiskt och/eller profylaktiskt resultat”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

vad betyder PROFYLAX?

A

“förebyggande åtgärder”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

på vilket sätt är läkemedel kulturellt betingat?

A

läkemedel är naturligt kopplat till SJUKDOMSBEGREPPET som är ett kulturellt betingat begrepp

    • det finns fortfarande de kulturer som ser homosexualitet som sjukdom till exempel
    • i vissa kulturer är det en skyldighet att försöka ta fram läkemedel som botar homosexualitet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

vad är GENERELL FARMAKOLGI respektive SPECIELL FARMAKOLOGI på?

A

GENERELL FARMAKOLOGI: allmänna principer för läkemedel (fokus K3)

SPECIELL FARMAKOLOGI: enskilda läkemedel och läkemedelsgrupper

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

vad är EXPERIMENTELL FARMAKOLOGI, KLINISK FARMAKOLOGI respektive TOXIKOLOGI?

A

EXPERIMENTELL FARMAKOLOGI: basal och molekylär farmakologi

KLINISK FARMAKOLOGI: riktar sig mer mot läkemedel i KLINISK PRAXIS (allmänt bruk)

TOXIKOLOGI: “läran om gifter”
kemikaliers giftverkan på levande organismer studeras
– extremvariant av det farmakologiska spektrat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

vad är FARMAKOGENETIK?

A

FARMAKOGENETIK undersöker hur en individs gener påverkar effekten av läkemedel samt risken för biverkningar

det är både läkemedlets OMSÄTTNING som styrs på en genetisk grund samt påverkar (till viss del) den FARMAKODYNAMISKA RESPONSEN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

VAR sker den farmakodynamiska påverkan?

A

den farmakodynamiska påverkan sker på alla nivåer

    • på molekyler i cellen (läkemedlet binder)
    • på celler i vävnaden (inbindning = läkemedlets EEFEKT, påverkar processer i cellen)
    • på vävnader i organ (läkemedlets effekt på vävnadsfunktionen)
    • på organismen som helhet (läkemedlets effekt på organfunktionen)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

DIGOXIN är ett inotropt läkemedel. Vad är läkemedlets farmakodynamiska påverkan på molekylär-, cell-, vävnads- och organnivå?

A

MOLEKYLÄR NIVÅ: läkemedlet hämmar NaK-pumpen

CELLNIVÅ: ökar nivån av Ca2+ intracellulärt

VÄVNADSNIVÅ: ökar hjärtmuskulaturens kontraktilitet

ORGANNIVÅ: ökar hjärtats pumpeffekt och förbättrar hjärtsvikt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

vad är en LIGAND?

A

en ligand är en inbindare

det kan vara en endogen substans, exogen substans eller xenobiotika

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

vad är en ENDOGEN substans?

A

kroppsegna ämnen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

vad är en EXOGEN substans?

A

ämnen som kommer utifrån (ej kroppsegna)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

vad är XENOBIOTIKA?

A

alla kroppsfrämmande ämnen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

kan en exogen substans omvandlas till en endogen substans?

A

JA

det sker ett kontinuerligt utbyte och en del substrat som kommer utifrån omvandlas till kroppsegna ämnen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

vilka är de FYRA HUVUDTYPER av receptorer vi har i kroppen?

A

JONOTROPA RECEPTORER: jonkanaler. direkt receptor och direkt respons.
– mer JA eller NEJ

METATROPA RECEPTORER (G-kopplade): receptor kopplad till jonkanal. indirekt receptor respons. 
-- kan ge ett balanserat jonflöde och GRADERA svaret 

KINAS-kopplade receptorer

NUKLEÄRA receptorer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

vilka målstrukturer kan läkemedel påverka?

A

olika typer av RECEPTORER. de 4 olika, vanligast att JONOTROPA och METATROPA receptorer påverkas
– centrala i den farmakologiska teoribildningen

JONKANALER. ligandbundna eller spänningsberoende

TRANSPORTPROTEINER som för signalämnen in och ut ur barriären (ex BBB) eller cellen

ENZYMER

ANDRA MÅLMOLEKYLER som DNA/RNA eller aktivt kol (uppbundet aktivt kol minskar dess toxicitet)

24
Q

vad är vitsen med att använda sig av en (logaritmerad) DOS/RESPONS KURVA?

A

med hjälp av en dos-responskurva kan vi räkna ut vart ungefär dosen ska ligga

25
Q

hur nära EFFEKTMAXIMUM vill man att ett läkemedel ska ligga? varför?0

A

när ett nytt läkemedel tas fram försöker man få det att landa på ungefär 80 % av effektmaximum för då UNDVIKS många biverkningar

får mycket effekt, samtidigt som många biverkningar undviks
vid 90 % av effektmaximum fås en lite starkare effekt men mycket fler biverkningar

26
Q

vad är en KOMPETATIV respektive en ICKE-KOMPETATIV ANTAGONIST?

A

KOMPETATIV ANTAGONIST: (den exogena) antagonisten KONKURRERAR med den endogena substansen om inbindning

ICKE-KOMPETATIV ANTAGONIST: antagonisten binder irreversibelt alternativt binder till annan site och hämmar målsubstansen
– det blir därför ingen konkurrens, “total blockering”

27
Q

vad syftar ett läkemedels AFFINITET respektive EFFICACY på?

A

AFFINITET: läkemedlets attraktion för receptorn.
– vilken tendens har läkemedlet att BINDA till receptorn?

EFFICACY: läkemedlets tendens att AKTIVERA receptorn efter att det har bundit in

28
Q

vad menas med ett läkemedels POTENS?

A

potens = affinitet + efficacy.

läkemedlets förmåga på receptorn

29
Q

vad är skillnaderna mellan en FULL AGONIST, PARTIELL AGONIST och en INVERS AGONIST?

A

FULL AGONIST: maximal respons fås.
– Agonisten ger SAMMA effekt som den endogena substansen

PARTIELL AGONIST: ger en submaximal respons (vid full ockupans av receptorer)
– läkemedlet binder till samtliga receptorer men trots detta uppnås inte en maximal effekt

INVERS AGONIST: har motsatt effekt mot den endogena substansen
– “tvärtom fenomen”

30
Q

vilken affinitet och efficacy har en full agonist, partiell agonist respektive invers agonist?

A

FULL AGONIST: affinitet och hög efficacy

PARTIELL AGONIST: affinitet, medioker efficacy

INVERS AGNOST: hög affinitet, “omvänd” efficacy
– efficacyn ger en annan typ av aktivitet än den endogena substansen

31
Q

vilken affinitet och efficacy har en ANTAGONIST?

A

en antagonist har affinitet för receptorn och NOLL efficacy

en antagonist ger ingen effekt alls

32
Q

vad innebär det att ett läkemedel har en ADDITIV respektive POTENTIERANDE effekt?

A

en ADDITIV effekt innebär att summan av olika läkemedelseffekter blir lika stor som de enskilda effekterna tillsammans
1 + 1 = 2

en POTENTIERANDE EFFEKT innebär att summaeffekten är STÖRRE än de enskilda effekterna tillsammans
1 + 1 = 3

33
Q

vad är fördelen med läkemedel som har REVERSIBEL bindning?

A

det finns en viss SÄKERHET i detta om en individ skulle få för mycket av ett givet läkemedel

    • de endogena substanserna kan konkurrera ut läkemedlet
    • mindre effekt (biverkningar)
34
Q

vad är fördelen med läkemedel som har en IRREVERSIBEL bindning?

A

för att få tillbaka receptorn måste den nybildas vilket gör att bindningen i regel leder till att det tar längre tid för att återgå till den ursprungliga effekten
– läkemedlet har en längre verkningstid

35
Q

vad betyder affinitet?

A

AFFINITETEN är tendensen att binda till en specifik receptor

36
Q

vad innebär SELEKTIVITET?

A

SELEKTIVITET: desto färre receptorer läkemedlet binder till ju högre är dess selektivitet
– hög affinitet till en bestämd receptor ger hög selektivitet för denna receptor

37
Q

läkemedel A har en högre potens (affinitet + efficacy) än läkemedel B, men vilket läkemedel är mest effektivt?

A

de är LIKA EFFEKTIVA för samma effekt kan fås

det som skiljer sig är hur stor DOS av respektive läkemedel som måste ges för att nå upp till önskad effekt
– ex. läkemedel B måste ges i en 10x så stor dos som läkemedel A för att samma effekt ska uppnås, men då denna större dos ges fås samma effekt = lika effektivt läkemedel

38
Q

vad står ED50 för och vad innebär det?

A

(sambandet mellan dos och respons)

ED50 = effektiv dos/koncentration
– dosen ger önskad effekt hos hälften av populationen

39
Q

vad står TD50 för och vad innebär det?

A

(sambandet mellan dos och respons)
TD50 = toxisk dos

när hälften av populationen får biverkningar av given dos kallas det för TD50

40
Q

vad står LD50 för och vad innebär det?

A

(sambandet mellan dos och respons)
LD50 = letal dos

när denna dosen ges är den dödlig i 50 % av fallen

41
Q

vad är ett läkemedel/substans TERAPEUTISKA BREDD?

A

TD50/ED50 alternativt LD50/ED50 (när man vill ha med hela spektrat) ger den terapeutiska bredden

DEN TERAPEUTISKA BREDDEN är det intervall som dosen av substansen ger (positiva) verkan
– dos-spannet som ger läkemedels effekt

42
Q

vilket läkemedel måste man vara mest försiktig med, ett med LITEN terapeutisk bredd eller ett med STOR terapeutisk bredd, vid ordinering och administrering?

A

läkemedel med LITEN terapapeutisk bredd

– lättare att hamna utanför det terapeutiska fönstret och att biverkningar uppstår

43
Q

vad är viktigt att man gör efter att en patient blivit ordinerad ett läkemedel med ett litet terapeutiskt fönster?

A

det är viktigt att KONCNETRATIONS-MÄTA vilken koncentration av läkemedel en patient får av en given dos
– för att snabbt kunna korrigera dos vid behov

det är ganska enkelt att en patient får för mycket substans i kroppen och vid ett litet terapeutiskt fönster kan det enkelt komma upp i toxiska och eventuellt även letala doser

44
Q

vad menas med ett läkemedels duration?

A

den specifika tiden då ett läkemedel har (den önskade + eventuella biverkningar) effekt

45
Q

vilken tidslatens till ett läkemedel ger svar kan förekomma?

A

det kan variera från allt från minuter till dagar och veckor

46
Q

varför är det viktigt att skilja på farmakologisk respons och klinisk respons?

A

det är viktigt att skilja på dessa för att de kan vara två olika saker :)

den farmakologiska responsen uppkommer vanligtvis inom några minuter upp till någon dag medan det kan ta flera veckor innan den fulla kliniska responsen fås

    • den farmakologiska responsen påverkar någonting som i sin tur kan ha en kaskadeffekt
    • den kliniska responsen kan kickas igång av en farmakologisk effekt som i sin tur ger en kaskadeffekt över andra strukturer också
47
Q

vilka faktorer spelar roll för den farmakologiska responsen?

A

den farmakologiska responsen är beroende på hur snabbt TILLRÄCKLIGT HÖG KONCENTRATION av läkemedlet nås i målområdet vilket påverkas av läkemedlets

    • distribution
    • hur snabbt läkemedlet binder till receptorn
    • svaret som sedan förmedlas
48
Q

vad är skillnaden mellan postsynaptiska och presynaptiska receptorer?

A

deras belägenhet :)

49
Q

vad är en AUTORECEPTOR och en HETERORECEPTOR?

A

autoreceptorer och heteroreceptorer är en indelning av receptorer som finns i nervsystemet och är baserad på receptorernas relation till sina transmittorsubstanser

AUTORECEPTORN påverkas av “den egna” signalsubstansen
– reglering av frisättning/nybildning

HETERORECEPTORN stimuleras av ett signalämne och påverkar ett annat signalämne

50
Q

vilket är det vanligaste sättet ett läkemedel tas fram på idag?

A

utifrån en känd verkningsmekanism och/eller patogenes men ingen substans som kan påverka detta
– en biokemisk/fysiologisk/patogenetisk målcentrerad strategi

ex. en molekyl har identifierats vara viktig för sjukdomsprocess –> framtagande av substans som motverkar molekyl
- - försöker screena fram molekyler
- - vet vilken patogenes man vill påverka och måste hitta en substans för detta

51
Q

hur togs ofta läkemedel fram förr?

A

motsatsen till hur det går till idag i de flesta fall.

man hade en växt/extrakt/substans men ingen känd verkningsmekanism

    • “sjukdomsaktivitetsbaserad” strategi
    • får förståelse för mekanismen under processen då substansen tas fram
52
Q

vad är skillnaden mellan NATURLÄKEMEDEL och NATURMEDEL?

A

NATURLÄKEMEDEL har vissa VISADE effekter medan NATURMEDEL ej behöver ha några visade effekter.
– naturmedel används ofta i hälsokost affärer

53
Q

vad är ALLOPATIER?

ge exempel på allopati

A

ALLOPATIER är metoder att bota sjukdomar med hjälp av medel som framkallar reaktioner och symptom som är MOTSATTA dem reaktioner och symptom som sjukdomen orsakar

allt ifrån folkmedicin, naturmedicin, skolmedicin är allopatier

54
Q

vad är HOMEOPATI?

A

homepati är en “tvärt om hypotes”

metod för behandling av sjukdomar med MYCKET SMÅ DOSER av ett “läkemedel” som LIKNAR SYMPTOM på sjukdomen
– “läkemedlet” verkar som gift i större doser och framkallar sjukdomen i fråga

55
Q

vilket område av dos-effekt kurvan är ALLOPATIN respektive HOMEOPATINS verkningsområde?

A

ALLOPATINS verkningsområde är hela området där någon form av farmakologisk effekt fås

HOMEOPATINS verkningsområde är “precis i början” av kurvan, mycket mycket låga koncentrationer av substans