Lagache-Implant cochléaire Flashcards
surdité prélinguistique
congénitale ou pré-locutive, apparaît autour de la naissance
surdité post-linguistique
post-locutives ou post- linguales autour de 5/6 ans, une fois le langage mis en place.
surdité péri-linguistique
entre 2 et 4 ans, autour des acquisitions du langage
Outils de dépistage néonatal à la maternité
- Oto-émission (OEAP)
- Potentiels évoqués auditifs automatisés (PEAA)
Ils sont proposés à J+2, si le test est positif, les parents sont orientés vers un ORL.
français signé
mise en relief de certains mots par le signe correspondant pour mettre du sens sur l’univers sonore de l’enfant
LSF
langue constituée avec sa propre syntaxe
quel est le principe des prothèses auditives
signal électrique est amplifié et adapté par la prothèse et converti en signal acoustique
quel est le principe de l’implant cochléaire
décodage des informations acoustiques en impulsion électrique
limites de l’IC
- piles (en avoir toujours un jeu au cabinet au cas où) ;
- pas d’eau (pas bain, douche, piscine)
que veut dire éducation précoce ?
avant 3 ans
ce n’est pas une rééducation mais une éducation. Sans cette éducation, l’enfant ne va pas spontanément développer le langage, il a besoin en plus de son IC, de la LL, des mimiques, des signes et de la PEC ortho.
principes de l’éducation précoce
- acquisition du langage
- lecture labiale
- communication verbale et non verbale
- pluridisciplinarité
- accompagnement parental
comment respecter les principes de l’éducation précoce ?
- imprégnation auditive permanente en ortho et à la maison.
- approche polysensorielle : utiliser audition, toucher (vibrations), vue, goût et odorat
4 étapes de l’éducation auditive pour développer le langage en compréhension et en expression.
après l’alerte:
1) detection
2) discrimination
3) identification
4) compréhension / reconnaissance
travail avec l’enfant IC entre 18 mois et 6 ans
On peut travailler en même temps l’éducation auditive, le vocabulaire et la syntaxe, ce ne sont pas des objectifs dissociés, mais conjoints.
travail IC entre 6 ans et 18 ans
L’IC permet une amélioration du stock lexical et de la structure des phrases, ➔À cet âge, ils sont acteurs du projet, et ont des demandes précises et motivées.
différence de prise en charge entre un enfant avec 40-55 dB de perte et 56-70 dB de perte ?
40-55dB: enfant a besoin d’une rééducation orthophonique
56-70dB: impossible de développer un langage spontanément, enfant va avoir besoin d’un appareil auditif adapté et d’un suivi orthophonique.
On rappelle qu’il n’y a pas d’implant cochléaire en surdité moyenne bilatérale SAUF si
c’est une surdité évolutive vers une surdité sévère profonde.
comment va se passer le dvpmt de l’enfant en cas de surdité moyenne appareillée ?
décalage de 6mois/1an
comment va se passer le dvpmt de l’enfant en cas de surdité profonde ?
décalage de 2 ans mais ca dépend des aménagements
pourquoi faut-il agir en éducation précoce ?
pour prévenir des troubles psychiques et d’un éventuel retard mental
- Appareillage auditif bilatéral
- Suivis orthophonique, ORL et audioprothétique réguliers
suite à l’appareillage, combien de temps peut durer le phénomène de non-compréhension du message ?
quelques mois à 1 an, mais attention le patient entend, seulement il ne comprend pas
L’éducation auditive : l’alerte / la détection
1) écoute des bruits
2) manipulation
L’éducation auditive : la discrimination
- Pour la notion d’intensité, fort/faible :
On peut symboliser par un ballon plus ou moins gonflé pour symboliser le bruit plus ou moins fort. - Pour la notion de hauteur, grave/aigu :
On symbolise les aigus en haut et les graves en bas (notamment à l’aide d’une échelle par
exemple) - Pour la notion de durée du son, long/court, continu/discontinu, lent/rapide :
On peut le symboliser avec une voiture/poupée et un parcours pointillés/ligne continue
Éducation auditive : l’identification
Il s’agit de mettre du sens sur ce que l’enfant entend :
1) travail sur les oppositions marquées
2) utilisation des sons du quotidien
nomenclature “ Démutisation, rééducation ou conservation de la communication du langage et de la parole dans les surdités appareillées ou non y, compris en cas d’implantation cochléaire “
AMO 15,4, séances de 45 min, si les enfants ont moins de 3 ans on va coter MEOH (en plus de l’AMO 15,4) → ainsi on reçoit 6 euros de plus par acte et par enfant.
nomenclature « réadaptation à la communication dans les surdités acquises appareillées et/ou éducation à la pratique de la lecture labiale »
AMO 12
quelle posture adopter avec un bébé sourd pour rentrer dans une situation d’échanges
être en face de l’enfant, à la même hauteur, avoir le visage et cou dégagés, sans exagérer les mimiques
différents moyens pour instaurer/restaurer une communication
>appareils auditifs >vibrations vibro-tactiles laryngées >lecture labiale >DNP >signes Borel (aussi aide à la perception) >verbo-tonale >planète des alphas
différentes aides à la perception
> Le miroir
Le corps de l’autre (gestuelles, mimiques, signes, LPC… qui vont appuyer notre parole)
Le français signé
Les signes Borel-Maisonny
quels outils peuvent être utilisés comme traces ?
cahier de bord, cahier d’images, cahier journal
que proposer pour la découverte et l’utilisation de la voix ?
- Des jeux de voix : variation de l’intensité, de la fréquence, imitation de l’enfant
- Travail sur l’intonation et rythme de la parole prosodie
- Accompagnement parental
