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5.5.2 Enfant Sourd > Bollardière > Flashcards

Bollardière Flashcards

1
Q

Quand est-ce que l’audition est mature pour l’enfant ?

A

cochlée est fonctionnelle avant la naissance (30SA)

les voies auditives mettent jusqu’à 6 mois après la naissance pour maturer, contrairement à la vue. A la naissance l’enfant entend à 60/70 db

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2
Q

La vision va se développer plus rapidement que l’audition chez le bébé.

A

VRAI

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3
Q

perception catégorielle

A

permet de discriminer les différences entre phonèmes et de s’en faire une représentation mentale. Cette catégorisation des sons de la parole va nous permettre de réduire la complexité de notre environnement acoustique.

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4
Q

quand est-ce que le dépistage est obligatoire pour les OEA ?

A

J2 en maternité

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5
Q

% causes génétiques en surdité

A

80%

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6
Q

surdité congénitale

A

quand elle apparait avant la naissance

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7
Q

Quels objectifs selon l’HAS est prévu pour l’accompagnement des familles avec enfants sourd de 0 à 6 ans ?

A
  • Maintenir et développer toutes formes de communication, verbale ou non verbale, entre l’enfant et son entourage.
  • Favoriser le développement du langage de l’enfant sourd au sein de sa famille, quelles que soient la ou les langues utilisées, le français ou la langue des signes française (LSF).
  • Prévenir les troubles psychiques de l’enfant sourd
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8
Q

projet oraliste

A

dite audio-phonatoire, avec pour but de stimuler la voie auditive, et d’acquérir le français parlé. Pour cela on s’aide du LPC ou du français signé.

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9
Q

projet bilingue ou uniquement LSF

A

on continue à stimuler le français parlé. Si le parent choisit la LSF uniquement, l’approche sera alors visuo-gestuelle, on va stimuler la voie visuelle

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10
Q

à partir de quel âge l’enfant a-t-il une perception multimodale de la parole ?

A

4 mois, cette compétence évolue pour tout le monde de la naissance jusqu’au bout de la vie

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11
Q

lecture labiale

A

perception visuelle du langage orale a l’aide de la reconnaissance des mouvements articulatoires du locuteur, processus pragmatique, elle fait appel à beaucoup plus de compétences, en particulier la suppléance mentale utilisée à 70%

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12
Q

• consonnes stables

A

P= B=M
F=V
CH=J

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13
Q

• consonnes variables (varient selon les voyelles adjacentes)

A

L
T=D=N
S=Z

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14
Q

• consonnes invisibles

A

K=G=R

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15
Q

suppléance mentale

A

permet de compenser un codage lacunaire, cela permet au labiolecteur de donner du sens quand il n’a pas eu assez d’indices visuels ; c’est un acte complexe

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16
Q

3 stades de la suppléance mentale

A
  • Stade lexicologique (appel au stock vocabulaire)
  • Stade syntaxique : choix des mots grâce aux connaissances grammaticales
  • Stade idéologique : ce que le sujet décrypte doit avoir du sens
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17
Q

Dans le bruit, la LL permet un gain de

A

11dB

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18
Q

pourquoi l’audition a-t-elle un retard plus important de 200ms que la vision ?

A

car la vitesse du son est plus lente, la perception visuelle de l’enfant se dvp plus vite que la perception auditive, même si l’audition est traitée plus vite que la vision à cause du nbre d’informations à gérer

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19
Q

Effet Mcgurk (1976)

A

Le système perceptif utilise l’information visuelle même lorsque le signal auditif est clair et non ambigu.

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20
Q

limites de la LL

A 
ne représente que 30% des infos
sosies labiaux
consonnes invisibles
coarticulation 
facteurs environnementaux
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21
Q

LPC/ LFPC

A

une technique qui permet de visualiser les sons de la parole en supplément à la LL.
Il y a cinq localisations pour les voyelles, et 8 configurations pour les consonnes

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22
Q

6 critères de la LPC selon Cornett

A

• Sans ambiguïté, permet de rendre évident tous les détails de la langue orale
• Système basé sur la langue orale avec utilisation cohérente et interdépendance avec info
visible sur les lèvres
• Toute information ajoutée à celle disponible avec la LL doit être compatible avec tout ce qui est dit
• Doit pouvoir être appris par un très jeune enfant sourd par un bain de langage a la maison. L’enfant ne va pas apprendre la LPC, il va s’en imprégner par l’utilisation dans la vie quotidienne.
• Doit pouvoir être appris par des parents entendants de capacité intellectuelle standard (95% des parents d’enfant sourd sont normo-entendants)
• Ce système doit pouvoir être utilisé à un taux d’élocution standard a une distance jusqu’à six mètres.

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23
Q

conséquences de la LPC sur l’enfant sourd

A
  • Aide au développement lexical
  • Permet l’émergence de la conscience phonétique
  • Aide aussi à la structuration morphosyntaxique
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24
Q

La LPC n’est pas

A
  • une langue
  • une méthode
  • un outil de rééducation de la parole, les clés n’ont aucun rapport avec les points d’articulation
  • un moyen de communication restrictif
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25
Q

La LPC ne permet pas

A
  • Un accès au sens
  • La compréhension immédiate des énoncés oraux
  • La production immédiate d’énoncés oraux corrects
  • D’acquérir l’orthographe et la vision orthographique des mots
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26
Q

effet MCgurk chez les personnes sourdes avec IC:

A

les personnes sourdes avec IC ont de meilleures performances visuelles qu’auditives par rapport aux normo-entendants. On a un degré d’importance : V>A+V>A

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27
Q

5 voies de réception à tester pour verifier celle qui est le plus adaptée:

A
  • Voie A: audition seule (app) → lors d’un enregistrement ou quand le professeur à le dos tourné
  • Voie B: A+ LL → au quotidien, dans le bruit ambiant
  • Voie C: A+LL+LPC → quand le codeur met de la voix
  • Voie D: LL → dans le bruit fort (quand le rapport signal/bruit ne permet pas d’isoler la parole
  • Voie E: LL+LPC → code sans voix, de moins en moins retrouvé (codeur accompagnateur)
28
Q

résultats tests de reception à 50% de perf:

A

modalité insuffisante, ne permet pas une bonne intégration scolaire de l’enfant

29
Q

résultats tests de reception entre 50% et 80% de perf:

A

l’enfant va faire une compensation par suppléance mentale mais il y aura des lacunes dans le message

30
Q

résultats tests de reception d’un score sup à 80%

A

permet la compréhension mais va nécessiter une attention soutenue

31
Q

résultats tests de reception à 100%

A

il est dans une situation comparable aux normo entendants

32
Q

Profil visuel : (correspond au profil LPC classique)

A

les enfants reçoivent le codage LPC avec ou sans voix, avec confort et efficacité, la voie auditive ne leur apporte pas grand-chose car l’information n’est pas fiable avec son appareillage

33
Q
  • Profil LPC audiovisuel :
A

Aud+LL+LPC, le locuteur parle à voix haute et code, l’enfant se repose sur le message de l’enseignant. L’appareillage hf (micro sur le prof) est proposé, et le codage silencieux peut s’avérer utile (si l’accès à LL difficile)

34
Q
  • Profil LPC auditif pur
A

la voie auditive sans LPC est performante pour la réception des messages, on va proposer un appareillage hf pour valoriser la voie auditive, le codage sans voix inutile, voire peut même gêner l’enfant

35
Q

d’après la HAS, qui doit choisir le projet de communication de l’enfant ?

A

les parents

36
Q

surdité périlinguistique

A

entre 3 et 4 ans

37
Q

surdité pré-linguistique

A

de la surdité congénitale, périnatale, à périlinguistique (3 ans)

38
Q

Critères d’implantation chez l’enfant :

A
  • Surdité profonde bilatérale
  • Seuil prothétique >60db
  • Test d’intelligibilité en liste ouverte <50%
  • Absence de contre-indication médicale ou radiologique (aplasie du nerf par ex)
  • Privation auditive inférieure à 10 ans
  • Projet linguistique à dominance orale
  • Motivation et stabilité familiale (avoir un domicile fixe, être scolarisé, …)
    (Indications élargies pour : Les surdités sévères, fluctuantes ou asymétriques, un gain prothétique avec un score d’intelligibilité <40%, les malformations de l’oreille interne)
39
Q

de quoi est composé l’implant cochléaire ?

A
  • Une partie externe avec les micros, processeur son, le câble, l’antenne et la batterie
  • Une partie interne avec l’implant et l’électrode qui va venir s’enrouler dans la cochlée
40
Q

L’audition peut être fonctionnelle mais pas suffisante pour acquérir le langage par imprégnation. Notre rôle est d’amener l’enfant à écouter, décoder et comprendre les infos auditives. 2 modes s’offrent à nous :

A

✔ Mode didactique : Entraînement, exos répétitifs et systématiques. On le recommande si l’implantation est tardive, on va faire un vrai travail pour éveiller l’enfant
✔ Mode naturel : Apprentissage fortuit, bain de langage actif. On le recommande surtout si l’implantation est précoce (avant 18mois)

(on allie toujours les deux modes)

41
Q

5 étapes du traitement de l’information

A

1 : l’alerte
2 : la détection = repérer un bruit ou l’absence de bruit
3 : la discrimination= déterminer si 2 stimuli sont identiques ou différents
4 : la reconnaissance (liste ouverte et liste fermée)
5 : La compréhension

42
Q

implant bilatéral

A

implant bilatéral s’il y a moins de 6 mois de décalage entre les opérations

43
Q

pk l’implant bilatéral permet de rétablir une audition binaurale meilleure ?

A

meilleure localisation du son (stéréophonie)

meilleure intelligibilité

meilleure reconnaissance de la parole dans le bruit

44
Q

Si les IC sont posés en séquentiel (plus de 6 mois entre les opérations)

A

on travaille l’IC2 seul et on inhibe l’IC1

45
Q

travail et résultats attendus de IC bilatéral en cas de surdité prélinguale profonde

A
  • Résultats attendus identiques à l’IC unilatéral, voire un peu plus rapide, meilleure perception de la parole dans le bruit
  • Travail : même progression qu’avec un IC la 1ere année
46
Q

travail et résultats attendus de IC bilatéral en cas de surdité post linguale

A

• Résultats attendus : MLO sans LL≥80% entre 2 à 6 mois de recul après IC
• Travail : réactiver la mémoire auditive en bilatéral, mettre en place les nouveaux repères
(bruits, phonèmes, mots, phrases)

47
Q

Méthode verbo tonale de Guberina

A

Le but est de distribuer des info sensorielles et motrices variées sur les bases prosodiques du langage et de la parole. Cette méthode englobe rythme corporel, rythme musical, intonation et graphisme phonétique.

48
Q

DNP (dynamique naturelle de la parole)

A

On utilise le rythme on fait des grands gestes et en même temps des productions artistiques.

49
Q

pourquoi la parole est-elle importante dans la rééducation ?

A

Rétablir le contrôle audio-phonatoire

Une bonne perception permet une bonne compréhension et donc la production.

50
Q

Il faut dire aux parents de systématiquement faire répéter l’enfant.

A

FAUX FAUX FAUX

51
Q

Les enfants sourds peuvent manquer de vocabulaire et donc avoir une compréhension réduite.

A

VRAI

52
Q

AVT (auditory verbal therapy)

A

Méthode anglo-saxonne qui axe essentiellement sur le canal audio (donc aucune aide visuelle comme avec le LPC). Le principe fondamental est l’écoute, les parents sont partie prenante et sont coachés par l’ortho avec des objectifs très précis. (10 principes)

53
Q

quand est-ce qu’on doit s’inquieter sur la PEC post implant ?

A

A 2 ans post implant on s’alerte si les signes d’alertes surviennent

54
Q

Signes d’alerte à 2 ans post IC

A
  • Si la liste fermée de mots est inf à 50% et la liste ouverte inférieure à 20%
  • CAP<3
  • MAIS < 35/40
  • Id.cons <30%
  • MUSS <20/40
  • Ne comprend pas l’association de 2/3 mots
  • N’exprime pas de mot
  • SIR<3
55
Q

Signes d’alerte à 3 ans post IC :

A
  • CAP < 5
  • MAIS non saturé
  • MUSS < 20
  • Id.cons < 50%
  • MLF non saturé et MLO < 40%
  • PLO < 20%
  • Ne comprend pas une phrase simple
  • N’exprime pas de phrases ébauchées
  • SIR<4
56
Q

questionnaire parental qui donne une idée de la perception

A

M.A.I.S

57
Q

axes de rééducation très jeune enfant sur l’appareillage

A
  • perception
    o alerte et détection
    o mettre en place un conditionnement
    o chercher une reconnaissance des bruits, des mots simples de la vie quotidienne
  • communication
    o viser une communication non-verbale et une compréhension orale
    o mettre en place des aides à la communication (gestes, LPC)
    o s’adapter au projet de la famille
    o aider à la vocalisation
  • guidance et accompagnement parental
58
Q

test spécifique étalonné pour enfants sourds de 3 à 9 ans: teste la compréhension et l’expression au niveau du lexique et de la syntaxe (prérequis, mots isolés puis association de mots)

A

GAEL P

59
Q

questionnaire parental inventaire qui permet d’estimer le développement de langage de l’enfant → français du développement communicatif

A

IFDC

60
Q

échelle de vocabulaire en images, teste la compréhension lexicale

A

EVIP

61
Q

ECOSSE

A

épreuve de compréhension syntaxico-sémantique (de 4 à 12 ans) Il est agrammatique donc de nombreux petits mots sautent.

62
Q

liste qui nous donne le plus d’info sur bénéfice de l’ IC

A

liste cochléaire de Lafon

63
Q

échelle parentale sur la production → échelle subjective de la parole

A

MUSS

64
Q

CARS-T

A

(Childhood Autistic Rating Scale) ou échelle d’évaluation de l’autisme

65
Q

MATRIX

A

test adaptatif dans le bruit (on envoie du bruit et de la voix sur des haut-parleurs différents) → le logiciel s’adapte pour aller chercher 50% de compréhension et déterminer le SNR

66
Q

CAP combien de niveaux ?

A

10:

0 Pas conscience des sons de l’environnement
1 Conscience des sons de l’environnement
2 Réactions aux sons de parole
3 Identification des sons de l’environnement
4 Discrimination de certains sons de parole sans LL
5 Compréhension de phrases du quotidien sans LL
6 Compréhension de conversation sans LL
7 Utilisation du téléphone avec interlocuteur connu
8 Comprend une conversation à plusieurs dans une ambiance bruyante
9 Utilisation du téléphone avec interlocuteur inconnu

5.5.2 Enfant Sourd (4 decks)

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