Lacération rectale

Question 1

Lacération rectale :

1. qui
2. quand cela arrive chez vaches
3. où
4. Arriver des SC

Answer 1

1. Étalons et jeunes chevaux, animal avec santé déjà compromise
2. Utérus penduleux dans cavité abdo (post-partum*)
3. Dorsal près du méso-rectum, environ 25-30 cm de l’anus, svt débouche dans cavité péritonéale
4. Eq = 30 min avant SC, vaches = quelques heures = liquide péritonéale, liquide jaunatre, débris fécaux

Question 2

Facteurs de risques des lacérations? Quand prendre des précautions?

Answer 2

• Manipulation avec force
• Durée des manips trop longue
• Manip avec pneumo-rectum, durant péristaltisme, ténesme
• Ruade, mouv brusque de l’animal
• Ongles longs des doigts
  PRÉCAUTION SI : D+, fièvre, déjà irrité, nerveux, mal contention, très grand ou petit, espèce inconnue

Question 3

Quelles sont les catégories des lacérations rectales?

Answer 3

GRADE 1 = muqueuse seule ou muqueuse et sous-muqueuse
GRADE 2 = musculeuse lacérée mais muqueuse et sous-muqueuse intacte
GRADE 3 = muqueuse, sous-muqueuse et musculeuse perforés, mais séreuse et mésentère intacts
GRADE 4 = quatre couches de tissus perforés et lumière rectale ouvre dans la cavité abdo ou région rétro-péritonéale

Question 4

**SC d’une lacération

Answer 4

• Filament de sang sur le gant de fouille
• Sensation de relaxation de la paroi rectale lors d’un grade 4
• Anxiété, sudation (Eq), inconfort, P et R élevés, Eq coliques, dépression, ténesme
• Grade 1 et 2 = ne s’apercoit pas nécessairement immédiatement
• Grade 2 peut progresser en grade 3

Question 5

Approche médical après avoir déterminer le grade de la lacération

Answer 5

GRADE 1 ET 2 :
- Ramollir fèces, atb (pen, gentamicine, métronidazole), fluide si nécessaire, contrôle douleur, tétanos, vx
- Consulte spécialiste (cx ou med interne)
GRADE 3 ET 4 :
- Atb, fluides, contrôle douleur, tranquilliser animal, réduire péristaltisme rectal
- Vidange rectum et compacter avec coton imbibé de proviodine
- RÉFÈRE IMMÉDIATEMENT

Question 6

Responsabilités professionnelles lors de lacération de rectum?

Answer 6

• Préciser le dx
• Informer proprio
• Prendre démarches mx nécessaires pour le bien-être de l’animal

Question 7

Solutions possibles au pneumo-rectum?

Answer 7

1- Attendre un peu
2- Retirer délicatement et lentement les fèces
3- Tirer délicatement et lentement sur la muqueuse lors d’une vague de contraction rectale
4- Tirer délicatement sur un repli de muqueuse pour initier une contraction rectale (vache)
5- Si ne peut pas attendre = couche vache avec câbles (réponse immédiate) OU injecte saline dans trachée pour induire toux (20ml) pas tjrs efficace