Laboratório de Análises Clínicas Flashcards
O que são exames laboratoriais?
Conjunto de exames e testes realizados em laboratório de análises clínicas, a pedido dum médico
Baseados no exame físico, para auxiliar no diagnóstico duma doença ou para realização dum exame de rotina
1. Formação contínua dos profissionais - Garantia da sua capacitação
2. Veterinários ou técnicos de análises clínicas supervisionados pelo professor responsável da área de patologia clínica
Como contribuem as análises para o diagnóstico clínico?
- Auxílio no diagnóstico da patologia em causa
- Acompanhamento da evolução duma doença
- Avaliação do tratamento após o diagnóstico e confirmação da remissão da doença
- Prognóstico do paciente
- Controle de doenças crónicas
Quais as funções desempenhadas no laboratório?
- Receção e processamento de amostras biológicas
NOTA: Não existe capacidade para efetuar colheitas - Execução de procedimentos laboratoriais diversos, avaliando e interpretando os resultados
- Aplicação dos procedimentos de garantia de qualidade
Pré-analítica - Colheita e envio das amostras
Analítica - Trabalho dos aparelhos, contaminações e alterações das condições laboratoriais
Pós-analítica - Introdução de informação na ficha clínica do paciente - Intervenção profissional nas principais áreas de atuação
Com que material se trabalha?
Sangue, urina/fezes e outros líquidos orgânicos (líquidos de derrame, líquidos cefalorraquidiano, bílis, líquidos de lavagens bronco-alveolares)
Como se define a divisão das áreas de trabalho?
Através da adequação do espaço físico à organização e eficiência dos procedimentos
- Receção de análises
- Processamento das análises
- Lavagem do material
- Separação dos reagentes líquidos e lixo
- Análise de resultados, elaboração e envio dos relatórios clínicos e esclarecimento de dúvidas
Que aparelhos existem?
O laboratório possui um conjunto vasto de equipamento com “software” veterinário (com planos de manutenção e verificação) e usa reagentes espécie-específicos
1. Analisador bioquímico automático (bioquímica seca) - 1 animal de cada vez
2. Analisador bioquímico automático (matéria líquida) - Até 40 amostras ao mesmo tempo
NOTA: O líquido deteriora-se rapidamente
3. Analisador hematológico adaptado
4. Analisador hematológico veterinário (citometria de fluxo a laser + fluorescência óptica + impedância de fluxo laminar) - Contagem de células
5. Analisador de urina automático
6. Microscópio binocular - Esfregaço e contagem de células após o hemograma
Quais as origens das recolhas enviadas para laboratório?
Hospital escolar veterinário (unidades de animais de companhia e espécies pecuárias Oceanário de Lisboa Jardim Zoológico Dissertação de mestrados e doutoramentos Outras clínicas veterinárias
Quais os cuidados gerais a seguir relativamente às amostras?
Identificação correta
Uso de materiais adequados ao tipo de análise pretendida
Armazenamento e acondicionamento para envio eficazes
Qual o código de cores utilizado para as amostras em tubos?
Azul e preto (anticoagulante citrato de sódio) - Exclusivos para provas de coagulação
Vermelhos e amarelo (com/sem gel separador) - Obtenção de soro (separação dos outros componentes sanguíneos)
Verde (heparina) - Qualquer determinação química e hemogramas em répteis
Roxo (anticoagulante EDTA) - Hemogramas (exceto os de répteis)
Cinzento (fluoreto de sódio) - Determinações de glucose e lactato
Como são enviados os resultados laboratoriais?
Em boletins de formato PDF para o clínico requisitante e anexados à ficha do animal
Base de dados com arquivo em papel e formato digital durante 5 anos (obrigatório por lei)
Quais os critérios de rejeição de amostras?
Volume insuficiente Amostra inadequada Contaminação visível Preservação inadequada Identificação incorreta Frasco de colheita inadequado Amostras hemodiluídas e coaguladas Tubos partidos Tubos com extravasamento visível
EX: Se a linha existente em todos os tubos não for preenchida, a amostra ficará diluída no corante e aparência das células altera-se, prejudicando o diagnóstico
Quais os vários setores do laboratório?
Hematologia:
1. Análise minuciosa do tecido sanguíneo (elementos figurados ou órgãos hematopoiéticos)
2. Hemograma, mielograma (medula óssea), provas de coagulação
NOTA: Análises citológicas do baço e linfonodos a cargo do laboratório de Anatomia Patológica
Urianálise:
1. Urina tipo I e II, exame de sedimento, análise de cálculos urinários e rácio de proteína/creatinina urinária
Bioquímica:
1. Análise bioquímica dos componentes do sangue (plasma/soro), urina e fluidos orgânicos
2. Determinação da concentração dos constituintes das amostras biológicas (glucose, colesterol, triglicéridos, transaminases, lípase, albumina)
EX:
Testes a função renal - Creatina e ureia
Diabetes - Glicémia e frutosamina
Doseamento de eletrólitos - Na+, K+, Ca2+, Mg2+
Quantificação de marcadores de função hepática/cardíaca/pancreática - CK’s, transaminasas, lipase
Citologia
O que são medidas de biossegurança?
Conjunto de ações voltadas para a prevenção, redução ou eliminação de riscos inerentes às atividades de pesquisa, produção, ensino, desenvolvimento tecnológico e prestação de serviços, com vista à promoção da saúde do homem, dos animais, a preservação do meio ambiente e a qualidade dos resultados
Como se minimizam riscos e se trabalha com maior segurança em laboratórios do ensino superior?
Usando equipamento de proteção individual e coletivo
Obedecendo às boas práticas laboratoriais (BPLs)
Em que consiste o material de proteção individual?
Máscara, luvas, bata e sapatos fechados
No laboratório de análises clínicas não se utilizam óculos nem touca, já que não existe material irritante para as mucosas ou potencialmente “explosivo” que possa contaminar o operador
