Laboratoires👩🏼🔬👩🏼🔬 Flashcards
Quelles lettres comportent l’examen primaire ? Et dire le nom quelle signifie
C : across the room
A: airway
B: breathing
C: circulation
D: disability
E: exposition et contrôle environnemental
F: famille et signes vitaux complets
G: LMNOP
Que veut dire le premier C?
saignement externe visible
Que veut dire le A?
-collier cervicale
- AVDI
-obstruction (SOS)
-Œdème a/n oropharynx
- inhalation fumée
-ronflement, stridor, voix rauque
-palpation : déformation ou emphysème SC visage
(Retirer corps étrangé c pince Magill) (mettre canule naso ou oro)
Que veut dire le B?
-respiration symétrique ou non
- rythme et amplitude respiratoire
-dyspnee/ tirage
- peau du thorax (abrasion, contusion, hématome, déformation )
- palpation : fractures de côtes, emphysème SC
- auscultation: en 4 points (2e espace mi claviculaire et 5e espace axillaire antérieure )
(Oxygène 15L/ min, assister c ballon masque )
Que veut dire le 2e C?
- auscultation : bruits cardiaques
- rythme / amplitude du pouls carotidien et fémoral
- T’ et texture peau (moite, chaude , froide , sèche , tiède )
- signe hémorragie interne abdominal ou pelvienne
(Installer 2 cathéters IV gros calibre 14-16)
Que veut dire le D?
- échelle de Glasgow (ouverture des yeux, réponse verbale, réponse motrice )
- pupilles : grosseur, symétrie, réactivité
(Regarder glycémie, alcoolémie )
Que veux dire le E?
-inspecter saignement actif
-observer blessure apparente
(Temp pièce 25 degrés, couverture chaude, retirer vêtement/ pansement )
Que veut dire le F?
Prise régulière SV (TA, pouls, respi, T’ )
Faciliter présence famille ou TS
Que veut dire le G?
L: laboratoires
M: moniteur cardiaque (fréquence et rythme )
N: tube naso ou oro
O: moniteur SpO2 et ETCO2
P: palier à la douleur ( mx et glace, massage, élévation membre )
Quelle est la mesure adéquate pour le ETCO2?
Entre 35-45 mmHg
Quand peut ton choisir de mettre une canule oropharynge? (2)
-inconscient
-pu de présence de gag reflex (toucher les cils)
Quand peut ton choisir de mettre une canule naso pharyngée (2)
Patient semi conscient
Présence de gag réflexe
Comment mesurer pour mettre collier cervical ?
Mettre main sur épaule et regarder jusqu’à qu’elle doigt on voit le menton
Mettre le nombre de doigt sur le collier cervicale et l’ajuster a bonne grandeur
Garder toujours la tête en position neutre pour ne pas faire bouger les vertèbre cérébrale
Alertes cliniques pour intubation endotracheal (4)
Agitation
Dyspnee
Toux
Pâleur
Surveillances intubation endo (2)
Tête de lit 30-45 degrés
Évaluer état muqueuse
Pourquoi on fait ISR?
Patient à risque d’aspiration ( pas nécessairement ajun à l’arrivé aux urgences )
C’est quoi les 7P de ISR?
- Préparation et plan B
- Pré oxygénation
- Pré traitement
- Paralysie et induction
- Protection et positionnement
- Positionnement du TET
- Post intubation (intervention )
- Préparation et plan B
Atcd
Matériel
Médication
Personnel
Plan B (selon demande Md) bougie, laryngoscope vidéo, crico etc
2- pré oxygénation
Masque 100% à flush x 3-5 minutes
- Pré traitement
Pour diminuée anxiété PRN
- Paralysie et induction
Sédatifs #1 = etomidate , propofol kétamine
Paralysant #2 = anectine, zémuron
A partir de cette étape ballon masque
5.protection et positionnement
Positionnement voies respiratoires
Aspiration buccale / pharynx
Retrait app dentaire prn
Manœuvre de scellick ou BURP
- Positionnement du TET
Insertion TET (30 sec/ tentatives MAX )
Gonfler ballonnet
Retirer mandrin
Capno,SaO2, symétrie thorax (parce que plus facile d’aller vers la droite )
Auscultation en 5 points (début épigastrique )
Rx poumons (après tube oro gastrique )
- Interventions post intubation
Fixation TET
Noter mesure à/n des dents ou commissure lèvres
Tube oro gastrique
- Interventions post intubation
Fixation TET
Noter mesure à/n des dents ou commissure lèvres
Tube oro gastrique
Quoi faire si échelle SAS supérieur au cible prescrite ?
Donner sédation intermittente avant d’augmenter perfusion
Durée intervalle PR
0,12- 0,20 secondes
Durée complexe QRS
0,06-0,10 secondes
Durée segment ST
0,12 secondes
Intervalle QT
Entre 0, 44 secondes
Durée onde P
0,06-0,12 secondes
Quelle est le calcul pour la PAM
PA systolique x (2x PAD )
3
Pourquoi on utilise l’échelle comportementale de douleur CPOT en dernier recours ?
Puisque très subjectif
qu’est qui crée une lésion ? Est-ce réversible ?
Segment ST sus/sous décalage
Réversible
Qu’est qui crée une ischemie? Réversible ?
Onde T inversé
Réversible (début du manque O2)
Qu’est qui crée infarctus (nécrose )? Réversible ?
Q pathologique
durée augmenter du Q ou QRS de 25%
NON réversible
Pour que la donnée sois considéré véridique :
Présent dans 2 dérivations du même territoire
MONA c’est quoi ?
M (4) : morphine si non soulagé par TNT
O(1): O2 pour SpO2 >= 90%
N (3): nitro 0,4 mg S/L q 5 min ( max 3 doses )
A(2): aspirine 325 mg à croquer ou (2 co 80 mg) tjrs valider si ambulance pas donnée
Vrai ou faux : la drs ne sera jamais augmenter par inspiration
VRAI
Pericardite ou musculaire
Causes DRS post op (3)
Embolie
Immobilisation
Anémie
DRS autres symptômes (2)
Essoufflement
Pâleur
La TVC quoi la normal ?
Entre 2-6 mmHg
En haut 6= hypervolemie
En bas de 2= hypovolemie (trop dilatation )
Si pouls radial perceptible, comment est la TAS ?
> = 85
A partir de combien dans l’échelle de Glasgow on intube ?
8
