Cours 8

Question 1

Extrasystole ventriculaire : 3 types

Answer 1

Bigéminisme ventriculaire
Trigéminisme ventriculaire
Quadrigéminisme ventriculaire

Question 2

Lequel ESV plus dangereux

Answer 2

Bigéminisme ventriculaire puisque revient plus souvent : 1 complexe sinusal pour un extrasystole

Question 3

Trigéminisme c’est quoi

Answer 3

2 complexes sinusaux pour 1 extra

Question 4

Quadrigéminisme c’est quoi

Answer 4

3 complexes sinusaux pour 1 extrasystole

Question 5

Particularité du T dans ESV

Answer 5

T plus pointu

Question 6

Causes possibles ESV (4)

Answer 6

Ischémie aiguë
De balancement biochimiques (réversible )
Cardiomyopathie
Certains mx anti arythmiques

Question 7

Causes ESV réversibles (débalancement biochimiques ) (3)

Answer 7

Hypokaliémie
Hypoxémie
Acidose

Question 8

Traitement ESV médicament

Answer 8

Anti arythmique si associé à ischemie myocardique
Lopressor #1

Question 9

Échappement ventriculaire c’est quoi

Answer 9

Onde P absente
Complexe qrs large et déformé
Pause avant qrs large

Question 10

Différence entre échappement ventriculaire et ESV

Answer 10

Pause avant qrs large

Question 11

Rythme idioventriculaire c’est quoi

Answer 11

Fc 20-40 batt
Onde p absente
Complexe qrs large et déformé
Uniquement ventricules qui contracte car pas d
Onde p

Question 12

Cause rythme idioventriculaire

Answer 12

Arrêt activité sinusale ou auriculaire

Question 13

Rythme idioventriculaire accéléré RIVA c’est quoi

Answer 13

Fc entre 40-100 bpm
Onde p absente
Peut être irrégulier
Complexe qrs élargie

Question 14

RIVA causes

Answer 14

Hypokaliémie
Ischémie aiguë
Arythmies de réperfusion
Aucun traitement

Question 15

Tachycardie ventriculaire c’est quoi

Answer 15

Fc 100 bmp et plus
Complexe qrs élargi (en haut 0,12)

Question 16

Tv non soutenue c’est quoi

Answer 16

Suite à 4 ESV avec début et fin brusque
Durée 30 sec

Question 17

Torsade de pointe c’est quoi

Answer 17

Tv polymorphe
Fréquence 200-300 bpm

Question 18

Cause torsadé de pointe et traitement

Answer 18

Allongement QT > 0,48 secondes
Traitement : sulfate de magnésium: si pas labos et pas md
Toujours aller vérifier les ions

Question 19

Fibrillation ventriculaire c’est quoi

Answer 19

Fréquence entre 250- 500 bpm
Mort subite

Question 20

Cause fibrillation ventriculaire

Answer 20

Période réfractaire asymétrique
Ischémie
Déséquilibre electrolytique
Traitement: algorithme arrêt cardiaque

Question 21

Asystolie ventriculaire c’est quoi

Answer 21

Absence activitation ventriculaire
1 complexe activation et après asystolie
Pas de qrs

Question 22

Quoi on en commun rythme ventriculaire

Answer 22

Qrs large

Question 23

Syncope c’est quoi
2 causes

Answer 23

Perte de conscience soudaine et brève
1. Perte activité deux cortex en même temps
2. Perte d’activité de la réticulée dans le mésencéphale

Question 24

Signe syncope

Answer 24

Trauma faciale
Racoon eyes

Question 25

Lipothymie c’est quoi

Answer 25

Sens faible
Malaise sans perte de conscience

Question 26

4 mécanisme syncope

Answer 26

1. Hémodynamique; arythmie
2. Métabolique : hypoglycémie
3. Neurologique : avc surtout hémorragique
4. Toxique : alcool drogue

Question 27

Bradycardie quoi faire en premier

Answer 27

Tjrs aller vérifier si pouls présent

Question 28

Algorithme bradycardie
Quel etat entraîne intervention (5)
Si aucun = surveiller et observer

Answer 28

Hypotension
Modification état mentale
Signe état de choc ( pâleur, état de chocs, perte de consience)
Inconfort thoracique
ICA

Question 29

Si bradycardie amène un des états quoi faire ?

Answer 29

Atropine et/ou
Perfusion dopamine et ou
Perfusion epinephrine
Si fonctionne pas = consultation avec spécialiste et stimulation transveineuse
Tjrs prendre pouls fémoral

Question 30

Dose IV atropine

Answer 30

Bonus 1 mg
Q 3-5 minutes
Max 3 mg donc 3 fois

Question 31

A quoi sert stimulateur cardiaque

Answer 31

Augmenter fc afin stabiliser débit cardiaque

Question 32

Comment éteindre pacemaker

Answer 32

Avec aimant

Question 33

Évaluation tachycardie (5)

Answer 33

Pouls ?
Thachy instable
Qrs large ou etroit
Reg ou irr
Monomorphe ou polymorphe

Question 34

Algorithme tachycardie avec pouls

Answer 34

Si présence états = cardioversion synchronisé (avec sédation )
Si pas états ; qrs elargie? Non ; manœuvre valsalva, adénosine, lopressor ou cardizem #1
Oui: juste adenosine si tachy mono indifférencié

Question 35

Comment donner adenosine

Answer 35

Rapidement !!!
Sois push avec seringue NS ou avec 3 ways
Puisque demi vie trop courte ; 10 seconde
Tjrs faire ecg en même temps

Question 36

Pourquoi faire manœuvre de valsalva ou glace ?

Answer 36

Pour garder pression positive dans thorax
Patient souffle dans seringue
Glace

Question 37

Cardioversion chimique :

Answer 37

Adénosine

Question 38

Cardioversion en mode choc synchronisé

Answer 38

Synchronisé avec onde R afin de rétablir le rythme
Sélectionner mode synchronisé

Question 39

Contre indication cardioversion

Answer 39

Fa rapide a 150
Si trhombus peut être fatale
Si FA; doit être anticoagulant
Si fa de novo pas de cardioversion

Question 40

Algorithme arrêt cardiaque

Answer 40

Débuter rcr
Si rythme defribillable (FV/TV) : choc : rcr 2 min etc
Si pas rythme defribillable: epinephrine!!! , rcr 2 min q 3-5 min epi ( )

Question 41

Causes arrêt cardiaque (avec plus de chance de survie ) 5H , 5T

Answer 41

5H : hypovolemie
Hypoxie
Hydrogene
Hypo/hyperkaliemie
Hypothermie
5T: toxine
Tamponnade cardiaque
Pneumothorax sous tension
Trhombose pulmonaire
Trhombose coronarienne

Question 42

Hypotension combien pour être jugé ?

Answer 42

90/x