Laboratoire intubation endotrachéale et ventilation mécanique Flashcards
Veuillez déterminer si l’énoncé se rapporte à l’intubation par voie orale (O) ou nasale (N). Cocher si l’énoncé est un avantage (A) ou un inconvénient (I) de l’intubation orale ou nasale.
Effectuée rapidement
O, A
Veuillez déterminer si l’énoncé se rapporte à l’intubation par voie orale (O) ou nasale (N). Cocher si l’énoncé est un avantage (A) ou un inconvénient (I) de l’intubation orale ou nasale.
Peut causer des hémorragies
N, I
Veuillez déterminer si l’énoncé se rapporte à l’intubation par voie orale (O) ou nasale (N). Cocher si l’énoncé est un avantage (A) ou un inconvénient (I) de l’intubation orale ou nasale.
Hygiène buccale difficile à effectuer
O, I
Veuillez déterminer si l’énoncé se rapporte à l’intubation par voie orale (O) ou nasale (N). Cocher si l’énoncé est un avantage (A) ou un inconvénient (I) de l’intubation orale ou nasale.
Peut causer des sinusites
N, I
Veuillez déterminer si l’énoncé se rapporte à l’intubation par voie orale (O) ou nasale (N). Cocher si l’énoncé est un avantage (A) ou un inconvénient (I) de l’intubation orale ou nasale.
Difficile à effectuer
N, I
Veuillez déterminer si l’énoncé se rapporte à l’intubation par voie orale (O) ou nasale (N). Cocher si l’énoncé est un avantage (A) ou un inconvénient (I) de l’intubation orale ou nasale.
Le tube plus large facilite l’aspiration et les procédures telles que la bronchoscopie
O, A
Veuillez déterminer si l’énoncé se rapporte à l’intubation par voie orale (O) ou nasale (N). Cocher si l’énoncé est un avantage (A) ou un inconvénient (I) de l’intubation orale ou nasale.
Le tube a moins tendance à couder
O, A
Veuillez déterminer si l’énoncé se rapporte à l’intubation par voie orale (O) ou nasale (N). Cocher si l’énoncé est un avantage (A) ou un inconvénient (I) de l’intubation orale ou nasale.
Possibilité d’effectuer une meilleure hygiène buccale
N, A
Veuillez déterminer si l’énoncé se rapporte à l’intubation par voie orale (O) ou nasale (N). Cocher si l’énoncé est un avantage (A) ou un inconvénient (I) de l’intubation orale ou nasale.
Peut causer de l’irritation et des ulcérations à la bouche
O, I
Veuillez déterminer si l’énoncé se rapporte à l’intubation par voie orale (O) ou nasale (N). Cocher si l’énoncé est un avantage (A) ou un inconvénient (I) de l’intubation orale ou nasale.
Plus grand confort pour le client et meilleure tolérance
N, A
Veuillez déterminer si l’énoncé se rapporte à l’intubation par voie orale (O) ou nasale (N). Cocher si l’énoncé est un avantage (A) ou un inconvénient (I) de l’intubation orale ou nasale.
Moins de risque d’extubation accidentelle
N, A
Veuillez déterminer si l’énoncé se rapporte à l’intubation par voie orale (O) ou nasale (N). Cocher si l’énoncé est un avantage (A) ou un inconvénient (I) de l’intubation orale ou nasale.
Facilite la déglutition des sécrétions
N, A
Veuillez déterminer si l’énoncé se rapporte à l’intubation par voie orale (O) ou nasale (N). Cocher si l’énoncé est un avantage (A) ou un inconvénient (I) de l’intubation orale ou nasale.
Possibilité d’administrer de petites quantités de liquides si le client peut avaler
N, A
Veuillez déterminer si l’énoncé se rapporte à l’intubation par voie orale (O) ou nasale (N). Cocher si l’énoncé est un avantage (A) ou un inconvénient (I) de l’intubation orale ou nasale.
Aspiration des sécrétions plus difficiles car le tube a un diamètre plus petit et est plus long
N, I
Veuillez déterminer si l’énoncé se rapporte à l’intubation par voie orale (O) ou nasale (N). Cocher si l’énoncé est un avantage (A) ou un inconvénient (I) de l’intubation orale ou nasale.
Non recommandée pour le client où il y a suspicion d’une fracture de la colonne cervicale ou de la mâchoire
O, I
Veuillez déterminer si l’énoncé se rapporte à l’intubation par voie orale (O) ou nasale (N). Cocher si l’énoncé est un avantage (A) ou un inconvénient (I) de l’intubation orale ou nasale.
Diminue le « gag reflex » (haut-le-cœur)
N, A
Veuillez déterminer si l’énoncé se rapporte à l’intubation par voie orale (O) ou nasale (N). Cocher si l’énoncé est un avantage (A) ou un inconvénient (I) de l’intubation orale ou nasale.
Diminue l’habileté à avaler
O, I
Veuillez déterminer si l’énoncé se rapporte à l’intubation par voie orale (O) ou nasale (N). Cocher si l’énoncé est un avantage (A) ou un inconvénient (I) de l’intubation orale ou nasale.
Moins de complications orales
N, A
Veuillez déterminer si l’énoncé se rapporte à l’intubation par voie orale (O) ou nasale (N). Cocher si l’énoncé est un avantage (A) ou un inconvénient (I) de l’intubation orale ou nasale.
Peut augmenter la salivation
O, I
Veuillez déterminer si l’énoncé se rapporte à l’intubation par voie orale (O) ou nasale (N). Cocher si l’énoncé est un avantage (A) ou un inconvénient (I) de l’intubation orale ou nasale.
Inconfortable
O, I
Veuillez déterminer si l’énoncé se rapporte à l’intubation par voie orale (O) ou nasale (N). Cocher si l’énoncé est un avantage (A) ou un inconvénient (I) de l’intubation orale ou nasale.
Communication facilitée
N, A
Une hygiène buccale rigoureuse permet d’éviter l’assèchement excessif des muqueuses buccales et l’accumulation de salive. Ainsi, les complications telles que l’(1)______________, les (2) _______________ et la (3) _________________ sont davantage évitées.
(1) l’aspiration bronchique
(2) infections buccales
(3) pneumonie nosocomiale ou d’aspiration
Justifiez et indiquez l’intervalle à laquelle vous devez effectuer chacune des interventions suivantes faites lors des soins de la bouche du patient intubé.
Inspection minutieuse de la bouche
À l’admission et à chaque quart
Aide à prévenir les complications et déceler les risques potentiels. Savoir de quel point on part (hygiène, enseignement)
Maintenir ou améliorer l’hygiène buccale
Maintenir ou restaurer l’intégrité de la muqueuse buccale
Justifiez et indiquez l’intervalle à laquelle vous devez effectuer chacune des interventions suivantes faites lors des soins de la bouche du patient intubé.
Soins usuels : Lubrifications des lèvres et de la muqueuse et aspiration des sécrétions de la cavité buccale
Chaque 2 à 4 heures
↓ complication dû xérostomie (sécheresse de la bouche), ↓ complication dû à la ↓ du flux salivaire, conserve la bouche propre et humide (rôle de la salive).
Justifiez et indiquez l’intervalle à laquelle vous devez effectuer chacune des interventions suivantes faites lors des soins de la bouche du patient intubé.
Brossage des dents, de la langue et des gencives
Chaque 12 heures
↓ la plaque dentaire à ↓ la colonisation bactérienne de l’oropharynx
↓ biofilm sur les dents
Stimuler la circulation sanguine à maintient l’intégrité des tissus
Quelles vérifications doivent être faites par l’infirmière pour s’assurer que le tube orotrachéal/endotrachéal n’a pas été déplacé? (4)
- Vérifier la mesure à la lèvre,
-auscultation,
-amplitude symétrique,
-rayon X thoracique
Quelles interventions doivent être faites par l’infirmière lors de la préparation à une intubation?
Préparer le matériel, vérifier le ballonnet et le laryngoscope.
Expliquer la procédure au patient, enlever dentier, succion dans la bouche.
Ventiler le patient avec voies respiratoires ouvertes, monitorer SpO2 et pouls, préparer les prescriptions reliées à la sédation.
Positionner le patient : sur le dos, sans oreiller, déplacer le lit.
Que doit faire l’infirmière immédiatement après l’intubation? (5)
1-Ausculter au niveau pulmonaire et épigastrique
2-Capnographie (monitorer le CO2 en fin d’expiration)
3-Saturation
4-Fixation du tube endotrachéal
5-Prévoir le Rayon X thoracique
L’intubation peut mener des complications. Quelles sont les causes de celle-ci? Comment la prévenir?
Obstruction du tube
Cause: Corps étranger, déformation du tube durant sa remise en place, trauma, morsure du tube par le patient, lubrifiant, sang ou sécrétions séchées
Prévention: Sédationner le patient au besoin, placer une pièce de morsure, aspirer au besoin
L’intubation peut mener des complications. Quelles sont les causes de celle-ci? Comment la prévenir?
Déplacement du tube
Causes: Autoextubation, mouvement de la tête du patient, mouvement du tube causé par la langue du patient
Prévention: Fixer le tube sur la lèvre supérieure, sédationner le patient au besoin, mettre les mesures de prévention du délirium
L’intubation peut mener des complications. Quelles sont les causes de celle-ci? Comment la prévenir?
Lésion nasale et sinusite
Causes: blessure des narines au moment du passage du tube, obstruction du drainage des sinus paranasaux
Prévention: éviter l’intubation nasale, protéger les narines du tube pendant la fixation
L’intubation peut mener des complications. Quelles sont les causes de celle-ci? Comment la prévenir?
Fistule trachéo-oesophagienne
Cause: Surgonflement du ballonnet ou rigidité de la sonde nasogastrique = nécrose des tissus trachéaux
Prévention: gonfler le ballonnet avec un volume minimal d’air, évaluer la pression du ballonnet q8h avec un manomètre
L’intubation peut mener des complications. Quelles sont les causes de celle-ci? Comment la prévenir?
Lésion des muqueuses
Cause: pression sur les muqueuses à cause du tube
prévention: gonfler le ballonnet avec un volume minimal d’air, évaluer la pression du ballonnet q8h avec un manomètre, utiliser un tube de taille approprié
L’intubation peut mener des complications. Quelles sont les causes de celle-ci? Comment la prévenir?
Sténose laryngé ou trachéale
Cause: lésion par le tube ou le ballonnet = tissus cicatriciel= rétrécissement des voies respiratoires
Prévention: gonfler le ballonnet avec un volume minimal d’air, évaluer la pression du ballonnet q8h avec un manomètre, aspirer fréquemment au-dessus du ballonnet
L’intubation peut mener des complications. Quelles sont les causes de celle-ci? Comment la prévenir?
Abcès au cricoïde
Cause: Lésion des muqueuses et introduit une infection bactérienne
Prévention: gonfler le ballonnet avec un volume minimal d’air, évaluer la pression du ballonnet q8h avec un manomètre, aspirer fréquemment au-dessus du ballonnet
Où est située l’extrémité du tube endotrachéal?
3-4 cm au dessus de la carène, 2 à 3 cm sous les cordes vocales