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cours habileté cardiovasculaire > Laboratoire 4 > Flashcards

Laboratoire 4 Flashcards

1
Q

Nommer à quoi s’intéressent la plupart des techniques respiratoires.

A

promouvoir:

  • ventilation
  • contrôle respiratoire
  • expansion thoracique
  • *
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Q

Quels sont les buts recherchés avec la respiration diaphragmatique?

A
  • relaxation
  • diminuer utilisation des muscles accessoires à la respi
  • diminuer travail respi
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3
Q

Quelle doit être la position du patient pendant la respiration diaphragmatique?

A
  • Déc lat ou déc dorsal.

- flexion du tronc (15-45 degrés) *demi-assis avec légère flexion genoux

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4
Q

De quelle façon peut-on progresser la position du patient qui fait une respiration diaphragmatique?

A

assis, debout, en marchant, dans les escaliers et dans les gestes fonctionnels du patient

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5
Q

À quoi faut-il faire attention quand on fait respiration diaphragmatique?

A

Ne pas provoquer d’hyperventilation

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6
Q

Qu’est-ce qui doit être plus long pendant respi diaphragmatique, temps expi ou temps inspi?

A

Temps expi!!

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7
Q

Quel est l’objectif de la respiration latérocostale?

A

Favoriser l’excursion diaphragmatique de façon uni ou bilatérale

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8
Q

Quelle est la procédure de respiration latérocostale?

A

technique diaphragm pendant inspi et pression sur partie sup de cage thoracique pour solliciter d’avantage expansion latéro-costale.

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9
Q

Buts recherchés avec l’expiration lèvres pincées?

A
  • augmenter la durée de l’expiration

- réduire la dyspnée

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10
Q

Quelle est la procédure pour la respiration lèvres pincées?

A
  • détendue, expirer lentement et de façon prolongée en pinçant les lèvres
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11
Q

Si difficulté à se détendre lors de l’expiration lèvres pincées, quel conseil peut-on donner au patient?

A

Entendre le son ssssssssssss

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12
Q

Quels sont ls buts recherchés lors de l’apnée en fin d’inspiration?

A
  • augmenter aération alvéoles périphériques
  • augmenter expansion régions avec pauvre compliance
  • favoriser ventilation collatérale
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13
Q

si difficulté à faire apnée en fin d’inspi, quel conseil peut-on donner à notre patient?

A

renifler 2-3 fois à la fin de l’inspi

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14
Q

combien de temps il faut tenir l’apnée en fin d’inspi?

A

1-2 secondes

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15
Q

Quelles sont les différentes méthodes utilisées pour amplifier les mvt respiratoires?

A

sujet position couchée/demi-assise

  • stimulation tactile par tapotements, grattage
  • étirement musculaire
  • stimulation verbale
  • résistance continue au mvt inspi
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16
Q

Comment étirer muscle inercostal?

A

mettre dans espace intercostale et appuyer sur la côte inférieure

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17
Q

comment étirer le diaphragme?

A

placer main région épigastrique et pousse vers le haut dans la cage thoracique

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18
Q

À quel moment on étire le diaphragme?

A
  • fin expi complète

- fin expi normale ou encours de l’inspi

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19
Q

Est-ce que en mettant notre main à un endroit du thorax contraint le mvt chez tous les sujets?

A

non, chez certain sujet, cela stimule l’expansion thoracique.

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20
Q

Lorsqu’un sujet expire complètement, l’expansion thoracique qui suit peut-être causé par 2 facteurs, lesquels?

A
  • retour élastique passif de la cage thoracique à la CRF à partir volume résiduel
  • action musculaire
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21
Q

Comment on peut être certain que le muscle est à l’origine du mouvement et non recul élastique?

A

contrariez le mvt et voir si le sujet pousse sur vos mains

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22
Q

Nommer 3 façon qu’on peut amplifier le mvt respiratoire?

A
  • sangle sur les cotes
  • respi jumelée aux mvts bras et ceinture scapulaire
  • utilisation position assise, penchée vers l’avant
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23
Q

Quel est le but de la technique de l’élévation du thorax à l’inspiration?

A

augmenter ventilation pulmonaire

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24
Q

Quels sont les 2 types d’incitatif respiratoire?

A
  • volumétrique

- à débit

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25
Q

Chez quels sujets en général les incitatifs respiratoires sont-ils utilisés?

A

sujets ayant à subir une chirurgie abdominale, pulmonaire ou cardiaque et considéré à risque de développer atélectasie.

26
Q

Quelle est la prescription pour l’utilisation incitatif respiratoire en général?

A

10 inspirations lentes et profondes chaque heure d’éveil

27
Q

Procédure pour incitatif respiratoire?

A
  • inspiration lente et profonde à partir de la CRF jusqu’à CTP.
  • apnée en fin d’inspiration (5-10 sec)
28
Q

Quelles sont les contre-indications pour l’utilisation de l’incitatif respiratoire?

A

très peu de contre-indication….
sauf patient inconscient et incapable de générer une inspiration adéquate (capacité vitale moins de 10ml/kg et capacité inspi moins de 33% prédite)

29
Q

Quels sont les problèmes qui peuvent survenir suite à utilisation incitatif inspiratoire?

A
  • hyperventilation
  • alcalose respiratoire
  • inconfort
  • augmentation dlr existante
  • barotrauma
  • exacerbation bronchospasme
  • fatigue
30
Q

quoi faire pour éviter hyperventilation en utilisation incitatif inspiratoire?

A

30-60 sec de pause entre les inspis

31
Q

Les différentes techniques de dégagements permettent quoi?

A
  • accélérer le processus de transport des sécrétions : surproduction de sécrétions, sécrétions infectées, sécrétions difficiles à mobiliser
32
Q

Trucs pour améliorer l’efficacité de la toux.

A

position du patient : surtout alignement du tronc

  • maximiser la phase inspiratoire
  • maximiser pression intrathoracique et intraabdominal avec contractions musculaires
33
Q

Expliquer les différents points d’un huffing efficace.

A
  • bouche en forme de O avec la glotte ouverte
  • expiration forcée
  • muscle du chest/abdomen contracté.
34
Q

Parler du drainage autogène.

A

Technique d’autodrainage qui utilise l’expiration à différents niveaux pulmonaires pour mobiliser les sécrétions des petites vers les grosses voies aériennes.
• Trois phases: décollement, collecte et évacuation.
• Apprentissage long et difficile. Motivation et concentration.
• Choisir une autre option durant exacerbation de la maladie.
• Technique recommandée chez les sujets ayant des voies aériennes hyperréactives.

35
Q

quel est le principe du drainage postural?

A

L’effet de la gravité mobilise les sécrétions par un positionnement adéquat.
**habituellement combiné avec des techniques qui aident le dégagement de la toux.

36
Q

Quelle région est davantage mobilisée avec la position suivante : Dec. latéral gauche (90 degrés) ?

A
  • lobe moyen D, segment latéral + médial
37
Q

Quelle région est davantage mobilisée avec la position suivante : Dec. latéral gauche (45 degrés vers l’arrière)

A

lobe moyen D, segment médial

lobe inférieur droit, segments supérieurs, médial-basal et postéro basal, latérobasal

38
Q

Quelle région est davantage mobilisée avec la position suivante : Dec. latéral droit (90 degrés)

A
  • lingula

- Lobe inf gauche : segments supérieurs, latéralbasal, antérobasal

39
Q

Quelle région est davantage mobilisée avec la position suivante : Dec. latéral droit, 45 degrés vers l’arrière

A

lingula

lobe inf gauche, segment antérobasal

40
Q

Quelle région est davantage mobilisée avec la position suivante : Dec. latéral droit, 45 degrés vers l’avant

A

lobe inf gauche, segments supérieur, postérobasal, latérobasal

41
Q

Nommer les contre-indications au drainage postural.

A
  • pression intracranal supérieure à 20mmHg
  • blessure tête et cou tant que pas stable!
  • hémorragie active
  • chx récent spinal
  • hémoptysis actif
42
Q

Le clapping peut être associé à quoi?

A

au drainage postural

43
Q

Le mouvement lors du clapping doit provenir d’où?

A

mvt extension/flexion du poignet**a-b et bras : demeurent immobiles et près du corps.

44
Q

Si le clapping occasionne des rougeurs, quelle peut être l’alternative?

A

mettre au plus une épaisseur de serviette.

**si trop épais : atténuation de l’onde vibratoire et des effets de la technique

45
Q

est-ce que le rythme du clapping est déterminé?

A

NON, dépend de la tolérance du patiente

46
Q

À quel moment on doit percuter pendant clapping technique 1 main?

A

Clapping 1 main : Frapper le thorax seulement en fin d’inspiration. si deux mains : on frappe en continu pendant inspi et expi.

47
Q

Quel est le but du clapping?

A

Mobiliser sécrétions au moment où la dilatation de l’arbre trachéobronchique est maximale.

48
Q

À quel moment on fait de la vibration manuelle?

A

au cours de l’expiration ou de la toux.

Celle-ci aide à augmenter le débit expiratoire et rendre la toux plus efficace par la compression exercée sur le thorax.

49
Q

Comment est l’amplitude lors de la vibration manuelle?

A

faible amplitude.

50
Q

Nommer les 3 façon de placer les mains lors de la vibration manuelle.

A
  • de part et d’autre de la région à vibrer
  • l’une sur l’autre
  • chaque côté du thorax.
51
Q

Qu’est-ce que le shaking?

A

vibration vigoureuse, un secouement du thorax : appliqué au moment de l’expiration

52
Q

Qu’est-ce que le springing?

A

compression unique avec réaction de ressort!!

53
Q

Quels sont les différents buts du springing?

A
  • augmenter pression négative
  • réduire atélectasie
  • mobiliser sécrétions région consolidée
  • stimuler la toux
54
Q

Expliquer la technique du springing.

A

mains en éventails, mettre pression qui résiste l’inspi et relâcher soudainement au début de la phase inspi. Vous devriez observer un sursaut du thorax!

55
Q

La technique PPE permet quoi?

A

éviter/retarder la fermeture des voies aériennes durant la phase expiratoire de la respi

56
Q

Nommer les 2 appareils PPE ajoutant une composante oscillatoire.

A
  • Flutter

- Acapella

57
Q

Combien faut-il effectuer d’expirations avant de faire une manoeuvre d’expi forcée avec les différents appareils PPE?

A

5-10, voire même 20 expirations

58
Q

Le cycle lors de l’utilisation technique PPE est fait combien de temps?

A

cycle répété durée variant de 5-20 minutes

**ce type de technique davantage relié à l’atteinte objectif (dégagement) qu’un temps X

59
Q

Nommer une solution concernant l’utilisation de la technique PPE chez les sujets se fatiguant rapidement.

A

multiplier les courtes sessions!

60
Q

Expliquer en quoi consiste le pep mask.

A

valve unidirectionnelle. (une entrée pour inspi et une sorti pour expi)

61
Q

Sur le côté expiratoire du PEP mask, qu’est-ce qu’on place?

A

valve type PEEP, ces valves aident à maintenir une pression positive dans les voies aériennes même à la fin de l’expiration où normalement la pression est égale à zéro.

62
Q

avec le PEP mask, si la valve est reliée à une pièce buccale, quel autre élément faut-il ajouter?

A

pince-nez

cours habileté cardiovasculaire (3 decks)

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