Laboratoire 2: Imagerie 2.0 Flashcards
faire 1 à 16
–
phénomène à vacuo:
espace discal avec de l’air avec pincement
Vertèbre limbique:
Arrachement par le disque d’une partie du listel antérieur adjacent au plateau supérieur du corps vertébral (trauma ++)
Quelle vue dynamique serait présente pour lystésis + phénomène à vacuo:
flex et ext en lat
rappel gradation du spondylolysthésis:
1-4 selon mouvement des surfaces par tranche de 25 % (trauma ou dégénératif)
le spondylolisthésis varie selon:
trauma (fx par intercularis) ou dégénératif
risques tendineux associés à trauma bassin:
avulsion et stabilité des anneaux
trois lignes au bassin:
- Ligne ilio pectinée (F# colonne ant)
- Ligne ilio ischiale (F# colonne post)
- Ligne de Shenton
revoir 26
–
la projection de base au bassin:
AP
Projection complémentaire au bassin:
En charge
Oblique unilatéral (SI)
Inlet et outlet (trauma)
Judet (Cotyle, iliaques)
Projections coccyx sacrum:
Sacrum et coccyx:
AP caudal 15 deg et LAT ciblé
bien revoir 31
–
2 conditions cliniques pour R-X SI:
OA SI spondylite ankylosante (de novo)
Oblique Si pour:
Inlet 45 et outlet 45 pour:
JUdet pour:
Oblique Si pour: Limiter surimposition SI
Inlet view (cranial) 45 et outlet 45 pour: trauma altern
Judet pour: Fx acétabulaire plus de 25 30 deg
Fx dangereuse pour la vascularisation à la hanche:
- Grand trochanter
- Intertrochantérienne
- Sous-capitale (col)
Legg-calvé-perthes: ostéonécrose
conséquences
apparition des Sy
dysplasie de la hanche
apparition 30-40 ans plus t ard
voir 40
-
Projections de base à la hanche:
AP
LAT /Grenouille
Projections complémentaires hanche:
Profil chirurgical (Arcelin) Faux profil de Lequesne En charge
voir projection grenouille 43
–
projection de la grenouille pour mettre en évidence __
et voir ___, la ___ est bien vue et le cotyle aussi
projection de la grenouille pour mettre en évidence __
et voir le petit troch, le glissement épiphysaire est bien vu et le cotyle aussi
voir 49
–
Rappels des (5 critères Ottawa):
- 55 ans ou plus / 18 ans et moins
- Douleur isolée à la rotule
- Douleur à la tête du péroné
- Incapacité de fléchir le genou à 90 degrés
- Incapacité de mise en charge pour 4 pas immédiatement après la blessure et lors de l’examen
(1 seul = radio)
Projection complémentaire Rx genou:
Tunnellaire (Non MEC) Mise en charge neutre (OA) Schuss/Rosenberg (MEC) Oblique Horizontale Axiale de la rotule Bilatérale AP en MEC
bien revoir 56
–
alignement au genou:
condyles x2 avec plateaux x2
Fx de Secong:
Fracture avulsive
Bord latéral du tibia
Sous le plateau tibial
mécanisme trauma associé a lux, lca, etc.
Mécanisme Fx de
VArus et rot int
Lat genou ext ou felx ? combien de degrés ?
20-30 lat genou
Osgood-Schlatter vs sinding larson joahnson
ostéophyte excroissant tta 1 vs inf de la patella
voir 62 de droite, image mauvaise
–
Pertinence et critères projection tunnellaire:
- Projection PA ou AP
- Genou fléchi à 30-40˚
- Permet de mieux visualiser la fosse intercondylienne et les 2 épines tibiales
Genum projection de Lyon scheus et Rosenberg:
20-30-45(45 rosenberg)
en charge postérieur portante
tunnelaire en charge permet de bien cibler:
condyle médial
voir 66
–
Critères Ottawa cheville: si douleur zone cheville/malléole + trauma
- incapacité mise en charge
- palpation douloureuse zone malléaire médiale et 6 cm sup
- palpation douloureuse zone malléaire lat et 6 cm sup
- palpation douloureuse naviculaire
- palpation douloureuse base 5e meta court fibulaire
Incidence jusqu’à ___% d’os surnuméraires dans le pied (attention analyse)
Incidence jusqu’à 10-30% d’os surnuméraires dans le pied
Critères distinction os surnuméraire ou Fx
Forme arrondie
Contour lisse
Corticale non interrompue
revoir 4 site d’os surnuméraires pieds chevilles page 72
–
site de coalition tarsienne:
90% entre calcanéum/naviculaire et calcanéum /talus
projections de base cheville:
AP
LAT
AP mortaise ou OBL
Projections complémentaires cheville:
En charge et/ou sous stress test
Tibia-péroné complets en AP et LAT
syndesmose =
déplacement lat de fibula selon mortaise
Plan AP oblique malléoles: pertience + méthode =
La jambe est tournée de 15˚
afin de placer les 2 malléoles dans le même plan
Angle de Boehler sert à ____
identifier Fx du calcanéum
bien revoir 80 signes coussinet avec atteintes tissus mous
voir 81 82
–
Projections complémentaires: pied
Orteils
En charge (Lisfranc subtile et Hallux valgus)
Axial des Sésamoïdes
Axial du calcanéum
revoir 91 ++
–
pertience de la projection Lat au pied
- Arrière-pied et mi-pied
- Sinus du tarse
- Enthésiopathies (épine de Lenoir, apophyse de Haglund…)/ostéochondrose de Sever
Haglund:
exostose en post sup calcanéum
voir maladie de sever
–
projection obl vs pied dorsoplanaire
45 en pronation, diminue surimposition
entorse de lissfranc:
support avant arrière et vide au centre, espace
bien revoir axiale des sésamoides
100
effets mach:
changement de densité proxime peut causer difficulté d’interprétation (attention trait fx)
