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PHT-3313: Physio musculo-squelettique 4 > Laboratoire 1: Imagerie Quadrant supérieur > Flashcards

Laboratoire 1: Imagerie Quadrant supérieur Flashcards

1
Q

Rappel: 5 articulations de la ceinture scapulaire

A
  1. Gléno-humérale
  2. Acromio-claviculaire
  3. Acromio-humérale
  4. Scapulo-thoracique
  5. Sterno-claviculaire
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2
Q

Projection de base à la ceinture scapulaire:

A

AP neutre GH
AP Rot EXT GH
AP Rot INT GH
(Y de Neer)

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3
Q

Projections complémentaires en scapulaire:

A 
AP vraie 
Axillaire GH 
Y de Neer 
Sterno-claviculaire 
AC stress test 
AC Omoplate
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4
Q

intérêt de la RI ou RE pour visualiser épaule:

A

mouvements tubérosités

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5
Q

Lésions de Hill-Sachs:

A

Fx par compression de la tête humérale (AP rot ext)

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6
Q

Lésions de Bankart:

A

Fx du bord antéro-inf de la cavité glénoidienne ou du labrum

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7
Q

ABCS:

A

alignement
bone density
cartilages
soft tissues

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8
Q

comment confirmer les luxation GH ant ou post

A

projection Y de Neer

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9
Q

attention à comprendre mécanisme de blessure selon fx

A

–

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10
Q

lux ant de l’épaule 2 types:

A

sous-coracoïdienne

sous-glénoïdienne (plus inf même)

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11
Q

Définition de projection AP vraie pour épaule:

A

45 deg vers int depuis vue AP neutre,

éviter superposition

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12
Q

utilité projection axillaire;

A

abd pour investiguer sublux

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13
Q

revoir images 21

A

–

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14
Q

définir vue Y de neer:

A

vue postérieure

45 deg vers int. pour voir en diagonale vers avant et ext.

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15
Q

Y de neer pour:

A

luxation
luxation AC
accrochage ST

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16
Q

évaluer SC comment

A

vue sterno pt DD

40 deg plus depuis parallèle, en regardant vers crânial

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17
Q

revoir stress test types 1 -2-3

A

–
3 décollement total
conservateur et peu souvent chx

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18
Q

distance AC

A

3-10 mm (adulte)

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19
Q

distance coracoide-clavicule:

A

1.0 à 1.3 cm

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20
Q

revovir zanca page 26

A

–

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21
Q

zanca pourquoi: __

A

Ac

un peu inf AP debout

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22
Q

voir omoplate AP et omoplate latérale

A

–

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23
Q

Elbow extension rule (3 ans et plus)

A

Le patient peut étendre le coude en supination,

bras à 90 degrés de flexion antérieure de l’épaule symétriquement à l’autre côté

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24
Q

2 projections de base au coude:

A

AP

LAT

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25
Q

Fx les plus fréente chez enfant et adulte

A

Fracture au coude la plus fréquente chez l’enfant:
Supracondylienne

Adulte : Tête radiale

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26
Q

Projections compléémentaires au coude:

A

OBL INT

OBL EXT

Trauma LAT (tête radiale et capitellum)*

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27
Q

voir ligne radiocondylienne:

A

–

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28
Q

revoir 32

A

–

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29
Q

position pour projection lat:

A

Coude fléchi à 90°, avant bras neutre

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30
Q

2 lignes importantes pour le coude:

A

Ligne radiocapitellaire normale

Ligne humérale antérieure normale

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31
Q

LIgne humérale antérieure normale

A

au moins le 1/3 de la trochlée doit être antérieure à la ligne (voir 36)

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32
Q

lien entre coussinet et Fx:

A

effusion peut faire flotter ou déplacer coussinet

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33
Q

Investigation 2e instance possible du syndrome du rond pronateur avec nerf médian ?

A

Attache du ligament de Struther

ossification

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34
Q

coussinet ant ou post plus révélateur;

A

post !

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35
Q

Fracture de Monteggia

A

Fx diaphyse ulna
+
luxation tête radial
(enfant ++)

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36
Q

Projection oblique interne:

pertience:

comment:

A

Projection oblique interne:

pertience: apophyse coronoide
comment: AP plus pronation

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37
Q

projection oblique externe :

A

AP + supination

tête radiale (partie proximale)

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38
Q

revoir 49 et fair equestions

A

–

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39
Q

Projection de base au poignet:

A

PA
LAT
(OBL PA*)

40
Q

Projections complémentaire pour poignet:

A 
OBL AP 
OBL PA 
Scaphoïde PA dev cubitale 
Spot film pour scaphoide 
Déviation radiale et cubitale 
Tunnel carpien (os crochu++) 
Poing fermé (instabilité)
41
Q

Angle radial normal:

A

Angle radial (15-25 deg)

42
Q

Variance ulnaire normale

A 
Variance ulnaire (-2mm normal)
attention  page 52 variance ulnaire ++
43
Q

Fx de Colles:

A

radius distal avec fragment osseux en dorsal

EXT

44
Q

Fx de smith:

A

radius distal avec fragment osseux en palmaire

FLEX

45
Q

problème avec diminution angle radial post-Fx;

A

Une diminution post fracture augmente la charge sur le semi-lunaire N+ 22 deg (15-30degrés

46
Q

complication avec Fx scaphoide en ext;

A

nécrose avasculaire

47
Q

trait de Fx fréquent au scaph:

A

col (80 %)

48
Q

Kenblock:

A

ostéonécrose du semi-lunaire

49
Q

un des facteurs de risque pertinent (Rx aussi) pour Kenblock:

A

variance ulnaire neutre ou +

50
Q

Fx galeazzi:

A

Fx diaphyse du radius

Luxation articulation radio-ulnaire distale

51
Q

Alignement vertical en Lat au poignet:

A

Alignement vertical des axes longitudinaux du radius

semilunaire, grand os et 3ième métacarpien (peut varier jusqu’à 10°)

52
Q

Inclinaison palmaire standard:

A

Moyenne de 10 degrés, normal entre 0 et 28 degrés

53
Q

voir intra-articulaire de Barton

A

–

54
Q

Comment Rx pour hamatum ? crochu ?

A

Lat oblique

Fx de l’os crochu

55
Q

Comment mettre en évidence scaph sur PA

A

déviation ulnaire

poing fermé pour instabilité 1-3 mm

56
Q

Protocole scaphoide:

A

AP
AT
OBL PA
PA avec déviation ulnaire +

57
Q

point fermé pour :

A

Sert à mettre en évidence une instabilité scapho-lunaire

58
Q

voir 74 et 75

A

-

59
Q

vue tunnel carpien, rayonnement arrive de ou ? poignet comment ?

A

arrive de haut

poignet maintenu en extension :)

60
Q

Projection de la main:

A

PA
LAT ou Éventail
(OBL)

61
Q

Projections complémentaires à la main:

A 
OBL AP 
OBL PA 
Ball catcher ( OBL AP bilat) 
Tunnel carpien 
Spécifiques pour les doigts
62
Q

Fx de Benett (rolando)

A

fracture base du 1er méta

63
Q

Atteintes et pincements articulaire selon les maladies:
métabolique
arthrose

A

Pincement articulaire

Métabolique: MP≥IPP,IPD

Arthrose:IPP,IPD≥MP

64
Q

Fx bagareur boxer

A

5 métacarpiens

65
Q

revoir 80

A

–°

66
Q

lat éventail;

A

un ok ou all good en lat

67
Q

PA oblique à la main:
description
pertinence

A

La main et le poignet sont à 45° par rapport au film du côté radial

luxations carpométacarpiennes

doigts sans superposition

68
Q

Fx du skieur:

A

Atteinte de la base de la première phalange du pouce (attache du ligament collatéral ulnaire)avulsion

69
Q

vue au doigts, penser à os mais aussi __

A

tendon

70
Q

___% des patients inconscients post AVM ont une fracture cervicale (1/3 à C__)

A

10% des patients inconscients post AVM ont une fracture cervicale (1/3 à C2)

71
Q

sensibilité de l’examen clinique en Cx

sensibilité du plain film sur Fx Cx

A

46 %

4-30 % sont manqué à la radio simple

72
Q

2 règles pour Cx:

A

Nexus
C-spine

exclure présence Fx

73
Q

revoir C-spine en détail

A

–

74
Q

Critères Nexus:

A 
Douleur centrale 
Signe d’intoxication (alcool et drogue) 
Patient alerte (Glasgow à 15) 
Déficit neurologique 
Douleur à distance pouvant distraire de la douleur cervicale
75
Q

Fx jefferson

A

C1 ant ou post

76
Q

Fx Hangman ?

A

Fx de C2 en extension

77
Q

Fx Clay-Shovelers:

A

Fractures des apophyses épineuses (C6-T2) en hyperflexion (Clay-Shoveler’s)

78
Q

Projections de base en Cx:

A

AP
LAT
CT SCAN en trauma important

79
Q

Projections complémentaires en Cx:

A

LAT FLEX et EXT
AP bouche ouverte
OBL
Swimmer’s view

80
Q

bien voir page 100

A

–

81
Q

importance de C7-T1 post trauma ?

A

+++

82
Q

voir 105 pour instabilité post (moins de 3,5 mm)

A

–

83
Q

que donne une rotation cx point de vue facettes sur Rx simple:

A

2 lignes noires au lieu de 1 à l’espace facettaire

84
Q

variante anatomique possible au ligament nuchal:

A

os fabella (7.5 % de la population)

85
Q

déplacement possible d’un élément anatomique avec effusion en Cx:

A

tissus mous poussés en ant.

86
Q

Cause possible de l’avancement en ant des tissus mous:

A

Hémorragie, abcès, kyste, néoplasie

87
Q

Solutions alternative pour exposer C7

A

swimmers view

88
Q

Utilisation de AP bouche ouverte en Cx

A

Les articulations entre C1- C2
L’odontoïde L’apophyse épineuse de C2
Les massifs de C1 ne doivent pas dépasser C2 (sauf jusqu’à 4 ans)
Effet de Mach sur base de l’odontoïde

89
Q

Utilisation Projection oblique Cx:

A

Permet de visualiser les trous de conjugaison +++

90
Q

Site de Fx fréquent en Dorsal:

A

§ Sites de fractures de compression (Thx-Lx, Thx moyen)

91
Q

Projections complémentaires en Dorsal:

A

Côtes (oB post ou ant)
Sternum
Swimmer’s view
Flexion-extension

92
Q

pertinence oblique latéral:

A

Fx tassement ostéoporose

93
Q

comment voir trou de conjugaison en dorsal:

A

LAT Dorsale

94
Q

sternum lat pour quels patients

A

cardiorespi post op coeur ouvert

95
Q

bien revoir 2 dernières indications cliniques pour chaque examen radiologique

A

–

PHT-3313: Physio musculo-squelettique 4 (5 decks)

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