labo allaitement Flashcards
Prise positon OIIQ
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Physiologie lactation
Délivrance placentaire = diminution brusque oestrogène et progestérone = lactogénèse II (début lactation)= régulation auto-crine (offre/demande).
Rôles de prolactine et ocytocine
Physiologie lactation: prolactine
Rôles: - Production du lait - Sensation calme et bien-être durant all (sommeil profond) - Retarde retour à l'ovulation -Régularisée par vidange du sein (Si tension ++ ds alvéole = diminue; Si vidé = augmente).
Physiologie lactation: ocytocine
Ocytocine –> stimule récepteurs ocytociques sur muscles lisses = éjection lait
Rôles:
- Réflexe éjection lait
- Stabilise humeur
- Hormone attachement
- Hormone impliquée dans l’orgasme (éjection lait lors orgasme et orgasmes lors all).
- Diminue risque HPP car entraine CU
Réflexe éjection
Processus provoquant l’écoulement du lait
- Sensation de fourmillement/picotement lorsque le lait monte.
- Écoulement dans l’autre sein possible
Lors 1ère montée laiteuse:
- Augmentation crampes utérines et lochies
- Dès que la mère allaite, 1 ou qq minutes de tétés
- Déclenchée par succion du bb
production lactée peut diminuer si le réflexe d’éjection est inhibée de façon répétée.
Réflexe éjection: stimulation
Stimulation tactile du mamelon et aréole = succion. Pleurs du bb Penser au BB Orgasme P-à-p (proximité c bb)
Réflexe éjection: inhibition
Dlr
Fatigue
Stress, anxiété, peur, embarras
Manque confiance en ses capacités d’allaiter
Usage nicotine et alcool
Certains rx (contraceptif oraux à base d’oestrogène).
Avantage all mère
Physiologiques:
- Involution utérine + rapide (moins risque HPP)
- Moins cancer du sein et ovaires
Psychologiques:
- Sentiments accomplissement, bien-être
- Favorable formation lien attachement
Autres:
- Nécessite moins de préparation
- Moins coûteux
- Bio-éco-logique
Avantages all b.ébé
Nutritionnel:
- Digère mieux (moitié temps)
- Idéal pour dev neurologique
- Sucre et fer sont absorbé + facilement, le NN pas besoin supplément avant 6 mois (sauf Vit D).
Immunitaires:
- Ig contenus dans le colostrum et lait maternel protègent NN des infections resp et GI
- Ac de la mèreà
- Non allergène.
Psychologique:
- Favorise lien attachement mère-enfant
Risque du non all
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Contre-indication
Absolues:
- Cancer du sein ACTIF (ACTD pas CI) (chimio/radio pas compatible avec all).
- VIH, séropositivé ou symptômatique (Au qc, mais pas dans pays voies dev)
- Galactosémie (maladie métabolique génétique chez bb)
Relative (temporaire)
- Lésions actives (vésicules) aux seins causées par herpès/varicelle. (slm quand lésions actives; jeter lait pour conserver production)
- Prise de certaines substances psychotropes et rx .
(aucune qté canabis jugé sécuritaire)
Types de positions
Madone Madone inversée Ballon football Allongée sur le côté Positon physiologique
Mise au sein
- Chatouiller lèvre sup avec mamelon ad ouvre la bouche
- Amener rapidement vers le sein & mamelon pointe vers palais et que le menton du NN touche le sein en 1er.
- Doit prendre grande partie de l’arérole.
Signes de faim
Précoce:
- Bouge
- Ouvre la bouche
- Tourne tête/cherche
Intermédiaires:
- S’étire
- mouvement augmente
- main à la bouche
Tardif:
- Pleurs
- Mouvements agité
- Visage rouge
Signes bonne prise
- Bouche grande ouverte
- Lèvre retournées vers l’extérieur
- Lèvre du bas couvre plus grande partie de l’aréole que celle du haut (prise asymétrique)
- Menton touche sein et nez légèrement dégagé
- Succion soutenue et non brisée
- pas de bruits de claquement, ni joues creuses
- tétés confortables pour maman et pas dlr
- mamelon pas déforrmé (applati ou biseau) après tété.
Succion nutritive?
- son déglutition (pause menton visible)
- Succion continue même quand il prernd des pauses
- Tempes bougent en lien avec le mouv de glissement de sa mâchoire inférieure.
Boit-il assez: 48h post?
- 1 à 2 selle
- Environ 3 mictions depuis sa naissance (1/j vie)
- Compt calme entre boire avec bon tonus
Boit-il assez: suite à montée laiteuse?
Selles jaune semi-liquide (2 à 5 en moy) > ou égale 6 mictions/jou Gain poids normal (>20-30g/j) Regain poids de N vers 12e jour de vie Comps calme entre boire avec bon tonus 8 à 12 tétés nutritives/24h
Comment briser la succion?
- Doigt dans le coin de sa bouche entre ses gencives & dégager mamelon
Indicateurs difficultés all
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Mamelons difficiles à prendre
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Éjection insuffisante
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Lactogénèse retardée ou absente (au dela 72h)
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bb trop somnolent?
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Engorgement
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Dlr aux mamelons
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Gerçures aux mamelons
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Canal lactifère obstrué
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Eczéma ou dermatite
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Infections aux mamelons
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