Labo 7 (transfusions de produits sanguins) Flashcards
Quelles sont les indications des différents produits sanguins (globules rouges, plasma et plaquettes)?
GR: anémie, augmentation du transport O2
Plasma: augmentation facteurs de coagulation
Plaquettes: thrombocytopénie
Quels sont les types de produits suivants: albumine, cryoprécipités et immunoglobulines ?
des fractionnés du plasma
Comment on prévient la réaction transfusionnelle lors de la préparation des produits sanguins ?
Les produits sont déleucocytés pour prévenir la reconnaissance de cellules étrangères
À quoi sert le code 50?
C’est une analyse sanguine qui permet de déterminer le groupe sanguin en reconnaissant les antigènes ABO et Rh et la présence d’anticorps anti-ABO et anti-Rh
Quels sont les soins à faire AVANT l’administration d’un culot ?
- SV (30 min avant)
- Vérifier perméabilité de la voie veineuse
- Vérifier consentement à recevoir un produit sanguin
- Vérifier code 50, compléter la requête et faire préparer le produit (Banque de sang)
- Faire le vide de la tubulure avec filtre avec NaCl 0,9%
- Faire venir le produit
- Vérifier la concordance avec le bordereau d’émission
- Vérifier l’identité du patient
Quels sont les soins à faire PENDANT l’administration d’un culot ?
- SV après 15 min
- enseignement au patient
- administrer à 100-120 mL/h x 15min, puis 180-200 mL/h pour le reste
Quels sont les soins à faire APRÈS l’administration d’un culot ?
- Rincer la tubulure
- Prendre les SV
- Signer la fin de la transfusion
- Disposer du matériel (renvoyer la poche et tubulure au labo)
- Réévaluer les signes de réactions transfusionnelles
Quel type de filtre est utilisé dans la tubulure lors d’une transfusion de produits sanguins et quand faut-il le changer ?
Filtre 170-260 microns et aux 4h, si obstruction ou après 4 produits sanguins (même si le 4h n’est pas passé)
Quand on vérifie la concordance, qu’est-ce qu’on vérifie, exactement ?
- Identité du client (nom et prénom, numéro du dossier)
- Nom du produit
- Groupe sanguin et le facteur Rh AVEC le «Rapport/Résultats des analyses de Banque de sang»
- Numéro de don/lot
- Date et l’heure de péremption
- Qualificatifs du produit
- Aspect du produit et du contenant
- Bracelet/carte d’identité
Dans quels cas devons-nous garder un débit de 100 mL/h ?
Pour les patients:
- De 70 ans et plus
- Insuffisants rénaux ou cardiaques
- Ayant une pathologie nécessitant une restriction liquidienne
Qu’est-ce qu’une réaction transfusionnelle ?
Réaction indésirable à une transfusion d’un produit sanguin (peut être immédiate (24h) ou retardée (1-28jours))
Qu’est-ce qui cause une réaction transfusionnelle ?
- incompatibilité ABO (erreur de patient, mauvais étiquetage du code 50)
- réaction à un élément provenant du sang du donneur
- Contamination bactérienne
Quelles sont les manifestations d’une réaction transfusionnelle ?
Fièvre
Frissons
Sibilance
Dyspnée
Hypoxémie
Urticaire
Prurit
Érythème
Douleurs nouvelles
Choc
Hypotension
Hypertension
Ictère
Hémoglobinurie
Oligo-anurie
Tachycardie
Nausées
Vomissements
Étourdissements
Autres
Quelles sont les étapes d’intervention lors d’une réaction transfusionnelle ?
- Cesser la transfusion
- Garder/tenir veine ouverte avec NaCl 0,9% de 30 mL/h
- Évaluer le patient
- Aviser le md
- Revérifier la concordance du produit sanguin
- Contrôler les SV et symptômes q 15 min
- Aviser la banque de sang
- Compléter le formulaire AH 520
- Effectuer les évaluations, ordonnances et prises de sang nécessaires et traiter les symptômes
- Redébuter la transfusion si le médecin le demande
- Retourner le produit et la tubulure à la banque de sang
