Labirintopatias

Question 1

Qual é a diferença entre tontura e vertigem?

Answer 1

1) Tontura: sensação de movimento e desequilíbrio corporal na ausência do mesmo
2) Vertigem: tontura rotatória

Question 2

Anamnese da tontura

Answer 2

Características da tontura:
1) Rotatória ou desequilíbrio
2) Duração da crise
3) Sintomas associados
4) Desencadeantes
5) Fatores de piora e melhora
6) Tempo de piora e melhora
7) Tempo de início
8) Frequência

Question 3

Exame físico da tontura

Answer 3

1) Otoscopia
2) Pesquisa de nistagmos
3) Romberg
4) Romberg-Barre
5) Utenberger-Fukuda
6) Teste de marcha
7) Dix-Hallpike

Question 4

Quais são as principais labirintopatias?

Answer 4

1) Vertigem paroxística posicional benigna (VPPB)
2) Distúrbios metabólicos
3) Doença de Meniere
4) Migrânea vestibular
5) Síndromes cervicais
6) Labirintites
Outras: neurite vestibular, hipotensão ortostática, causas cardiológicas, neurológicas e auto-imunes

Question 5

Vertigem paroxística posicional benigna (VPPB) (Causa)

Answer 5

Disfunção dos otólitos (otólitos saem do sáculo e do utrículo e vão para os canais semicirculares)

Question 6

Sintomas e tratamento de VPPB

Answer 6

1) Sintomas: vertigem de curta duração, movimentação cefálica, sem sintomas cocleares
2) Tratamento: Manobra de Epley, Manobra de Lempert (barbecue)

Question 7

Diagnóstico de VPPB

Answer 7

Diagnóstico= Manobra de Dix-Halpike= Nistagmo
1) Horizontais: canais horizontais (laterais)
2) Vertical: canais verticais (superior e posterior)

Question 8

Distúrbios metabólicos (causas)

Answer 8

1) Alterações de glicemia, colesterol, triglicérides, hormônios

Question 9

Sintomas otorrinolaringológicos dos distúrbios metabólicos

Answer 9

1) Vertigem ou tontura tipo desequilíbrio
2) Hipoacusia e zumbido
3) Duração variável
4) Sintomas neurovegetativos

Question 10

Diagnóstico e tratamento de distúrbios metabólicos

Answer 10

1) Diagnóstico: exames de sangue
2) Tratamento: cuidados clínicos

Question 11

Doença de Meniere (causa)

Answer 11

Hidropsia endolinfática

Question 12

Sintomas da Doença de Meniere

Answer 12

1) Vertigem ou zumbido
2) Hipoacusia flutuante
Obs: zumbido piora na crise

Question 13

Como é o diagnóstico da Doença de Meniere?

Answer 13

Diagnóstico clínico + audiométrico

Question 14

Como é feito o tratamento da Doença de Meniere?

Answer 14

1) Crise: sedativos labirínticos ( flunarizina, cinarizina, dimenidrinato, meclizina) e clonazepam
2) Manutenção: betaestina, dieta adequada
3) Casos severos: aplicação intra-timpânica gentamicina, descompressão de saco endolinfático
4) Neurectomia

Question 15

Labirintites (causas)

Answer 15

1) Infecção do labirinto posterior: viral, bacteriana, fúngica
2) Otite média aguda, mastoidites, IVAS

Question 16

Sintomas de labirintites

Answer 16

1) Vertigem incapacitante
2) Otalgia
3) Queda do estado geral
4) Sintomas neurovegetativos
5) Hipoacusia e zumbido

Question 17

Diagnóstico das labirintites

Answer 17

1) Clínico
2) Tomografia computadorizada
3) Ressonância magnética

Question 18

Como é feito o tratamento das labirintites?

Answer 18

1) Internação hospitalar
2) Antibioticoterapia
3) Corticosteróides
4) Sedativos labirínticos

Question 19

Neurite vestibular (causa)

Answer 19

Processo inflamatório de origem diversa

Question 20

Sintomas de neurite vestibular

Answer 20

1) Vertigem severa e incapacitante
2) Zumbido eventual
3) Audição inalterada
4) Sintomas neurovegetativos
5) Exame otoneurológico bastante alterado no início dos sintomas: Nistagmos presentes, Romberg com queda, incapacidade de marcha

Question 21

Como fazer o diagnóstico de neurite vestibular?

Answer 21

Diagnóstico: clínico
1) Exames auxiliam: Vectoeletronistagmografia, VEMP, audiometria
2) Avaliação neurológica

Question 22

Tratamento da neurite vestibular

Answer 22

1) Supressores labirínticos
2) Anti-eméticos
3) Reabilitação vestibular