lab2 habileté cardio Flashcards
Procédure pour la mesure de la tension artérielle (TA)
• Dégager le bras gauche.
• Faire reposer le sujet cinq (5) minutes avant de mesurer la TA.
• Supporter le bras du sujet à peu près à la hauteur de son coeur.
• Appliquer le brassard de façon à ce que son bord inférieur soit situé 2,5 cm au-dessus du pli du coude.
• Repérer l’artère humérale et y appliquer le pavillon du stéthoscope. La partie auriculaire doit être
orientée en direction des conduits de l’oreille
gonfler le brassard …. mm Hg au-dessus de la pression systolique présumée en cinq (5)
secondes
30 (souvent la présumer si on pense que pers normale 120+30=150)
Pourquoi demande-t-on au patient de réaliser de grandes inspirations la bouche ouverte
durant l’auscultation?
Pour mieux entendre
Qu’elle est la tonalité du bruit vésiculaire à l’expiration? son intensité?(auscultation)
Basse
Faible
Qu’elle est la tonalité du bruit bronchique à l’expiration, son intensité?(auscultation)
Haute
Forte
Comment décrire la percussion faite sur un poumon normal?
Intensité: forte
Tonalité: basse
Durée: longue
Comment décrire la percussion faite sur un poumon emphysémateux ?
Intensité: très forte
Tonalité: très basse
Durée: très longue
Placer les doigts parallèles aux côtes, aux limites du diaphragme. Les dômes diaphragmatiques sont approximativement à la hauteur du processus épineux de la …. vertèbre thoracique (la …
en inspiration profonde) et du … cartilage costal;
10e
12e
5e
(percussion) La limite du contenu thoracique et abdominal se distingue par le passage de la sonorité à la…?
submatité
La position du corps influence aussi le niveau des dômes. Couchés sur le dos, ils peuvent être … cm plus haut.
3
Lors d’une respiration, les amplitudes des déplacements des dômes diaphragmatiques sont approximativement les suivantes :
- Respiration normale :…. cm
- Respiration profonde : … à … cm
1cm
3 à 10 cm
Les bruits produits par la voix(frémissements) se transmettent le…et à travers… vers la paroi thoracique
le long de l’arbre bronchique
le parenchyme
Vrai ou faux sur un poumon normal, quand on regarde les frémissements, ce sont des sons de basses fréquences qui ressemblent à un murmure ou un son étouffé?
Vrai
La transmission du son peut être
augmentée; on parle de… (nommer les trois possibilités)
bronchophonie, égophonie ou pectoriloquie
Dans la ….,
le mot est entendu fort et clairement. La distorsion d’un bruit est appelée …. Un mot
chuchoté à la bouche clairement entendu au stéthoscope est appelé …..
bronchophonie,
égophonie
pectoriloquie
Pourquoi faut-il prendre une tension artérielle après une période de repos?
+ facile de reproduire une période de repos qu’une période d’effort, souvent dans le lit avant de se lever le matin avant de s’activer
Que signifie une chute de la tension diastolique?
TAD: distolique remplissage
résistance en périphérie
si cette pression descend=
une diminution de la résistance dû à la l’insuffisance veineuse, les parois sont moins efficace alors il y a moins de résistance, pt hémoragie, déshydratation diastolique peut descendre
la liste suivante trace un portrait des grandes classes des signes et symptômes
des affections vasculaires périphériques :?
- OEdème
- Changements trophiques (modification de la peau, ongles, poils)
- Coloration
- Température
- Pouls
- Douleur
Vrai ou faux L’insuffisance artérielle chronique s’installe progressivement et le symptôme de douleur est généralement le dernier à se manifester.
FAUX la douleur est le premier sx à se manifester
De façon générale, un pouls périphérique est palpable au niveau du membre supérieur lorsque la tension
systolique est supérieure à … mmHg. Au membre inférieur, on parle d’une tension systolique minimale de … mmHg à l’artère fémorale et de … mmHg à l’artère poplitée.
80
50
80
(pour que le pouls soit palpable)
Palpez profondément, au-dessous de l’arcade crurale, à mi-chemin entre l’épine
iliaque antérosupérieure et la symphyse pubienne. L’utilisation des deux mains, l’une sur l’autre, peut faciliter cet examen, surtout chez les sujets obèses. De quel pouls s’agit-il?
Le pouls fémoral
le pouls ….est souvent
plus difficile à trouver que les autres. Il est plus profond et plus diffus.
poplité (jambe doivent être légèrement fléchis)
Palpez le dos du pied (et non de la cheville) juste en dehors du tendon de
l’extenseur du gros orteil. Si on ne peut percevoir ce pouls, explorez plus en dehors le dos du pied. De quel pouls s’agit-il?
Le pouls pédieux
Pliez les doigts en arrière et légèrement au-dessous de la malléole
interne de la cheville. (Ce pouls peut être difficile à percevoir sur une cheville oedémateuse ou
adipeuse.)De quel pouls s’agit-il?
Le pouls tibial postérieur
Au membre supérieur, on utilise le test …? (Figure 1) pour vérifier la perméabilité des vaisseaux
périphériques, soit des artères ulnaire et radiale.
D’allen
Décrire test d’Allen
Pour effectuer ce test, le sujet doit poser les mains sur
les genoux, paumes vers le haut. Demandez-lui de serrer fort le poing
d’une main et comprimez fermement les artères radiale et cubitale
entre vos pouces et vos doigts. Puis demandez-lui d’ouvrir la main,
dans une position relâchée, un peu fléchie. La paume est pâle. Levez
la compression de l’artère cubitale. Si cette artère est perméable, la
paume rougit en 3 à 5 secondes. La perméabilité de l’artère radiale
peut être testée avec la même méthode, mais levez alors la
compression de l’artère radiale en maintenant celle de la cubitale.
Le test d’élévation des membres supérieurs (manoeuvre de Roos; est effectué avec les bras en élévation et abduction (90º) avec les coudes fléchis. Le sujet alterne flexion et extension des doigts pendant au moins trois minutes. Ce test est positif et suggère la présence d’un défilé thoracique lorsque....
le sujet est incapable de soutenir la position ou le mouvement pour la durée du test (diminution de la fonction motrice de la main,
ou de la sensibilité).
La manoeuvre d’Adson , lorsque positive, provoque la diminution ou la disparition du pouls…?
radial
(et confirme la présence
d’un défilé thoracique puisque l’artère sous-clavière est comprimée
par les scalènes.)
La manoeuvre d’Allen (et non le test) qu’est-ce que c’est?
s’effectue en position assise ou debout.
L’épaule positionnée à 90º d’abduction et en rotation externe, le coude fléchi à 90º, palpez l’artère radiale. Demandez au sujet d’effectuer une rotation de la tête contralatérale. Une diminution ou
disparition du pouls radial confirme la présence d’un défilé thoracique.
L’épreuve de Ratschow décrire:
le sujet est couché sur le dos, les jambes élevées de 30 cm au moins
(jusqu’à environ 45°). Lui demander de répéter des extensions et flexions des chevilles pendant au moins
30 secondes. Après ce temps, inspecter les pieds et observer la pâleur. Une pâleur modérée est normale.
Autrement l’apparition des douleurs de claudication
Ensuite, faire asseoir le sujet avec les jambes pendantes sur le bord du lit. Mesurer le temps nécessaire au retour de la coloration. Le temps de remplissage est d’environ de 5 à 10 secondes chez une personne normale.
l’’épreuve de Ratschow
après celle-ci, la coloration rouge sombre qui caractérise…??
l’hyperémie réactive
Éléments concernant la stase veineuse et les moyens de la prévenir (postopératoire, alitement prolongé,
position assise prolongée telle que dans un avion) (nommer les moyens de prévenir)
- Exercices respiratoires.
- Exercices circulatoires.
- Élévation.
- Port de bas élastiques.
- Conseils sur la tenue vestimentaire, la posture en position assise.
Les sphygmomanomètres anéroïdes (cadran) sont largement utilisés et permettent d’obtenir une mesure…..?
indirecte de la tension artérielle.
Vrai ou faux, il faut dégonfler le brassard super vite quand on prend la tension artérielle?
faux, Le dégonfler lentement. En faisant baisser la pression de 2 à 3
mm Hg par battement.
