habileté Cardio Flashcards
Où est situé le LID?
Postérieur : au niveau du processus épineux de T10-T12 à l’inspiration forcée.
- Latéralement : croise la 8e côte au niveau de la mi-axillaire.
- Antérieur : croise la 6e côte au niveau de la médio-claviculaire.
Où est Sommet des poumons?
- Postérieur : À 2 cm en latéral de la colonne vertébrale à C7.
- Antérieur : il est situé de 2 à 4 cm au-dessus du 1/3 interne de la clavicule.
où est Scissure oblique des poumons? :
Postérieur : au niveau de T3.
- Latéralement : croise la 5e côte sur la ligne mi-axillaire.
- Antérieur : croise la 6e côte sur la ligne médio-claviculaire.
Où est la petite scissure du poumon droit :
- Latéralement : croise la 5e côte sur la ligne mi-axillaire.
- Antérieur : au niveau de la 4e côte.
Où est Trachée et les bronches principales
- La trachée est centrale et peut être palpée au-dessus de la fourchette sternale.
- La trachée se divise en bronche droite et gauche au niveau de l’angle sternal en avant
et de l’apophyse épineuse de T4 en arrière.
La trachée suit les déplacements du …., lequel est soumis aux variations de la pression
intrathoracique.
médiastin
Le diaphragme se compose d’une partie centrale tendineuse, le centre phrénique et d’une partie musculaire divisée en trois portions: …,…,…
sternale, costale et vertébrale
Lors de sa contraction, le dôme s’aplatit en direction…?
caudale (contenu abdominale alors comprimé à l’inspiration)
Lors de l’observation, que regardons-nous?
a. Générale
• Composition corporelle (obésité, cachexie, oedème).
• Positionnement (décubitus dorsal vs latéral, assis avec ou sans support).
• Appareillages de monitorage.
• Support ventilatoire (invasif, non invasif, oxygénothérapie).
• État d’éveil.
• etc.
b. Posture
• Forme du thorax (elliptique, circulaire, déformation).
• Alignement vertébral (cyphose, scoliose).
• Augmentation du diamètre antéro-postérieur de la cage thoracique.
• Élévation ceinture scapulaire, enroulement des épaules.
• Relâchement abdominal.
• etc.
c. Spécifique
• Faciès (confort, éveil, battement des ailes du nez, expiration lèvres pincées,
coloration, diaphorèse)
• Cervical (veine jugulaire distendue, muscles accessoires actifs/hypertrophiés,
tirage)
• Thorax (forme, tirage, emphysème sous-cutané)
• Extrémités (hippocratisme digital, tabagisme, oedème, température, coloration).
• Tégument (coloration, cyanose, cicatrices, ecchymoses, rougeurs, texture)
• Patron respiratoire (fréquence, temps inspiratoire/expiratoire)
L’amplitude respiratoire peut se mesurer objectivement à l’aide d’un ruban à mesurer. Deux mesures sont généralement prises : supérieure et inférieure. Quels sont les repères anatomiques pour la prise supérieure? la inférieure?
Au niveau supérieur, la mesure
est prise en axillaire. Son repère antérieur se situe à la 3e articulation chondrosternale et enpostérieur à la hauteur de l’épine vertébrale horizontale correspondante.
Au niveau inférieur, la mesure est prise à la pointe de l’appendice xiphoïde. En postérieur, le gallon doit se situer à la hauteur de l’épine vertébrale horizontale correspondante.
Amplitude normale?
3à5cm
Expansion thoracique axillaire et xiphoïde : couché (DD) et debout, c’est quoi la différence?
Plus grande expansion thoracique debout
En DD que fait-on pour détendre les fléchisseurs de la hanche et la paroi abdominale?
L’oreiller sous les genoux (réduit aussi la courbure lombaire)
Pour distinguer inspiration de l’expiration que peut-on demander au sujet de faire
d’expirer par la bouche ou si encore trop diff de distinguer mettre soit notre
main devant sa bouche pour sentir l’air qu’il expire, ou vous lui demandez de pincer les
lèvres à l’expiration.
Le cycle étant connu, concentrez-vous maintenant sur les sites des mouvements
respiratoires. … l’abdomen et surveillez le…. de son mouvement à
l’inspiration et à l’expiration ainsi que l’….
OBSERVEZ
SENS
AMPLITUDE
