Lab exam phys P.A. (4 qsts) Flashcards
Important avant de faire l’exam phys?
Anamnèse:
- atcd
- prob possible?
- hypothèse
- PQRSTU (2)
2 types de PQRSTU
Journaliste: état mental normal, questionner normalement
Enquêteur: Pt confus/TNCM
Questionner les autres pour compléter le PQRSTU.
Élements de l’exam phys (4)
IPPA
État mental
Douleur
Évaluer les risques
MC si état pathologique chez la PA
- changement dans son autonomie
- changement de l’état mental
- changement dans son comportement
Signe d’infection respi chez la PA
FR > 25
Nommer un signe atypique d’infection
Délirium
Expliquer cmt on pourrait détecter un fécalome chez la PA
Bruits hyperactifs aux QS
Bruits hypoactifs aux QI
Il pourrait y avoir des selles liquides quand même (contourne le fécalome)
Que faire s’il y a une chute sans témoin?
Présumer un impact crânien.
DONC
Exam neuro en +
Expliquer le test de l’horloge
- Dessiner un cercle
- Demander de placer les chiffres à l’intérieur de l’horloge (2min)
- Il doit y avoir 3chiffres/quadrant
- 1 erreur = 1 point / quadrant, sauf le dernier vaut 4 points.
- 4 points ou + = problème cognitif
Expliquer le test de la fluence verbale
- Demander de nommer le + d’animaux possible en 60 secondes.
- Ne pas accepter les insectes, ni les noms de même race (chien, chiot, Labrador, etc)
- < 15 = problème cognitif (15 et + = ok)
Cmt évaluer le risque de lésion de pression
(nom de l’échelle)
(6 catégories)
(pointage/résultats)
Échelle de Braden:
- Perception sensorielle
- Humidité
- Activité
- Mobilité
- Nutrition
- Friction/cisaillement
4 points chaque et friction 3 point
1 = risque élevé
4 = pas de risque
TOTAL: 6 (pire) à 23 (aucun)
15-18 risque faible
Cmt évaluer la dépression gériatrique
(2 options)
Questionnaire avec questions fermées (30,15 ou 4 qsts).
Si problème cognitifs:
(TNCM) utiliser l’échelle de Cornell: Consiste à observer des comportements
6-12 points: dépression mineure
13-17 points: dépression majeure probable
>17 points dépression majeure
Expliquer la grille PACSLAC
(4 catégories)
(pointage)
Observer des signes et sx de douleur.
Il faut la compléter à l’admission (valeur de référence)
- expressions faciales
- activité/mvts
- comportement
- autres
S+S présent = 1 point
absence = 0 point
Total /31
Si onbserve une augm de la cote = présence de dlr
Expliquer la grille SMAF
(4 sections)
(pointage)
Système de mesure de l’autonomie fonctionnelle.
- AVQ
- Mobilité
- Communication
- Fcts mentales
0 = autonome
ad -3 = aucunement autonome
Résumer les particularités du Cathéter sc (8)
- Sert à diminuer la dlr des injections à répétition
- Prioriser la région antérieure haute + orienter vers mamelon
- Piquer angle de 20-30 degré dans le sens de la circ lymph
- Biseau de l’aiguille vers le bas
- 1 rx / microperfuseur
- max 2ml / microperfuseur
- vide d’air
- surv s+s d’infection
Nommer les causes possibles d’une chute chez la PA (13+)
Physiologiques:
- dim vision
- vieillissement appareil vestibulaire
- altération proprioception
- dim capacité musculaire
- modification de la démarche
- altération du syst nerveux
- affections aigues/chronique
- TNCM
Autres:
- médications
- contentions phys
- facteurs environnementaux
- peur de tomber
ATCD:
- atcd de chute
Expliquer le suivi post chute (6-2-1-1)
Inspection:
- état conscience
- observer l’alignement du corps
- demander prendre inspi profonde (fx côtes)
- rougeur, oedeme
- capacité bouger mains/pieds
- tête: saignement, réflexe pupillaire
Palpation:
- dlr à palpation
- dlr à la mobilisation
Autres:
- réponse sensorielle à stimulation mains et malléoles externes pieds
SV:
- pls, resi, PA, temp.
