Lab exam phys P.A. (4 qsts)

Question 1

Important avant de faire l’exam phys?

Answer 1

Anamnèse:
- atcd
- prob possible?
- hypothèse
- PQRSTU (2)

Question 2

2 types de PQRSTU

Answer 2

Journaliste: état mental normal, questionner normalement

Enquêteur: Pt confus/TNCM
Questionner les autres pour compléter le PQRSTU.

Question 3

Élements de l’exam phys (4)

Answer 3

IPPA
État mental
Douleur
Évaluer les risques

Question 4

MC si état pathologique chez la PA

Answer 4

• changement dans son autonomie
• changement de l’état mental
• changement dans son comportement

Question 5

Signe d’infection respi chez la PA

Answer 5

FR > 25

Question 6

Nommer un signe atypique d’infection

Answer 6

Délirium

Question 7

Expliquer cmt on pourrait détecter un fécalome chez la PA

Answer 7

Bruits hyperactifs aux QS
Bruits hypoactifs aux QI
Il pourrait y avoir des selles liquides quand même (contourne le fécalome)

Question 8

Que faire s’il y a une chute sans témoin?

Answer 8

Présumer un impact crânien.
DONC
Exam neuro en +

Question 9

Expliquer le test de l’horloge

Answer 9

1. Dessiner un cercle
2. Demander de placer les chiffres à l’intérieur de l’horloge (2min)
3. Il doit y avoir 3chiffres/quadrant
4. 1 erreur = 1 point / quadrant, sauf le dernier vaut 4 points.
5. 4 points ou + = problème cognitif

Question 10

Expliquer le test de la fluence verbale

Answer 10

1. Demander de nommer le + d’animaux possible en 60 secondes.
2. Ne pas accepter les insectes, ni les noms de même race (chien, chiot, Labrador, etc)
3. < 15 = problème cognitif (15 et + = ok)

Question 11

Cmt évaluer le risque de lésion de pression
(nom de l’échelle)
(6 catégories)
(pointage/résultats)

Answer 11

Échelle de Braden:
- Perception sensorielle
- Humidité
- Activité
- Mobilité
- Nutrition
- Friction/cisaillement
4 points chaque et friction 3 point

1 = risque élevé
4 = pas de risque

TOTAL: 6 (pire) à 23 (aucun)
15-18 risque faible

Question 12

Cmt évaluer la dépression gériatrique
(2 options)

Answer 12

Questionnaire avec questions fermées (30,15 ou 4 qsts).

Si problème cognitifs:
(TNCM) utiliser l’échelle de Cornell: Consiste à observer des comportements
6-12 points: dépression mineure
13-17 points: dépression majeure probable
>17 points dépression majeure

Question 13

Expliquer la grille PACSLAC
(4 catégories)
(pointage)

Answer 13

Observer des signes et sx de douleur.
Il faut la compléter à l’admission (valeur de référence)
- expressions faciales
- activité/mvts
- comportement
- autres

S+S présent = 1 point
absence = 0 point
Total /31

Si onbserve une augm de la cote = présence de dlr

Question 14

Expliquer la grille SMAF
(4 sections)
(pointage)

Answer 14

Système de mesure de l’autonomie fonctionnelle.
- AVQ
- Mobilité
- Communication
- Fcts mentales

0 = autonome
ad -3 = aucunement autonome

Question 15

Résumer les particularités du Cathéter sc (8)

Answer 15

• Sert à diminuer la dlr des injections à répétition
• Prioriser la région antérieure haute + orienter vers mamelon
• Piquer angle de 20-30 degré dans le sens de la circ lymph
• Biseau de l’aiguille vers le bas
• 1 rx / microperfuseur
• max 2ml / microperfuseur
• vide d’air
• surv s+s d’infection

Question 16

Nommer les causes possibles d’une chute chez la PA (13+)

Answer 16

Physiologiques:
- dim vision
- vieillissement appareil vestibulaire
- altération proprioception
- dim capacité musculaire
- modification de la démarche
- altération du syst nerveux
- affections aigues/chronique
- TNCM

Autres:
- médications
- contentions phys
- facteurs environnementaux
- peur de tomber

ATCD:
- atcd de chute

Question 17

Expliquer le suivi post chute (6-2-1-1)

Answer 17

Inspection:
- état conscience
- observer l’alignement du corps
- demander prendre inspi profonde (fx côtes)
- rougeur, oedeme
- capacité bouger mains/pieds
- tête: saignement, réflexe pupillaire
Palpation:
- dlr à palpation
- dlr à la mobilisation
Autres:
- réponse sensorielle à stimulation mains et malléoles externes pieds
SV:
- pls, resi, PA, temp.