Lab 7 Urocultivo Flashcards
1
Q
que es un urocultivo?
A
procedimiento muy útil para investigar la etiología bacteriana de las infecciones del
tracto urinario (UTI)
2
Q
que es una infeccion del tracto urinario?
A
a invasión, colonización y multiplicación de gérmenes en
el tracto urinario
3
Q
donde se ubica la cistitis?
A
vejiga
4
Q
donde se ubica la pielonefritis aguda?
A
parenquima renal
5
Q
el termino pielonefritis cronica suele indicarse inditistantemente para referirise a 3 cosas, cuales son??
A
1) lesiones histologicas renales
2) alteracioens radiologicas consistentes en un riñon pequeño o que no crece, con calices deformadas y retraccion cortical en zona del contorno renal (cicatriz renal)
3) recurrencia de infecciones o excrecion continua de bacterias por orina ( uretritis o bacteriuria sintomatica) ( bacteriuria Asintomatica)
6
Q
V o F: la bacteriuria sintomatica es la que existe la sintomatología de infección del tracto urinario, no es
posible demostrar la presencia de bacterias
A
V
7
Q
cuando existe cultivo
significativo de gérmenes en la orina sin sintomatología clínica. decimos que es una?
A
bacteriuria asintomatica
8
Q
donde se desarrolla una posible cicatriz renal?
A
contorno renal
9
Q
por que es mas propensa la mujer a ITU o UTI?
A
1) anatomia
2) proceso de recger la muestra
10
Q
nombre que recibe el procedimiento mas utilizado y mas conveniente para la toma del examen de orina??
A
muestra limpia de medio chorro ( miccio espontanea)
11
Q
cuales son las localizaciones anatomicas que pueden llenar de bacterias a la orina esteril?
A
1) meato urinario
2) uretra
12
Q
tipos de bacterias del meato urinario que contaminan la muestra de limpia de medio chorro ?
A
bacterias saprofitas
13
Q
la muestra de orina para cultivo debe recolectarse con un tiempo minimo de cuanto?
A
2 horas de retencion urinaria
14
Q
indicaciones a dar al paciente previo al examen ?
A
1) abstenerse orinar durante toda la noche antes de recogerla
2) no ingerir liquido mas alla de lo normal (dilucion de bacterias en orina)
3) no estar tomando antibioticos 8 dias previo
el frasco: transparente, boca ancha, cierre hermetico
15
Q
con que debe limpiarse la vulva la mujer antes de la toma de muestra?
A
1) compresas de algodon esteril
2) agua jabonesa tibia frotando de adelante hacia atras
16
Q
Se puede recolectar la muestra de orina si se esta mestruando?
A
no
17
Q
Hombres recomendaciones:
A
1) retraerse el prepucio
2) limpiar el glande, cerca del meato uretral externo
3) frotar con movimientos en espiral
18
Q
cuanto ml se debe recoger en la muesta?
A
10 ml
19
Q
recomendaciones para niños que aun no hablan o comprenden?
A
1) varones: jabon antiseptico no irritante todo el pene y area genital
2) niñas: labios mayores
quitar el jabon con gasa y agua esteril
20
Q
cual es el recipiento que se usa en niños para la muestra?
A
bolsa plastico esteril descartable
21
Q
en niños sin control de esfinteres como decimos que sera el valor de la prueba???
A
ALTO valor predictivo NEGATIVO
pero
bajo valor predictivo positivo
22
Q
si no ocurre la miccion por parte del niño cada cuanto se recomienda el recambio de la bolsa??
A
20 minutos
23
Q
cuales son los procedimientos invasivos por los que se obtiene muestras de orina??
A
1) aspiracion suprapubica
2) citoscopia
3) sondaje
24
Q
permite obtener orina directamente de la vejiga a través de la pared vesical y es la técnica de elección en pacientes en los que no es posible
obtener orina libre de contaminantes??
A
puncion suprapubica
25
bajo control de que procedimiento se realiza la puncion suprapubica??
ecografia
26
en una infeccion del tracto urinario en la puncion suprapubica de cuanto es el recuento de bacterias?
mayor o igual a 10 a la 3 UFC/ml
(≥10 a la 3 UFC/ml)
| unidades formadoras de colonias
27
cuando la muestra esta contaminada en la puncion suprapubica, decimos que esta contaminada por ??
reflujo con microorganismo de la microbiota uretral
encontraras encuentors bajos de bacterias sin ausencia de ITU
28
cual es la unica muestra valida de **cultivos de bacterias anaerobias** en caso de sospechosa clinica, que proceso es?
puncion suprapubica
29
se emplea en quienes, por sus condiciones, es imposible obtener una muestra apropiada por micción **espontánea**??
cateterismo vesical
| asepsia rigurosa para no meter bacterias a la vejiga
30
respesccto a la prueba de cateterismo vesicual, cual es una recomendacion?
1) descartar los primeros mililitros de orina para evitar falsos positivos
31
cuales son las recomendaciones para la pruba de **sonda vesical permanente??**
1) la muestra debe tomarse del puerto de recolección
2) limpiando la superficie para evitar contaminación
3) nunca tomarla de la bolsa colectora ya que siempre estará contaminada.
4) Nunca desconectar los puertos
5) conservar siempre un sistema cerrado.
32
cuales son los 3 componentes que debe contemplar un Urocultivo es decir **cual sera el reporte de laboratorio que te daran**?
1) frotis teñido por Gram con **nombre del agente**
2) cultivo (recuento colonia)
3) antibiograma
33
prueba que permite hacer el recuento de colonias bacterianas y la identificacion del microorganismo aislado??
1) cultivo
34
cuales son las placas con que preparaciones que ocupo?
1) placa de agar sangre
2) placa de agar Mac conkey
3) agar Mueller hinton con antibiograma
35
cual es el tipo de asa utilizada en lab?
asa de nillo cerrado calibrada o tecnica del asa calibrada
36
cual es la ventaja del asa de anillo cerrado calibrada?
siempre tomara el mismo volumen: **0.001 ml**
37
tipos de examenes realizadas a la muestra de orinas?
1) macro
2) quimico
38
tiempo en que se deja reposar la tira reactiva en el examen geenral de orina?
30 segundos a 1 minuto
39
la mayoria de infecciones urinarias estan producidas por microorganismos que crecen en cuanto tiempo?
18 horas
40
en ciertos grupos de pacientes, con patología urológica y renal de base, o en los pacientes con el
urocultivo convencional negativo y que no mejoran de los síntomas urinarios tras el tratamiento antibiótico, el
cultivo puede precisar una incubación más prolongada, ** de cuanto tiempo?**
**48 horas**
41
las placas de agar sangre y agar chocolate se incubaran a que temperatura??? y en que ambiente?
35-37 grados en atmosfera rica en CO2
42
el agar Macconjey a que temperatura se incuba?
35-37 grados en aerobiosis
43
en que se descartan las asas calibradas??
frascos con fenol al 5%
44
**cuales son causas de falsos positivos, en UROCULTIVOS?**
1) **contaminacion con secrecion vaginal
2) orina no refrigerad**a
3) contaminacion con antisepticos utilizados
4)** errores de laboratorio**
45
**cuales son causas de falsos Negativos, en UROCULTIVOS?**
1) tratamiento antibiotico previo
2) arraste de antisepticos utilizados en la higiene
3) onstruccion uretral completa ( litiasis o anomalias)
4) lesion renal localizada y no comunicante
5) orinas con pH muy bajo o muy alto ( menor a 5 o mayor a 8.5)
6) baja densidad urinaria ( menor 1.003)
7) microorganismos inusuales que requiere medios especiales
8) insuficiente retencion menor a 2 horas
46
quien propuso los criterios originales para interpretacion de resultados?
Kass
47
caundo se considera que un inoculo es **significativo** si procede de muestras obtenidas adecuadamene y se acompaña de sintomas y piuria? es decir cuanto UFC
**tan bajos como 100 UFC/ml**
48
que situaciones complican o que factores complican la interpretacion?
1) contaminacion de la orina por microbiota urogenital
2) las sondas se colonizan rapidamente y forman biopeliculas
3) cultivos no indicandos clinicamente
4) bacteriurias asintomaticas
5) informacion clincia para el microbiologo no esta disponible
6) piuria, no tienen sensibilidad y especificidad del 100%
7) tecnicas empleadas
49
Además, los protocolos que se emplean en cada laboratorio para
el urocultivo determinan el límite de detección de uropatógenos (siembra de 1 μL o de 10 μL, uso de
medios no selectivos, incubación de 24h vs. 48h)
50
criterios para la interpretacion de Frotis de orina teñido con Gram?
1) **presencia de 1 o varios leucocitos es indicion de infeccion urinaria**
2) bacterias 1 o varias indica **10 a la 5 o mas bacterias por mililitro**
51
cual es la tecnica que te permite tener un diagnostico presuntivo?
frotis teñido con gram
52
presencia de 1 o varios leucocitos es indicion d?
infeccion urinarias
53
el urocultivo que te permite hacer?
recuento de colonias bacterianas
54
cuantos microrganismos debe tener un cultivo junto a datos clinicos para considerar valorarlo?
2 micro
para ver si es ITU complicado o no complicada
55
los cultivos con 2 microorganismos debe ser valorados junto a que otros factores?
1) datos clinicos
2) tecnica obtencion
3) identidad de aislados ( uropatogenos o saprofitos)
4) presencia de piuria
56
V O F:Los cultivos de tres o más microorganismos por norma general no son valorables
y representan una contaminación/colonización
V
57
en que casos especificos los cultivos con 3 microorganismos debe valorarse?
pacientes con **stent urinario**
| es decir con sonda
58
VO F: Las muestras de nefrostomía y ureterostomía se pueden considerar parecidas a la sonda permanente a efectos de interpretación de urocultivo, si se recogen sin recambiar el catéter.
V
59
V O F: se puede recoger la muestra para el cultivo de la bolsa colectora
F nuncaa
60
respecto a la recogida de muestras de urostomias, que se recomienda?
1) ni recoger muestra a través de estoma del conducto ileal, ya que éste suele estar colonizado con microbiota y los resultados de cultivo son de difícil interpretación.
61
solo en que casos se puede valorar los recuentos bajos?
si se siembre 10 microlitro y si se dispone de informaicon clinica ( eje: mujer joven con sintomas de cistitis)
62
**CUAL ES UN RESULTADO SIGNIFICATIVO DE UROCULTIVOS** en MUJERES??
mayor o igual a 100 UFC/ml
63
**CUAL ES UN RESULTADO SIGNIFICATIVO DE UROCULTIVOS** en hombres??
mayor o igual a 1.000 UFC/ml
64
cuales son los parametros adicionales que hay que valorar en urocultivos en **mujeres?'??**
1) piuria
2) cilindros leucocitarios
3) tincion de Gram con micros intraleucocitarios
65
cuales son los parametros adicionales que hay que valorar en urocultivos **hombres?'??**
1) piuria
2) cilindros leucocitarios
3) tincion de Gram con micros intraleucocitarios
66
cual seria un resultado probablemente **NO** significativo del urocultivo en **MUJERES**?
1) cultivo polimicrobiano
2) microbiota saprofita
3) presencia de abundantes celulas escamosas
67
cual seria un resultado probablemente **NO** significativo del urocultivo en **HOMBRES**?
1) menos de 1.000 UFC
2) cultivo polimicrobiano
3) miccrobiota saprofita
68
cuales serian infomes o comentarios que usted observara en el resultado **significativo de UROCULTIVOS** en Mujeres??
1) cultivo positivo (identificaciona nivel de especie y antibiograma)
69
cuales serian infomes o comentarios que usted observara en el resultado **significativo de UROCULTIVOS** en Hombres??
1) cultivo positivo (especie y antibiograma)
70
¿Qué significa la presencia de una o varias bacterias por campo (inmersión), en una muestra de
orina no centrifugada?
sugiere la existencia de 10 a la 5 bacterias o mas por ml
71
¿Qué significa un recuento de más 10 a la 5 UFC por ml. por el método del asa calibrada en un urocultivo
con muestra de orina satisfactoria?
Presencia activa de IVU por presencia de bacteriuria
72
¿Cuál es la razón de inocular la muestra de orina en agar sangre y agar Mac Conkey?
si crece en sangre nada mas es Gram+
si crece en ambos es Gram -
73
¿Cuál sería el significado de la prueba de nitritos positiva en una muestra de orina de pacientes
sospechosos de una IVU?
favorece el diagnostico de IVU, ya que las bacterias que reducen nitratos a nitritos estan presentes
**si es positiva hay que hacer cultivo**
74
1) ¿Qué debería hacer si sospecha de tuberculosis renal?
2) ¿esperaría que se lo reportaran en el urocultivo?
3) por que?
1) urocultivo
2) si
3) urocultivo con piuria persistente da a sospechar de Tb renal
75
que es un examen general de orina?
Es una medición por métodos físicos y químicos que determina diferentes parámetros químicos y
microscópicos para diagnosticar la presencia de infecciones urinarias, enfermedades renales, y otras
enfermedades generales que producen metabolitos en la orina.
76
ejemplo de enfermedad que se pueden encontrar por analisis de orina??
1) diabetes
2) enfermedades de riñon
3) IVU cronica
77
si la orina no esta esteril que nos indica?
septicemia
78
el urocultivo el fresco es oblidagamente esteril
el general de orina no es necesariamente que sea esteril
79
1) en el 80% de ivus que encontrarenos que bacteria?
2) 10%?
3) 10%?
1) E.coli
2) enterobacteriaceaes
3) staphylococcus
80
en el caso de enterobacteriaceaes que otra prueba encontraemos positiva??
esterasa positivo
81
en casos de Mycobacterium tuberculosis no sirve general de orinas, cual examen se deja?
1) urocultivo para BAAR o prueba de bacilo acidorresistentes
82
cantidad de colonias que observo en agar sangre para decir que esta presente el microo?
80 colonias o mas
83
cantidad de CC que se recogen de orina?
50-80 cc
84
El mejor análisis de orina se realiza con una recogida de menos de **cuantos** minutos antes de realizar el mismo.???
15 minutos
85
cual es la recomendacion a dar al paciente previo al examen ya que podria **inhibirse reacciones con tira reactiva: glucosa y sangre?**
no consumir VIta C (24-48 horas antes)
86
cuales son los componentes de un examen general de orina, composicion?
1) examen macroscopico
2) fisico-quimico
3) microscopico
| Macro: aspecto y color.
87
color normal de orina?
incolora o amarilla intensa
88
cuales serian causas de orina Incolora?
1) poliuria por diuréticos
2) diabetes insípida e IRC (Insuficiencia Renal Crónica)
89
la IRC o insuficiencia renal cronica esta caracterizada por?
no poder concentrar la orina por lo que el riñón excreta solamente agua y los desechos se quedan en la
sangre.
90
a que se debe el color amarillo intenso?
1) ictericia (etapa inicial)
2) ictericia hemolitica
3) nitrofurantoina
4) riboflavina
5) polivitaminicos
91
a que se debe el color rojo o rosado en orina?
1) hematurias
2) hemoglobinurias
3) mioglobinurias
4) uso de piridium ( fenilazopiridina es analgesico alivia disuria)
5) rifampicina
6) fenotiacinas
7) remolacha
8) pasteles con fucsina
92
**cual es la densidad normal de orina?**
1.010 a 1.030
93
de que depende la densidad de la orina?
concentracion de solutos del riñon
94
de que depende la concentracion de solutos del riñon en la densidad de la orina??
1) hora
2) cantidad de comida tomada
3) ejercicio
4) temperatura
95
en que casos esta disminuida la densidad ?
1) diabetes insipida primaria (deficiencia de ADH)
2) diabetes insipida nefrogenica (riñon insensible a la ADH)
3) acidosis tubular renal
4) hipoaldosteronismo primaria
5) IRC insuficiencia renal cronica
96
en que casos esta aumentada la densidad?
1) deshidratacion
2) hipersecrecion de ADH
3) periodo postoperatorio inmediato
97
como debe ser el aspecto normal de la orina?
nitidia
aunque dijo el turbia
98
a que se debe la turbidez?
debida a la precipitación de cristales o a sales no patológicas, que se denominan amorfas (almacenamiento prolongado)
99
que causa una turbidez blanca similar a fosfatos¡
1) leucocitos
2) aumento de celulas epitealiales
3) espermatozoides
4) liquido prostatico
5) coagulos de sangre
6) flujo menstrual
7) pequeños calculos
8) grumos de pus o materia fecal
9) polvos o antisepticos
100
como se confirma la presencia de leucocitos en orina?
examen microscopico del sedimento
101
la proliferacion bacteriana producira que aspecto en orina?
opaslecina uniforme
que no es eliminada por la acidificacion ni por filtracion a traves dle papel
| opales: traslucida o brillosa
102
que ocasiona el aspecto ahumado de la orina?
1) globulos rojos: hematuria
2) presencia de eritrocitos
103
cuantos mili equivalente de hidrogeno escreta un adulto normal en orina?
50-100 mEq de iones de hidrogeno cada 24 horas
104
cual es el ph **promedio**??
oojo promedio
6
105
cuales son los paramateros en que circula el Ph en situacion fisiologiva?
4.6-7
106
cuando la orina puede estar mas acida?
1) cuando se ingiere muchas proteinas
2) en la noche por acidosis respiratoria
3) acidosis respiratorio
4) cloruro de amonio (farmaco)
107
que componente quimico ocasion la orina acida?
fofatos y sulfatos
108
nombre que recibe el resultado de secrecionn de acido en el estomago?
onda alcalina
109
que ocasina una orina alcalina???
1) alcalosis respiratoria
2) ingesta excesiva de bicarbonato
3) infeccion Proteus y Pseudomonas
110
cual seria una manera de cintrarrestar la aparicion de Proteus y pseudomonas que cambian el Ph a alcalino??
1) acidificar con vitamina C
111
cual es un sinergismo optimo combinado con antibioticos??
ingesta de vitamina C que acidifica la orina en presencia de Proreus y Pseudomonas
112
cual es una cantidad de Proteina normal en orina??
150 o 10 mg en 24 horas
segun volumen de orina
113
cual proteina es la que ocupa el mayor porcentaje y de cuanto es lo que ocupa?
albumina un tercio
lo demas es globulinas
114
en situaciones un sano pasara la cantidad de proteina en orina?
1) ejercicio
2) deshidratacion
3) frio excesivo
115
en que situacion se considera un hallazgo constate de proteinuria?
ejercicio intenso
116
V o F: Puede aparecer proteinuria aun sin haber IVU en personas con Hemorragia o deplecion de sal y enfermedades febriles
V
117
en que casos puede aparecer proteinuria aun sin ser IVU???
1) hemorragias
2) deplecion de sal
3) enfermedades febriles
118
la aparicion de proteinas en orina arriba de 150 nos indicaria **principalmente** que problema?
Glomerulonefritis
119
La detección de una cantidad anormal de proteína en la orina es un indicador fiable de enfermedad renal, porque la proteína tiene un nivel tubular máximo de reabsorción muy bajo (Tm), de manera que un aumento de la filtración o de la producción satura rápidamente el mecanismo de reabsorción
120
que metodo nos ayudaria a indicar el grado de proteinuria y a **confirmarla¡???**
recogida de 24 horas
121
cuando aparece glucosa en orina?
se rebasa el umbral renal de 180 mg
122
cuales son las causas de glucosuria ?
1) **glucosuria alimentaria**
2) **diabetes mellitus**
3) hipertiroidismo
4) hiperpitituarismo
5) neurogenas ( traumas cerebrales y abscesos)
6) infarto del miocardio
7) **diabetes por diureticos** (tiazidicos, acido etacrinico)
8) **adrenalina**
123
explique que ocurre en la glucosuria del embarazo o neuropatias (glomerulonefritis cronicas), toxicas por intoxicacion de plomo y disfuncion tubular congenita?
el umbral renal de glucosa no se ha sobrepasado pero hay presencia de glucosa en orina
124
en que casos habra glucosuria renal o normoglucemia??
1) ucosuria del embarazo
2) neuropatias (glomerulonefritis cronicas)
3) toxicas por intoxicacion de plomo
4) disfuncion tubular congenita
125
La presencia de un número anormal de eritrocitos en la orina se conoce como??
hematuria
126
que es la hemoglobinuria?
presencia de hemoglobina en solucion en orina
127
V o F: la hematuria es relativamente frecuente y hemoglobinuria es infrecuente y mioglobinuria rara
V
128
una prueba positiva de hemoglobina con un
sedimento urinario normal sugiere que debe examinarse???
orina en busca de eritrocitos
129
cual es el peso especifico de la orina???
1,010 o menos
que podria dar **lisis de eritrocitos ** como cuando hay ph alcalino
130
cuales son causas de Hemoglobinuria????
1) traumatismos de eritrocitos
2) valvulas cardiacas protesicas (aortica especialmente)
3) quemaduras extensas
4) ejercicio intenso
5) Germenes
6) paludismo
7) Bartonella
8) picadura de araña solitaria parda
9) deficiencia de enzima eritrocitica G6-PD
10) farmacos oxidantes: acetanilida, sulfametoxazol, nitrofurantoina, antipaludicos (primaquina)
131
**cuales son los 3 cuerpos cetonicos en orina presentes??**
1) 3-hidroxibutirato 78%
2) acido aceticos (diacetico) (20%)
3) acetona (2%)
132
son los productos del metabolismo graso incompleto, y su presencia indica acidosis???
cuerpos cetonicos
133
en que casos encontraras cetonemia y cetonuria???
diabetes mellitus no controlada
134
en que casos habra cetonuria??
1) enfermedad febril aguda
2) estados toxicos de vomito y diarrea
3) vomito de embarazo
4) caquexia
5) anestesia
135
cetonuria en estos casos
1) enfermedad febril aguda
2) estados toxicos de vomito y diarrea
3) vomito de embarazo
4) caquexia
5) anestesia
**con que se relaciona???**
aumento del catabolismo histico ( grasa sobre todo)
136
**V** o F: En el embarazo, una paciente normal puede tener
un bajo nivel de glucosa en sangre en ayunas y una ligera cetonuria
Una dieta pobre en hidratos de
carbono para reducir peso producirá cetonuria
137
cetonuria tambien en exposicion al frio y ejercicio
138
que nos indica la bilirrubina en orina??
1) problema hepatico
2) obstruccion de vias biliares
139
La positividad de esta prueba nitritos favorece el diagnóstico de IVU pero su negatividad no la
excluye
Muchos gérmenes entéricos gramnegativos dan resultados positivos cuando su número es
mayor de 10 a la 5/ml de orina
140
cual es la unica fuente de esterasa en orina?
**granulocitos**
141
que indica la presencia de esterasa en orina???
leucocitos en orina
142
cuales son los 2 origenes posibles de las celulas presnetes en orina?
1) descamacion o exfoliacion de celulas del epitelio del tracto urinario superior (riñon) e inferior y de estructuras adyacentes
2) celulas circulantes (leucocitos y hematies)
143
en orina que esperaria encontrar normalmente en la sedimentacion??
cilindros
144
nombre de los materiales insolubles obtenidos en la sedimentacion por centrifugacion?
formes
145
En el laboratorio primero se usa la tira para detectar sangre, proteínas, glucosa, luego se centrifuga la
orina para separar el sedimento del resto del líquido, este examen es muy importante para detectar
cilindros, hematíes, leucocitos, células, cristales y bacterias
se describe la sedimentacion en cantidad por campo
146
como espera se le reporte en el laboratorio la presencia de bacterias en la **sedimentacion??**
escasa o abundante
147
presnecia normal de globulos rojos o eritrocitos en orina???
0-2 por campo
148
causas de hematuria??
1) hemorragia uretral inicial (uretritis gonococcia, traumas)
2) hematuria final vesical o prostatico
3)traumatismos
4) pólipos
5) cistitis hemorrágica
6) cáncer vesical
7) tratamientos conciclofosfamida, prostatitis
8) ejercicio intenso (maraton)
149
cuando el paciente comienza orinando claro y termina
orinando con hematuria ** se llama entonces??**
hematuria final
150
a que se debe la hematuria uretral???'
migración de cálculos renales que desgarran
los uréteres.
151
valor normal de leucocitos en orina??
0-5 por campo
152
arriba de 0-5 por campo de leucocitos sera entonces??
piuria o leucocitaria
153
que eleva los leucocitos??
1) ejercicio
2) enfermedad renal
3) fiebres
154
cuando se considera que los leucocitos son **de origen renal??**
cuando va acompañada de cilindros de leucocitos o mixtos de leucocitos **con celulas epiteliales **
155
que sugiere una infeccion aguda cuantos leucocitos por campo?
arriba de 30 por campo
156
causas de Piuria??
pielonefritis, tuberculosis renal, cistitis, prostatitis y uretritis
157
Es importante
saber que puede existir piuria sin bacteriuria, esto quiere decir que los glóbulos blancos están elevados
pero no se encuentran bacterias.
. El hallazgo de piuria no autoriza por si sola a concluir que existe una infección renal pero se debe sospechar Tuberculosis renal en los casos de piuria sin bacteriuria persistente. Para saber si hay infección hay que realizar un urocultivo. Un urocultivo negativo con piuria persistente da a sospechar Tb renal.
158
de donde derivan los cilindros visto por campo al microscopio?
proteinas como proteina de Tamm-Horsfall de tubulos enales de nefronas
159
que indica el aumento de cilindros??
enfermedad renal diseminada con afectacion de muchas nefronas
160
En las nefropatías crónicas muchos adquieren un aspecto más denso, y se conocen como
céreos.
aparece cilindros en:
1) ejercicio violento
2)
161
cual es la clasificacion de los ciclindros??
1) hialinos
2) granulosos
3) hematicos
4) leucocitarios
162
Hialinos: tienen igual significado que el hallazgo de albuminuria, cuando están
presentes en sedimento se debe pensar en daño del glomérulo
Hialinos: tienen igual significado que el hallazgo de albuminuria, cuando están
presentes en sedimento se debe pensar en daño del glomérulo
hemáticos: son patognomónicos de
glomerulonefritis, 4) leucocitarios: son patognomónicos de la pielonefritis, surgen por el apiñamiento de
los glóbulos blancos en el sedimento tomando la forma de los túbulos renales
163
cuales son los cilindros que siempre son patologicos??
granulosos
164
cuales son los 2 tipos de cilindros **patognomicos??**
1) hematicos
2) leucocitarios
165
Cilindros epiteliales tubulares renales. ...
Cilindros cerosos o céreos. ...
Cilindros de glóbulos blancos o leucocitarios. ...
Cilindros hemoglobínicos.
son otros
166
**cristales** Su hallazgo en la orina, aunque sea en abundancia, no significa que este aumentada la
eliminación sino la precipitación de aquella sustancia,
indica nefroliatiasis pero no es concluyente
167
que causa una litiasis por acido urico?
1) uratos amorfos en rina
2) con colico nefritico
168
donde encontraras uratos??
1) gota
2) orina acida precipita en **acido urico**
3)
169
donde precipitan mas los oxalatos?
orina acida
170
tincion hecha para tb?
tincion de Zielh Nielsen
171
**celulas epiteliales: **Siempre es normal encontrar debido al proceso normal de descamación tanto en
células tubulares y de las vías urinarias inferiores
Muchas de las células escamosas presentes en la
orina de la mujer suelen derivar de la vagina o de la vulva. En general las células escamosas de la orina
femenina tienen poca significación diagnóstica. Si se presentan e gran número en mujeres y en hombres
**no circuncisos, pueden expresar una fuente de contaminación**
172
**VALOR NORMALES:**
1) color: incolora hasta amarilla oscura
2) densidad: 1.010-1.030
3) Ph: 4.6-7 promedio 6
4) No glucosa, cetonas, proteinuria
5) no globulos rojos
6) hemoglobina NO
7) bilirrubina NO
8) **nitritos negativos**
9) leucocitos o globulos blancos: NO, aunque normal 0-5 por campo
10) globulos rojos 0-2 por campo
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que origina color rojo de orina??
remolacha y mora
