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Labs de tranmis > Lab 7 Urocultivo > Flashcards

Lab 7 Urocultivo Flashcards

1
Q

que es un urocultivo?

A

procedimiento muy útil para investigar la etiología bacteriana de las infecciones del
tracto urinario (UTI)

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2
Q

que es una infeccion del tracto urinario?

A

a invasión, colonización y multiplicación de gérmenes en
el tracto urinario

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3
Q

donde se ubica la cistitis?

A

vejiga

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4
Q

donde se ubica la pielonefritis aguda?

A

parenquima renal

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5
Q

el termino pielonefritis cronica suele indicarse inditistantemente para referirise a 3 cosas, cuales son??

A

1) lesiones histologicas renales
2) alteracioens radiologicas consistentes en un riñon pequeño o que no crece, con calices deformadas y retraccion cortical en zona del contorno renal (cicatriz renal)
3) recurrencia de infecciones o excrecion continua de bacterias por orina ( uretritis o bacteriuria sintomatica) ( bacteriuria Asintomatica)

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6
Q

V o F: la bacteriuria sintomatica es la que existe la sintomatología de infección del tracto urinario, no es
posible demostrar la presencia de bacterias

A

V

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7
Q

cuando existe cultivo
significativo de gérmenes en la orina sin sintomatología clínica. decimos que es una?

A

bacteriuria asintomatica

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8
Q

donde se desarrolla una posible cicatriz renal?

A

contorno renal

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9
Q

por que es mas propensa la mujer a ITU o UTI?

A

1) anatomia
2) proceso de recger la muestra

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10
Q

nombre que recibe el procedimiento mas utilizado y mas conveniente para la toma del examen de orina??

A

muestra limpia de medio chorro ( miccio espontanea)

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11
Q

cuales son las localizaciones anatomicas que pueden llenar de bacterias a la orina esteril?

A

1) meato urinario
2) uretra

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12
Q

tipos de bacterias del meato urinario que contaminan la muestra de limpia de medio chorro ?

A

bacterias saprofitas

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13
Q

la muestra de orina para cultivo debe recolectarse con un tiempo minimo de cuanto?

A

2 horas de retencion urinaria

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14
Q

indicaciones a dar al paciente previo al examen ?

A

1) abstenerse orinar durante toda la noche antes de recogerla
2) no ingerir liquido mas alla de lo normal (dilucion de bacterias en orina)
3) no estar tomando antibioticos 8 dias previo

el frasco: transparente, boca ancha, cierre hermetico

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15
Q

con que debe limpiarse la vulva la mujer antes de la toma de muestra?

A

1) compresas de algodon esteril
2) agua jabonesa tibia frotando de adelante hacia atras

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16
Q

Se puede recolectar la muestra de orina si se esta mestruando?

A

no

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17
Q

Hombres recomendaciones:

A

1) retraerse el prepucio
2) limpiar el glande, cerca del meato uretral externo
3) frotar con movimientos en espiral

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18
Q

cuanto ml se debe recoger en la muesta?

A

10 ml

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19
Q

recomendaciones para niños que aun no hablan o comprenden?

A

1) varones: jabon antiseptico no irritante todo el pene y area genital
2) niñas: labios mayores

quitar el jabon con gasa y agua esteril

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20
Q

cual es el recipiento que se usa en niños para la muestra?

A

bolsa plastico esteril descartable

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21
Q

en niños sin control de esfinteres como decimos que sera el valor de la prueba???

A

ALTO valor predictivo NEGATIVO
pero
bajo valor predictivo positivo

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22
Q

si no ocurre la miccion por parte del niño cada cuanto se recomienda el recambio de la bolsa??

A

20 minutos

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23
Q

cuales son los procedimientos invasivos por los que se obtiene muestras de orina??

A

1) aspiracion suprapubica
2) citoscopia
3) sondaje

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24
Q

permite obtener orina directamente de la vejiga a través de la pared vesical y es la técnica de elección en pacientes en los que no es posible
obtener orina libre de contaminantes??

A

puncion suprapubica

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25
Q

bajo control de que procedimiento se realiza la puncion suprapubica??

A

ecografia

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26
Q

en una infeccion del tracto urinario en la puncion suprapubica de cuanto es el recuento de bacterias?

A

mayor o igual a 10 a la 3 UFC/ml
(≥10 a la 3 UFC/ml)

unidades formadoras de colonias

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27
Q

cuando la muestra esta contaminada en la puncion suprapubica, decimos que esta contaminada por ??

A

reflujo con microorganismo de la microbiota uretral

encontraras encuentors bajos de bacterias sin ausencia de ITU

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28
Q

cual es la unica muestra valida de cultivos de bacterias anaerobias en caso de sospechosa clinica, que proceso es?

A

puncion suprapubica

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29
Q

se emplea en quienes, por sus condiciones, es imposible obtener una muestra apropiada por micción espontánea??

A

cateterismo vesical

asepsia rigurosa para no meter bacterias a la vejiga

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30
Q

respesccto a la prueba de cateterismo vesicual, cual es una recomendacion?

A

1) descartar los primeros mililitros de orina para evitar falsos positivos

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31
Q

cuales son las recomendaciones para la pruba de sonda vesical permanente??

A

1) la muestra debe tomarse del puerto de recolección
2) limpiando la superficie para evitar contaminación
3) nunca tomarla de la bolsa colectora ya que siempre estará contaminada.
4) Nunca desconectar los puertos
5) conservar siempre un sistema cerrado.

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32
Q

cuales son los 3 componentes que debe contemplar un Urocultivo es decir cual sera el reporte de laboratorio que te daran?

A

1) frotis teñido por Gram con nombre del agente
2) cultivo (recuento colonia)
3) antibiograma

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33
Q

prueba que permite hacer el recuento de colonias bacterianas y la identificacion del microorganismo aislado??

A

1) cultivo

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34
Q

cuales son las placas con que preparaciones que ocupo?

A

1) placa de agar sangre
2) placa de agar Mac conkey
3) agar Mueller hinton con antibiograma

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35
Q

cual es el tipo de asa utilizada en lab?

A

asa de nillo cerrado calibrada o tecnica del asa calibrada

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36
Q

cual es la ventaja del asa de anillo cerrado calibrada?

A

siempre tomara el mismo volumen: 0.001 ml

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37
Q

tipos de examenes realizadas a la muestra de orinas?

A

1) macro
2) quimico

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38
Q

tiempo en que se deja reposar la tira reactiva en el examen geenral de orina?

A

30 segundos a 1 minuto

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39
Q

la mayoria de infecciones urinarias estan producidas por microorganismos que crecen en cuanto tiempo?

A

18 horas

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40
Q

en ciertos grupos de pacientes, con patología urológica y renal de base, o en los pacientes con el
urocultivo convencional negativo y que no mejoran de los síntomas urinarios tras el tratamiento antibiótico, el
cultivo puede precisar una incubación más prolongada, ** de cuanto tiempo?**

A

48 horas

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41
Q

las placas de agar sangre y agar chocolate se incubaran a que temperatura??? y en que ambiente?

A

35-37 grados en atmosfera rica en CO2

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42
Q

el agar Macconjey a que temperatura se incuba?

A

35-37 grados en aerobiosis

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43
Q

en que se descartan las asas calibradas??

A

frascos con fenol al 5%

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44
Q

cuales son causas de falsos positivos, en UROCULTIVOS?

A

1) contaminacion con secrecion vaginal
2) orina no refrigerada
3) contaminacion con antisepticos utilizados
4)** errores de laboratorio**

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45
Q

cuales son causas de falsos Negativos, en UROCULTIVOS?

A

1) tratamiento antibiotico previo
2) arraste de antisepticos utilizados en la higiene
3) onstruccion uretral completa ( litiasis o anomalias)
4) lesion renal localizada y no comunicante
5) orinas con pH muy bajo o muy alto ( menor a 5 o mayor a 8.5)
6) baja densidad urinaria ( menor 1.003)
7) microorganismos inusuales que requiere medios especiales
8) insuficiente retencion menor a 2 horas

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46
Q

quien propuso los criterios originales para interpretacion de resultados?

A

Kass

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47
Q

caundo se considera que un inoculo es significativo si procede de muestras obtenidas adecuadamene y se acompaña de sintomas y piuria? es decir cuanto UFC

A

tan bajos como 100 UFC/ml

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48
Q

que situaciones complican o que factores complican la interpretacion?

A

1) contaminacion de la orina por microbiota urogenital
2) las sondas se colonizan rapidamente y forman biopeliculas
3) cultivos no indicandos clinicamente
4) bacteriurias asintomaticas
5) informacion clincia para el microbiologo no esta disponible
6) piuria, no tienen sensibilidad y especificidad del 100%
7) tecnicas empleadas

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49
Q

Además, los protocolos que se emplean en cada laboratorio para
el urocultivo determinan el límite de detección de uropatógenos (siembra de 1 μL o de 10 μL, uso de
medios no selectivos, incubación de 24h vs. 48h)

A
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50
Q

criterios para la interpretacion de Frotis de orina teñido con Gram?

A

1) presencia de 1 o varios leucocitos es indicion de infeccion urinaria
2) bacterias 1 o varias indica 10 a la 5 o mas bacterias por mililitro

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51
Q

cual es la tecnica que te permite tener un diagnostico presuntivo?

A

frotis teñido con gram

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52
Q

presencia de 1 o varios leucocitos es indicion d?

A

infeccion urinarias

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53
Q

el urocultivo que te permite hacer?

A

recuento de colonias bacterianas

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54
Q

cuantos microrganismos debe tener un cultivo junto a datos clinicos para considerar valorarlo?

A

2 micro

para ver si es ITU complicado o no complicada

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55
Q

los cultivos con 2 microorganismos debe ser valorados junto a que otros factores?

A

1) datos clinicos
2) tecnica obtencion
3) identidad de aislados ( uropatogenos o saprofitos)
4) presencia de piuria

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56
Q

V O F:Los cultivos de tres o más microorganismos por norma general no son valorables
y representan una contaminación/colonización

A

V

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57
Q

en que casos especificos los cultivos con 3 microorganismos debe valorarse?

A

pacientes con stent urinario

es decir con sonda

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58
Q

VO F: Las muestras de nefrostomía y ureterostomía se pueden considerar parecidas a la sonda permanente a efectos de interpretación de urocultivo, si se recogen sin recambiar el catéter.

A

V

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59
Q

V O F: se puede recoger la muestra para el cultivo de la bolsa colectora

A

F nuncaa

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60
Q

respecto a la recogida de muestras de urostomias, que se recomienda?

A

1) ni recoger muestra a través de estoma del conducto ileal, ya que éste suele estar colonizado con microbiota y los resultados de cultivo son de difícil interpretación.

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61
Q

solo en que casos se puede valorar los recuentos bajos?

A

si se siembre 10 microlitro y si se dispone de informaicon clinica ( eje: mujer joven con sintomas de cistitis)

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62
Q

CUAL ES UN RESULTADO SIGNIFICATIVO DE UROCULTIVOS en MUJERES??

A

mayor o igual a 100 UFC/ml

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63
Q

CUAL ES UN RESULTADO SIGNIFICATIVO DE UROCULTIVOS en hombres??

A

mayor o igual a 1.000 UFC/ml

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64
Q

cuales son los parametros adicionales que hay que valorar en urocultivos en mujeres?’??

A

1) piuria
2) cilindros leucocitarios
3) tincion de Gram con micros intraleucocitarios

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65
Q

cuales son los parametros adicionales que hay que valorar en urocultivos hombres?’??

A

1) piuria
2) cilindros leucocitarios
3) tincion de Gram con micros intraleucocitarios

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66
Q

cual seria un resultado probablemente NO significativo del urocultivo en MUJERES?

A

1) cultivo polimicrobiano
2) microbiota saprofita
3) presencia de abundantes celulas escamosas

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67
Q

cual seria un resultado probablemente NO significativo del urocultivo en HOMBRES?

A

1) menos de 1.000 UFC
2) cultivo polimicrobiano
3) miccrobiota saprofita

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68
Q

cuales serian infomes o comentarios que usted observara en el resultado significativo de UROCULTIVOS en Mujeres??

A

1) cultivo positivo (identificaciona nivel de especie y antibiograma)

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69
Q

cuales serian infomes o comentarios que usted observara en el resultado significativo de UROCULTIVOS en Hombres??

A

1) cultivo positivo (especie y antibiograma)

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70
Q

¿Qué significa la presencia de una o varias bacterias por campo (inmersión), en una muestra de
orina no centrifugada?

A

sugiere la existencia de 10 a la 5 bacterias o mas por ml

71
Q

¿Qué significa un recuento de más 10 a la 5 UFC por ml. por el método del asa calibrada en un urocultivo
con muestra de orina satisfactoria?

A

Presencia activa de IVU por presencia de bacteriuria

72
Q

¿Cuál es la razón de inocular la muestra de orina en agar sangre y agar Mac Conkey?

A

si crece en sangre nada mas es Gram+

si crece en ambos es Gram -

73
Q

¿Cuál sería el significado de la prueba de nitritos positiva en una muestra de orina de pacientes
sospechosos de una IVU?

A

favorece el diagnostico de IVU, ya que las bacterias que reducen nitratos a nitritos estan presentes

si es positiva hay que hacer cultivo

74
Q

1) ¿Qué debería hacer si sospecha de tuberculosis renal?
2) ¿esperaría que se lo reportaran en el urocultivo?
3) por que?

A

1) urocultivo
2) si
3) urocultivo con piuria persistente da a sospechar de Tb renal

75
Q

que es un examen general de orina?

A

Es una medición por métodos físicos y químicos que determina diferentes parámetros químicos y
microscópicos para diagnosticar la presencia de infecciones urinarias, enfermedades renales, y otras
enfermedades generales que producen metabolitos en la orina.

76
Q

ejemplo de enfermedad que se pueden encontrar por analisis de orina??

A

1) diabetes
2) enfermedades de riñon
3) IVU cronica

77
Q

si la orina no esta esteril que nos indica?

A

septicemia

78
Q

el urocultivo el fresco es oblidagamente esteril

A

el general de orina no es necesariamente que sea esteril

79
Q

1) en el 80% de ivus que encontrarenos que bacteria?
2) 10%?
3) 10%?

A

1) E.coli
2) enterobacteriaceaes
3) staphylococcus

80
Q

en el caso de enterobacteriaceaes que otra prueba encontraemos positiva??

A

esterasa positivo

81
Q

en casos de Mycobacterium tuberculosis no sirve general de orinas, cual examen se deja?

A

1) urocultivo para BAAR o prueba de bacilo acidorresistentes

82
Q

cantidad de colonias que observo en agar sangre para decir que esta presente el microo?

A

80 colonias o mas

83
Q

cantidad de CC que se recogen de orina?

A

50-80 cc

84
Q

El mejor análisis de orina se realiza con una recogida de menos de cuantos minutos antes de realizar el mismo.???

A

15 minutos

85
Q

cual es la recomendacion a dar al paciente previo al examen ya que podria inhibirse reacciones con tira reactiva: glucosa y sangre?

A

no consumir VIta C (24-48 horas antes)

86
Q

cuales son los componentes de un examen general de orina, composicion?

A

1) examen macroscopico
2) fisico-quimico
3) microscopico

Macro: aspecto y color.

87
Q

color normal de orina?

A

incolora o amarilla intensa

88
Q

cuales serian causas de orina Incolora?

A

1) poliuria por diuréticos
2) diabetes insípida e IRC (Insuficiencia Renal Crónica)

89
Q

la IRC o insuficiencia renal cronica esta caracterizada por?

A

no poder concentrar la orina por lo que el riñón excreta solamente agua y los desechos se quedan en la
sangre.

90
Q

a que se debe el color amarillo intenso?

A

1) ictericia (etapa inicial)
2) ictericia hemolitica
3) nitrofurantoina
4) riboflavina
5) polivitaminicos

91
Q

a que se debe el color rojo o rosado en orina?

A

1) hematurias
2) hemoglobinurias
3) mioglobinurias
4) uso de piridium ( fenilazopiridina es analgesico alivia disuria)
5) rifampicina
6) fenotiacinas
7) remolacha
8) pasteles con fucsina

92
Q

cual es la densidad normal de orina?

A

1.010 a 1.030

93
Q

de que depende la densidad de la orina?

A

concentracion de solutos del riñon

94
Q

de que depende la concentracion de solutos del riñon en la densidad de la orina??

A

1) hora
2) cantidad de comida tomada
3) ejercicio
4) temperatura

95
Q

en que casos esta disminuida la densidad ?

A

1) diabetes insipida primaria (deficiencia de ADH)
2) diabetes insipida nefrogenica (riñon insensible a la ADH)
3) acidosis tubular renal
4) hipoaldosteronismo primaria
5) IRC insuficiencia renal cronica

96
Q

en que casos esta aumentada la densidad?

A

1) deshidratacion
2) hipersecrecion de ADH
3) periodo postoperatorio inmediato

97
Q

como debe ser el aspecto normal de la orina?

A

nitidia

aunque dijo el turbia

98
Q

a que se debe la turbidez?

A

debida a la precipitación de cristales o a sales no patológicas, que se denominan amorfas (almacenamiento prolongado)

99
Q

que causa una turbidez blanca similar a fosfatos¡

A

1) leucocitos
2) aumento de celulas epitealiales
3) espermatozoides
4) liquido prostatico
5) coagulos de sangre
6) flujo menstrual
7) pequeños calculos
8) grumos de pus o materia fecal
9) polvos o antisepticos

100
Q

como se confirma la presencia de leucocitos en orina?

A

examen microscopico del sedimento

101
Q

la proliferacion bacteriana producira que aspecto en orina?

A

opaslecina uniforme

que no es eliminada por la acidificacion ni por filtracion a traves dle papel

opales: traslucida o brillosa

102
Q

que ocasiona el aspecto ahumado de la orina?

A

1) globulos rojos: hematuria
2) presencia de eritrocitos

103
Q

cuantos mili equivalente de hidrogeno escreta un adulto normal en orina?

A

50-100 mEq de iones de hidrogeno cada 24 horas

104
Q

cual es el ph promedio??
oojo promedio

A

6

105
Q

cuales son los paramateros en que circula el Ph en situacion fisiologiva?

A

4.6-7

106
Q

cuando la orina puede estar mas acida?

A

1) cuando se ingiere muchas proteinas
2) en la noche por acidosis respiratoria
3) acidosis respiratorio
4) cloruro de amonio (farmaco)

107
Q

que componente quimico ocasion la orina acida?

A

fofatos y sulfatos

108
Q

nombre que recibe el resultado de secrecionn de acido en el estomago?

A

onda alcalina

109
Q

que ocasina una orina alcalina???

A

1) alcalosis respiratoria
2) ingesta excesiva de bicarbonato
3) infeccion Proteus y Pseudomonas

110
Q

cual seria una manera de cintrarrestar la aparicion de Proteus y pseudomonas que cambian el Ph a alcalino??

A

1) acidificar con vitamina C

111
Q

cual es un sinergismo optimo combinado con antibioticos??

A

ingesta de vitamina C que acidifica la orina en presencia de Proreus y Pseudomonas

112
Q

cual es una cantidad de Proteina normal en orina??

A

150 o 10 mg en 24 horas

segun volumen de orina

113
Q

cual proteina es la que ocupa el mayor porcentaje y de cuanto es lo que ocupa?

A

albumina un tercio

lo demas es globulinas

114
Q

en situaciones un sano pasara la cantidad de proteina en orina?

A

1) ejercicio
2) deshidratacion
3) frio excesivo

115
Q

en que situacion se considera un hallazgo constate de proteinuria?

A

ejercicio intenso

116
Q

V o F: Puede aparecer proteinuria aun sin haber IVU en personas con Hemorragia o deplecion de sal y enfermedades febriles

A

V

117
Q

en que casos puede aparecer proteinuria aun sin ser IVU???

A

1) hemorragias
2) deplecion de sal
3) enfermedades febriles

118
Q

la aparicion de proteinas en orina arriba de 150 nos indicaria principalmente que problema?

A

Glomerulonefritis

119
Q

La detección de una cantidad anormal de proteína en la orina es un indicador fiable de enfermedad renal, porque la proteína tiene un nivel tubular máximo de reabsorción muy bajo (Tm), de manera que un aumento de la filtración o de la producción satura rápidamente el mecanismo de reabsorción

A
120
Q

que metodo nos ayudaria a indicar el grado de proteinuria y a confirmarla¡???

A

recogida de 24 horas

121
Q

cuando aparece glucosa en orina?

A

se rebasa el umbral renal de 180 mg

122
Q

cuales son las causas de glucosuria ?

A

1) glucosuria alimentaria
2) diabetes mellitus
3) hipertiroidismo
4) hiperpitituarismo
5) neurogenas ( traumas cerebrales y abscesos)
6) infarto del miocardio
7) diabetes por diureticos (tiazidicos, acido etacrinico)
8) adrenalina

123
Q

explique que ocurre en la glucosuria del embarazo o neuropatias (glomerulonefritis cronicas), toxicas por intoxicacion de plomo y disfuncion tubular congenita?

A

el umbral renal de glucosa no se ha sobrepasado pero hay presencia de glucosa en orina

124
Q

en que casos habra glucosuria renal o normoglucemia??

A

1) ucosuria del embarazo
2) neuropatias (glomerulonefritis cronicas)
3) toxicas por intoxicacion de plomo
4) disfuncion tubular congenita

125
Q

La presencia de un número anormal de eritrocitos en la orina se conoce como??

A

hematuria

126
Q

que es la hemoglobinuria?

A

presencia de hemoglobina en solucion en orina

127
Q

V o F: la hematuria es relativamente frecuente y hemoglobinuria es infrecuente y mioglobinuria rara

A

V

128
Q

una prueba positiva de hemoglobina con un
sedimento urinario normal sugiere que debe examinarse???

A

orina en busca de eritrocitos

129
Q

cual es el peso especifico de la orina???

A

1,010 o menos

que podria dar **lisis de eritrocitos ** como cuando hay ph alcalino

130
Q

cuales son causas de Hemoglobinuria????

A

1) traumatismos de eritrocitos
2) valvulas cardiacas protesicas (aortica especialmente)
3) quemaduras extensas
4) ejercicio intenso
5) Germenes
6) paludismo
7) Bartonella
8) picadura de araña solitaria parda
9) deficiencia de enzima eritrocitica G6-PD
10) farmacos oxidantes: acetanilida, sulfametoxazol, nitrofurantoina, antipaludicos (primaquina)

131
Q

cuales son los 3 cuerpos cetonicos en orina presentes??

A

1) 3-hidroxibutirato 78%
2) acido aceticos (diacetico) (20%)
3) acetona (2%)

132
Q

son los productos del metabolismo graso incompleto, y su presencia indica acidosis???

A

cuerpos cetonicos

133
Q

en que casos encontraras cetonemia y cetonuria???

A

diabetes mellitus no controlada

134
Q

en que casos habra cetonuria??

A

1) enfermedad febril aguda
2) estados toxicos de vomito y diarrea
3) vomito de embarazo
4) caquexia
5) anestesia

135
Q

cetonuria en estos casos
1) enfermedad febril aguda
2) estados toxicos de vomito y diarrea
3) vomito de embarazo
4) caquexia
5) anestesia

con que se relaciona???

A

aumento del catabolismo histico ( grasa sobre todo)

136
Q

V o F: En el embarazo, una paciente normal puede tener
un bajo nivel de glucosa en sangre en ayunas y una ligera cetonuria

A

Una dieta pobre en hidratos de
carbono para reducir peso producirá cetonuria

137
Q

cetonuria tambien en exposicion al frio y ejercicio

A
138
Q

que nos indica la bilirrubina en orina??

A

1) problema hepatico
2) obstruccion de vias biliares

139
Q

La positividad de esta prueba nitritos favorece el diagnóstico de IVU pero su negatividad no la
excluye

A

Muchos gérmenes entéricos gramnegativos dan resultados positivos cuando su número es
mayor de 10 a la 5/ml de orina

140
Q

cual es la unica fuente de esterasa en orina?

A

granulocitos

141
Q

que indica la presencia de esterasa en orina???

A

leucocitos en orina

142
Q

cuales son los 2 origenes posibles de las celulas presnetes en orina?

A

1) descamacion o exfoliacion de celulas del epitelio del tracto urinario superior (riñon) e inferior y de estructuras adyacentes
2) celulas circulantes (leucocitos y hematies)

143
Q

en orina que esperaria encontrar normalmente en la sedimentacion??

A

cilindros

144
Q

nombre de los materiales insolubles obtenidos en la sedimentacion por centrifugacion?

A

formes

145
Q

En el laboratorio primero se usa la tira para detectar sangre, proteínas, glucosa, luego se centrifuga la
orina para separar el sedimento del resto del líquido, este examen es muy importante para detectar
cilindros, hematíes, leucocitos, células, cristales y bacterias

A

se describe la sedimentacion en cantidad por campo

146
Q

como espera se le reporte en el laboratorio la presencia de bacterias en la sedimentacion??

A

escasa o abundante

147
Q

presnecia normal de globulos rojos o eritrocitos en orina???

A

0-2 por campo

148
Q

causas de hematuria??

A

1) hemorragia uretral inicial (uretritis gonococcia, traumas)
2) hematuria final vesical o prostatico
3)traumatismos
4) pólipos
5) cistitis hemorrágica
6) cáncer vesical
7) tratamientos conciclofosfamida, prostatitis
8) ejercicio intenso (maraton)

149
Q

cuando el paciente comienza orinando claro y termina
orinando con hematuria ** se llama entonces??**

A

hematuria final

150
Q

a que se debe la hematuria uretral???’

A

migración de cálculos renales que desgarran
los uréteres.

151
Q

valor normal de leucocitos en orina??

A

0-5 por campo

152
Q

arriba de 0-5 por campo de leucocitos sera entonces??

A

piuria o leucocitaria

153
Q

que eleva los leucocitos??

A

1) ejercicio
2) enfermedad renal
3) fiebres

154
Q

cuando se considera que los leucocitos son de origen renal??

A

cuando va acompañada de cilindros de leucocitos o mixtos de leucocitos **con celulas epiteliales **

155
Q

que sugiere una infeccion aguda cuantos leucocitos por campo?

A

arriba de 30 por campo

156
Q

causas de Piuria??

A

pielonefritis, tuberculosis renal, cistitis, prostatitis y uretritis

157
Q

Es importante
saber que puede existir piuria sin bacteriuria, esto quiere decir que los glóbulos blancos están elevados
pero no se encuentran bacterias.

A

. El hallazgo de piuria no autoriza por si sola a concluir que existe una infección renal pero se debe sospechar Tuberculosis renal en los casos de piuria sin bacteriuria persistente. Para saber si hay infección hay que realizar un urocultivo. Un urocultivo negativo con piuria persistente da a sospechar Tb renal.

158
Q

de donde derivan los cilindros visto por campo al microscopio?

A

proteinas como proteina de Tamm-Horsfall de tubulos enales de nefronas

159
Q

que indica el aumento de cilindros??

A

enfermedad renal diseminada con afectacion de muchas nefronas

160
Q

En las nefropatías crónicas muchos adquieren un aspecto más denso, y se conocen como
céreos.

A

aparece cilindros en:
1) ejercicio violento
2)

161
Q

cual es la clasificacion de los ciclindros??

A

1) hialinos
2) granulosos
3) hematicos
4) leucocitarios

162
Q

Hialinos: tienen igual significado que el hallazgo de albuminuria, cuando están
presentes en sedimento se debe pensar en daño del glomérulo

Hialinos: tienen igual significado que el hallazgo de albuminuria, cuando están
presentes en sedimento se debe pensar en daño del glomérulo

A

hemáticos: son patognomónicos de
glomerulonefritis, 4) leucocitarios: son patognomónicos de la pielonefritis, surgen por el apiñamiento de
los glóbulos blancos en el sedimento tomando la forma de los túbulos renales

163
Q

cuales son los cilindros que siempre son patologicos??

A

granulosos

164
Q

cuales son los 2 tipos de cilindros patognomicos??

A

1) hematicos
2) leucocitarios

165
Q

Cilindros epiteliales tubulares renales. …
Cilindros cerosos o céreos. …
Cilindros de glóbulos blancos o leucocitarios. …
Cilindros hemoglobínicos.

son otros

A
166
Q

cristales Su hallazgo en la orina, aunque sea en abundancia, no significa que este aumentada la
eliminación sino la precipitación de aquella sustancia,

A

indica nefroliatiasis pero no es concluyente

167
Q

que causa una litiasis por acido urico?

A

1) uratos amorfos en rina
2) con colico nefritico

168
Q

donde encontraras uratos??

A

1) gota
2) orina acida precipita en acido urico
3)

169
Q

donde precipitan mas los oxalatos?

A

orina acida

170
Q

tincion hecha para tb?

A

tincion de Zielh Nielsen

171
Q

**celulas epiteliales: **Siempre es normal encontrar debido al proceso normal de descamación tanto en
células tubulares y de las vías urinarias inferiores

A

Muchas de las células escamosas presentes en la
orina de la mujer suelen derivar de la vagina o de la vulva. En general las células escamosas de la orina
femenina tienen poca significación diagnóstica. Si se presentan e gran número en mujeres y en hombres
no circuncisos, pueden expresar una fuente de contaminación

172
Q

VALOR NORMALES:
1) color: incolora hasta amarilla oscura
2) densidad: 1.010-1.030
3) Ph: 4.6-7 promedio 6
4) No glucosa, cetonas, proteinuria
5) no globulos rojos
6) hemoglobina NO
7) bilirrubina NO
8) nitritos negativos
9) leucocitos o globulos blancos: NO, aunque normal 0-5 por campo
10) globulos rojos 0-2 por campo

A
173
Q

que origina color rojo de orina??

A

remolacha y mora

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