Lab 5 tuberculosis

Question 1

cual es la forma de Mycobacterium tuberculosis??

Answer 1

bacilos

Question 2

cuales serian las caracteristicas microscopicas de Mycobacterium tuberculosis??

Answer 2

bacilos delgados, de aspecto filamentoso, rectos o curvados de crecimiento lento

Question 3

por que no son detectable en coloracion de gram M. tuberculosis??

Answer 3

por su alto contenido de ceras y lipdos en su pared celular

Question 4

cuales son las 4 especies del complejo Mycobacterium tuberculosis MCTB??

Answer 4

1) tuberculosis
2) bovis
3) africanum
4) microtti

Question 5

e. Se calcula que en
el mundo están infectados por Mycobacterium tuberculosis unos 2000 millones de
habitantes (1/3 de la población mundial) y que 3 millones mueren anualmente por
complicaciones de esta enfermedad.

Answer 5

Su presencia condiciona que se
produzcan anualmente entre 8 y 10 millones de nuevos casos de la enfermedad

Question 6

reservorio natural??

Answer 6

humani

Question 7

con quien crea una sinergia la tuberculosis agravando todo?’

Answer 7

VIH

Question 8

m. tuberculosis es un patogeno de que tipo??

Answer 8

oportunista

Question 9

muestra mas frecuentemente para el estudio bacteriologico de Tb pulmonar??

Answer 9

esputo

Question 10

en casos de sospechar tb extrapulmonar pero se observan sintomas respiratorios cuales son otras muestras o liquidos??

Answer 10

1) liquidos corporales ( LCR, sinovial etc)
2) tejidos
3) pus
4) orina

Question 11

por que se recomiendo remitir las muestras en microscopia a cultivos??

Answer 11

por la cantidad de BAAR suele ser muy escasa e indetectable

bacilos acido-alcohol resistentes

Question 12

que incluye el estudio bacteriologico completo??

Answer 12

examen microscopico directo (baciloscopia) y cultivo de esputo

cultivo de esputo para BAAR

Question 13

cual es la utilidad del estudio directo de Baciloscopia??

Answer 13

simple y detecta casos de infecto-contagiosos de tb pulmonar

Question 14

cual es la prueba de laboratorio cn mayor sensibilidad ??

Answer 14

cultivo para BAAR

Question 15

de que manera se debe de obtener la muestra de esputo, que hace el paciente??

Answer 15

expectoracion profunda y violenta para arrastrar las bacterias

Question 16

cual es la principal limitacion de la recoleccion violenta y profunda de expectoracion para esputo??

Answer 16

microorganismos contaminantes

Question 17

mediante la observacion visual, que caracteristicas debe tener el esputo para sospechar de tuberculosis?

Answer 17

esputo herrumbroso, sanguinolento,
mucopurulento gelatinoso, mucoso o purulento,

Question 18

congelacion de la muestra de no hacerla inmediatamente la prueba?

Answer 18

4 grados

Question 19

tipo de coloracion en la que estaba el esputo del paciente??

Answer 19

Ziehl Neelsen

Question 20

con que va a estar humedecida el periodico??

Answer 20

fenol al 5% o lejia al 5%

la hoja luego sera el contaminante

Question 21

. No tocar con los dedos la parte destinada
al extendido porque puede engrasarse.

Answer 21

-Con dos aplicadores de madera cortados en un tercio utilizar las partes astilladas
para tomar la porción purulenta del esputo y depositar una pequeña parte de ésta
sobre el portaobjeto.

se mezcla hasta tener una pelicula uniforme

Question 22

porcion de la mezcla al recoger el esputo a utilizar???

Answer 22

donde tenga particulas purulentas o sangre

se mezcla y se toma

Question 23

nombre del granuloma visto??

Answer 23

granuloma caseoso

Question 24

colorante primario utilizado en la practica de en Ziehl Neelsen??

y cuanto tiempo se deja??

Answer 24

fucsina fenicada

5 minutos

Question 25

colorante de contrasto utilizado en la practica en Ziehl Neelsen?? y cuanto tiempo se deja

Answer 25

azul de metileno 1 minutos

Question 26

cual es el decolorante usado en Ziehl Neelsen?? y cuanto tiempo?

Answer 26

alcohol acido 2 minutos

Question 27

en la coloracion de Ziehl Neelsen cuantas veces se caliente hasta que emita emision de vapores??

Answer 27

3 emisiones sucesivas

Question 28

La fucsina no debe hervir y si disminuye por evaporación o derrame, hay que reponerla porque el extendido debe estar cubierto del colorante constantemente durante el calentamiento

Question 29

tipo de movimiento empleado en la decoloracion en Zielh Neelsen

Answer 29

movimiento de vaiven

Question 30

. Cuando el alcohol ácido adquiere coloración roja se elimina en la misma forma como se hizo con la fucsina y si el extendido conserva un tinte rosado en sus partes más gruesas, se decolora nuevamente

Question 31

cuando se considera decolorando el extendido en Ziehl Neelsen

Answer 31

**cuando sus partes más gruesas conservan solo un ligero tinte rosado**. (Si las partes más densas quedan mal decoloradas, se pueden observar bacterias teñidas de color rojo que no son micobacterias) | lavar y cuidar no desprender el frotis

Question 32

como se hace la lectura del frotis??

Answer 32

a sistemática y estandarizada

Question 33

escriba el proceso de como hacer la lectura del frotis??

Answer 33

Empezar la lectura del frotis en el centro del extremo izquierdo de la lámina, cada vez ajustando suavemente con el tornillo micrométrico **osea parte izquierda inferior, a la derecha, hacia arriba, luego a la izquierda a terminar el portaobjetivos**

Question 34

de cuanto es el numero de campos microscopicos que corresponde a la longitud del frotis?

Answer 34

100 aproximadamente

Question 35

cuando se considera un campo microscopico util??

Answer 35

cuando se observen elementos de origen bronquial (**leucocitos, fibras mucosas y celulas)**

Question 36

de que manera observara los bacilos tuberculosos en la lectura??

Answer 36

bastoncitos delgados y rojos, ligeramente curvos, más o menos granulosos, aislados, pareados o en grupos, destacándose claramente contra el fondo azul

Question 37

Calcular el número de bacilos por campo. La densidad de bacilos presentes le orientará, si se deberán contar 20 ó 50 campos microscópicos

Answer 37

El informe no solo es cualitativo si no también cuantitativo.

Question 38

relacion del numero d ebacilos encontrados, que indica??

Answer 38

grado de contagiosidad del paciente, así como con la severidad de la enfermedad.

Question 39

si se presenta un paciente que se le hizo baciloscopia de esputo con el siguiente " de 1 a 9 BAAR en 100 campos", cual sera el reporte de laboratorio que recibira??

Answer 39

**numero de BAAR observados**

Question 40

si se presenta un paciente que se le hizo baciloscopia de esputo con el siguiente " **de 0-1 BAAR/campo** en 100 campos", cual sera el reporte de laboratorio que recibira??

Answer 40

Pos. +

Question 41

si se presenta un paciente que se le hizo baciloscopia de esputo con el siguiente " de** 1-10 BAAR/campo** en 50 campos", cual sera el reporte de laboratorio que recibira??

Answer 41

Pos++

Question 42

si se presenta un paciente que se le hizo baciloscopia de esputo con el siguiente " **Mas de 10 BAAR/campo** en 20 campos", cual sera el reporte de laboratorio que recibira??

Answer 42

Pos+++

Question 43

un positivo++, en cuantos campos de inmersion se vera??

Answer 43

50 campos

Question 44

un positivo +++ en cuantos campos de inmesion se observara??

Answer 44

20 campos

Question 45

donde se realiza la prueba de tuberculina??

Answer 45

cara dorsal del brazo izquierdo intradermica | tambien se puede cara anterior de antebrazo

Question 46

Con una jeringa de 1 ml. Con aguja No. 26, aspire 0.1 ml de tuberculina. Inyéctela intradérmicamente en el sitio que aplicó asepsia

Question 47

cantidad de tuberculina aspirada en la prueba de tuberculina??

Answer 47

0.1 ml

Question 48

a las cuantas horas debe leerse la prueba de tuberculina??

Answer 48

72 horas Por razones operativas puede leerse entre las 48 ó 96 horas

Question 49

a que se limita la prueba de tuberculina su lectura??

Answer 49

induracion | eritema y enrojecimiento nel

Question 50

el corte histologico con que estaba teñido donde vio los cortes histologicos de lesiones??

Answer 50

hematoxilina eosina

Question 51

para que ocupo el calor ademas de fijacion¡??

Answer 51

permeabilizar la pared celular y permitir que el colorante penetre

Question 52

cual es el metodo de diagnosticode tb en el pais? para que sirve

Answer 52

Baciloscopia sirve para ver si es pulmo o extra y evaluar el tratamiento posible

Question 53

cada cuanto se hace la baciloscopia y en que momentos??

Answer 53

**2 veces** * cuando lo identificar como sintomatico respiratorio en la consulta * al dia siguiente en las primeras horas de la mañana al despertar **a los 2 meses la dejas de nuevo**

Question 54

Prueba cutánea de diagnóstico presuntivo de tuberculosis: Nombre de la prueba: ?? Nombre del antígeno usado: ?? Reactividad positiva en mm.:??

Answer 54

**prueba de tuberculina** antigenos derivados de Mycobacterium tuberculosis mayor o igual a 10 en paises endemicos mayr o igual a 15 personas sin factor de riesgo mayor o igual a 5 en inmunosuprimidos

Question 55

¿Cómo se interpreta un resultado de una prueba de tuberculina positiva en un paciente sano?

Answer 55

indica que has estado expuesto pero no necesariamente esta activa

Question 56

Persona con historia de tratamientos previos por TB y que no cumple con las definiciones mencionadas anteriormente, incluye los casos que han presentado más de dos episodios de TB, independientemente de su localización

Answer 56

Caso clasificado como “otros”

Question 57

**Toda persona que adolece de enfermedad causada por el complejo Mycobacterium tuberculosis y que presenta una prueba molecular como MTB/RIF o MTB/RIF Ultra, baciloscopia, cultivo positivo u otros métodos diagnósticos autorizados por el MINSAL, o que clínicamente cumpla con la definición de caso. **

Answer 57

**caso de tuberculosis**

Question 58

otras pruebas moleculas positivas que te dicen que tiene tuberculosis??

Answer 58

MTB/RIF o MTB/RIF Ultra

Question 59

Persona que ha sido diagnosticada con tuberculosis por un/a médico/a quien ha decidido administrar un ciclo completo de tratamiento,** aunque no existe confirmación bacteriológica.** Esta definición ncluye los casos con radiografía de tórax sugestiva o histología sugestiva y casos extrapulmonares sin confirmación de laboratorio. Si estos casos, posterior a comenzar el tratamiento antifímico, resultan ser bacteriológicamente confirmados, deben ser clasificados como tal. ??

Answer 59

Caso de tuberculosis clínicamente diagnosticado

Question 60

Persona que presenta TB pulmonar confirmada con cualquiera de las pruebas siguientes: prueba molecular MTB/RIF, MTB/RIF Ultra, baciloscopia, o cultivo BAAR, ya sean de esputo o lavado bronquial, que compromete el parénquima pulmonar o el árbol traqueo bronquial.

Answer 60

Caso de tuberculosis pulmonar bacteriológicamente confirmado:

Question 61

toda persona que haya estado expuesta a uncaso de tb es??

Answer 61

contacto

Question 62

Persona que no es contacto del hogar, pero que comparte con el caso el mismo espacio cerrado como: lugares de reuniones sociales, de trabajo o establecimientos, por periodos extensos durante el día, durante los tres meses previos a iniciar el tratamiento actual.

Answer 62

contacto estrechp

Question 64

: Es aquel que se le ha realizado una evaluación clínica, radiológica o bacteriológica u otras pruebas de apoyo para el diagnóstico o el descarte de la tuberculosis, por personal de medicina.

Answer 64

Contacto examinado

Question 65

es la sumatoria de casos con tuberculosis que egresaron curados, más los que egresaron con tratamiento completo

Answer 65

exito de tratamiento

Question 66

Presencia de enfermedad cavitaria bilateral o daño parenquimatoso extenso en la radiografía de tórax (CXR). En personas menores de 15 años, la enfermedad avanzada generalmente se define por la presencia de caries o enfermedad bilateral en la RX de tórax.

Answer 66

Formas graves de TB pulmonar avanzada

Question 67

presencia de tuberculosis diseminada (miliar) o meningitis tuberculosa. En personas menores de 15 años, las formas extrapulmonares de la enfermedad distintas de las adenopatías (ganglios linfáticos periféricos o masa mediastínica aislada sin compresión) se consideran graves

Answer 67

Formas graves de TB extrapulmonar

Question 68

Multidrogorresistente (TB-MDR???

Answer 68

resistencia a los fármacos antifímicos isoniazida y rifampicina en forma simultánea.

Question 69

resistencia a más de un medicamento antituberculosis (que no incluya isoniazida y rifampicina a la vez).

Answer 69

Polifarmacorresistencia:

Question 70

TB causada por cepas de Mycobacterium tuberculosis que cumplen la definición de TB multidrogorresistente (MDR-TB) o TB resistente a rifampicina (RR-TB) y que además son resistentes a cualquier fluoroquinolona, incluye levofloxacina y moxifloxacina.

Answer 70

PRE-XDR-TB

Question 71

cuando es un caso **sintomatico respiratorio??**

Answer 71

oda persona mayor o igual a diez años de edad que presenta tos productiva durante quince días o más.

Question 72

TB diagnosticada en una muestra biológica mediante una prueba rápida aprobada por la OMS, como prueba molecular MTB/RIF o MTB/RIF ULTRA, baciloscopia o cultivo o prueba TB-LAM

Answer 72

**tuberculosis confirmada bacteriologicamente**

Question 73

: Se refiere a aquellos casos de tuberculosis bacteriológicamente confirmados o clínicamente diagnosticados que involucran a otros órganos fuera de los pulmones como: pleura, ganglios linfáticos, abdominal, genitourinaria, piel, huesos y meninges, entre otros. La tuberculosis con linfadenopatía intratorácica (mediastinal o hiliar) o tuberculosis con derrame pleural, sin anormalidades radiográficas en los pulmones, constituyen casos de tuberculosis extrapulmonar.

Answer 73

Tuberculosis extrapulmonar (TBE):

Question 74

cual es un caso de Tuberculosis presuntiva??

Answer 74

persona que presenta signos y síntomas sugestivos de tuberculosis.

Question 75

que es un caso dr **Tuberculosis pulmoanr??**

Answer 75

se refiere a cualquier caso bacteriológicamente confirmado o clínicamente diagnosticado de TB, que implica el parénquima pulmonar o el árbol traqueo bronquial. La TB miliar se clasifica como TBP porque hay lesiones en los pulmones. Un paciente con TBP y extrapulmonar a la vez debe clasificarse como caso de TBP.

Question 76

caso de **XDR-TB??**

Answer 76

TB causada por cepas de M. tuberculosis que cumplen la definición de MDR/RR-TB y que también son resistentes a cualquier fluoroquinolona y al menos a un medicamento adicional del Grupo A. (Bedaquilina o linezolid)

Question 77

cual es la segunda prueba que se deja? cual la tercera?? | la primera aqui es baciloscopia

Answer 77

**segunda** cultivo para BAAR **tercera** prueba de tuberculina o prueba de mantoux

Question 78

en que medio se somete el cultivo para BAAR??

Answer 78

medio Lowenstein-jensen

Question 79

que lleva de componente la prueba de mantoux o prueba de tuberculina??

Answer 79

derivado proteico purificado

Question 80

el MTB/FI o MTB/RIF Ultra, aqui en el pais es la GeneXpert, que detecta??

Answer 80

genes de resistencia a antituberculosos ( mas que todo rifampicina)

Question 81

el del tubo era?

Answer 81

aspecto de hormigas de pan resecas rugosas de color beige