La ventilation Flashcards
Comment décrirais-tu la ventilation pulmonaire? (++ important)
Renouvellement de l’air dans les poumons, elle renouvelle l’air pour maintenir la composition de ses gaz stable.
Quelles-sont les deux phases de la ventilation et décris les brièvement.
Inspiration (l’air qui entre dans les poumons)
Expiration (l’air qui sort des poumons)
Qu’est-ce qu’une pression intra-alvéolaire?
C’est la pression dans les alvéoles. Elle diminue lors de l’inspiration et augmente a l’expiration, elle est égale a la pression atmosphérique entre les phases.
Qu’est-ce que la pression intrapleurale?
La pression dans la cavité pleurale. Elle diminue lors de l’inspi et augmente a l’expi. Elle est en moyenne inférieure de 4 mmHg de la palv. Cette pression est toujours négative par rapport a la pression alvéolaire et atmosphérique. SAUF: expi forcée ou lors de la toux.
Décrit et donne le rôle de la pression transpulmonaire.
Lors du gonflement des poumons, elle assure l’ouverture des conduits aeriens et des alvéoles. (A la fin de l’inspi, la palv = 0 et Pip = négative, la pression transpulmonaire est élevée, c’est la que les conduits aériens et alvéoles = ouverts au max)
Définir atélectasie et donner sa principale cause.
Affaissement des alvéoles, causée par des pneumothorax, présence d’air dans la cavité pleurale qui créer une augmentation de pression dans les poumons et un affaissement de ceux-ci.
Explique moi l’inspiration calme, déroulement et muscles concernés.
C’est un processus actif, contraction du diaphragme (descente), augmentation du diamètre vertical de la cage, contraction des muscles intercostaux (élévation des côtes et soulèvement du thorax), augmentation du diamètre latéral de la cage. Diminution de la palv (-1 mmHg) et entrée d’air atmosphérique dans les poumons.
Quelle est la différence entre un processus actif et passif?
Actif: L’énergie (ATP) est utilisée pour faire fonctionner les muscles, permettant des mouvements corporels tant dis que passif dont un muscle se détend après une contraction, sans l’utilisation directe d’énergie.
Explique moi l’expiration normale, déroulement et muscles concernés.
Processus passif (relâchement des muscles), relâchement du diaphragme, diminution du diamètre vertical de la cage thoracique, relâchement des muscles intercostaux (descente des côtes et du sternum), diminution du diamètre latéral de la cage thoracique. (augmentation de la palv à 1 mmHg et sortie d’air alvéolaire dans l’atmosphère)
Expliquer comment se produisent l’inspiration forcée en nommant et précisant l’action des muscles respiratoires nécessaires.
1) augmentation de la force de contraction des muscles inspiratoires principaux (diaphragme et intercostaux externes)
2) Contraction des muscles inspiratoires “accessoires” (muscles du cou et tronc: scalènes, SCM et petit pectoral) qui élèvent les côtes vers le haut.
Quand ces muscles sont sollicités? Quand est-il question d’une inspi forcée?
Pendant l’exercice physique intense ou en présence de certaines maladies pulmonaires.
Expliquer comment se produisent l’expiration forcée en nommant et précisant l’action des muscles respiratoires nécessaires.
La contraction des muscles expiratoires (intercostaux internes (baissent les côtes plus bas), abdos) qui permet de diminuer ++ volume cage thoracique. Muscles abdos poussent les organes de l’abdomen qui poussent à leur tour le diaphragme vers le haut. (ACTIF)
Les 2 facteurs physiques qui influencent la ventilation pulmonaire.
Résistance des voies aériennes et compliance pulmonaire
Expliquer pourquoi le diamètre bronchiolaire est le facteur déterminant de la résistance.
La résistance est plus faible dans les petites voies aériennes (dont les bronchioles). Écoulement laminaire est valide seulement dans les petites voies (2mm) = faible résistance malgré le petit diamètre des conduits. Le changement de diamètre modifiera la résistance (ex: bronchoconstriction)
Qu’arrivera t-il à la résistance d’un patient atteint d’une maladie respiratoire?
Il y aura une forte augmentation de la résistance dans ces petites voies par il y a une diminution du diamètre des voies respiratoires.
Quel type d’écoulement on observe dans les grosses voies aériennes ou ayant un gros diamètre (nez, bouche, et etc…)
Turbulant
Quels sont les 3 facteurs physiques qui affectent le diamètre bronchiolaire et explique leur effet sur le diamètre.
Distension des poumons (augmentation diamètre)
Élasticité des poumons (augmentation diamètre)
Accumulation de mucus (diminution su diamètre)
Quels sont les facteurs nerveux qui affectent le diamètre et quel sont leurs effets.
Parasympathique (nerf vague) = diminution de la FC= bronchoconstriction. C’est le principal facteur nerveux , protection contre l’inhalation d’agents irritants. Tonus bronchoconstricteur vagal
Sympathique (stress)= augmentation force contraction, et FC = bronchodilatation (peu important car peu de nerfs sympathiques)
Quels sont les facteurs hormonaux sur le diamètre bronchiolaires et quels sont leurs effets?
Adrénaline (bronchodilatation)
Histamine (bronchoconstriction)
Prostaglandines (les deux, dépendamment du type de prostaglandine)
Qu’arrive t-il lorsqu’il y a une hausse ou une baisse de CO2?
Hausse= bronchodilatation= hausse ventilation
Baisse=bronchoconstriction=baisse ventilation
Décrivez brièvement les facteurs qui influencent la compliance pulmonaire.
Extensibilité du tissu pulmonaire (ils sont très extensibles car ils possèdent de nombreuses fibres élastiques)
Extensibilité de la cage thoracique ( - capacité d’expansion de la cage = - compliance)
Surfactant (- tension superficielle= hausse compliance) En réduisant la tension superficielle, le surfactant permet aux alvéoles de se dilater plus facilement pendant l’inspiration, ce qui augmente la compliance pulmonaire
Qu’est-ce que la compliance pulmonaire et ses effets sur la respiration.
Capacité de distension des poumons.
+ compliance= facile de respirer
- compliance= difficile de respirer
Qu’est-ce que Toux et éternuments?
Expi profonde : air retenu momentanément contre la glotte fermée suivi d’une expulsion rapide.
Qu’est-ce que des pleurs et rires?
Inspi suivi d’une expi saccadée. Réaction émotionelle.
Qu’est ce qu’un hoquet?
Inspi soudaine due à des spasmes du diaphragme (irritation du nerf phrénique/diaphragme)
Qu’est-ce qu’un baillement ?
Inspi très profonde (bouche ouverte)
