Échanges gazeux entre le sang, les poumons et les tissus

Question 1

Comment fontionne la respiration externe (échanges alvéolaire)

Answer 1

S’effectue entre les alvéoles (air alvéolaires) et les capillaires pulmonaires (sang) à travers la membrane alvéolo-capillaire (diffusion simple entre les phospholipides). Cet échange permet d’oxygéner le sang et de se débarrasser du CO2 (les gaz se diffusent selon le gradient de pression partielle (élevée à faible) jusqu’à l’équilibre.

Question 2

Énumérer et décrire brièvement les 2 facteurs qui peuvent faire varier la composition de l’air
alvéolaire.

Answer 2

La composition initiale de l’air atmosphérique (ex: haute altitude = pO2 faible donc pO2 alvéolaire = faible)
Ventilation pulmonaire versus métabolisme cellulaire ( normalement ventilation= métabolisme (si métabolisme diminue= ventilation diminue)
SI hyperventilation (ventilation > métabolisme) augmentation pO2 alvéolaire et diminution pCO2 alvéolaire
SI hypoventilation (ventilation< métabolisme) diminution pO2 et augmentation pCO2 alvéolaire.

Question 3

Définir respiration interne

Answer 3

S’effectue entre le sang (dans capillaires d’un tissu)et les cellules (via le LI). Chaque gaz diffuse selon son gradient de pression partielle (élevé à faible) jusqu’à l’équilibre.

Question 4

Explique le mécanisme des échanges alvéolaires pour l’O2.

Answer 4

L’O2 diffuse de l’air alvéolaire (pO2 = 104)
vers le sang (moins oxygèné = sang veineux) pO2= 40
La diffusion cesse lorsque la pO2 artérielle= 104 mmHg (à l’équilibre)

Question 5

Explique le mécanisme des échanges alvéolaires pour le CO2

Answer 5

Le CO2 diffuse du sang moins oxygèné (pCO2 = 45) vers l’air alvéolaire (40)
La diffusion cesse lorsqu la pCO2 artérielle est de 40 (À l’équilibre)

Question 6

Explique le mécanisme d’échanges tissulaires pour l’O2.

Answer 6

Les échanges se font du milieu ayant la pression partielle plus élevée (capillaire )à la plus faible (les cellules) jusqu’à l’équilibre (40 mmHg)

Question 7

Explique le mécanisme d’échanges tissulaires pour le CO2.

Answer 7

Permet d’apporter l’O2 aux cellules et recueillir le CO2 qu’elles produisent. Milieu plus élevé (liquide interstitiel) vers le milieu le plus faible (capillaire) jusqu’à l’équilibre (45 mmHg).

Question 8

Quelle est la formule du QR?

Answer 8

QR=volume CO2 produit / volume d’O2 utilisé

Question 9

Qu’est-ce que la formule de la respiration?

Answer 9

O2 + glucose -> CO2 + H2O + É

Question 10

Quand l’équilibre complet est généralement atteint?

Answer 10

Le premier tiers des capillaires pulmonaires.

Question 11

vrai ou faux ? Corrige si c’est faux : La durée de l’écoulement du sang dans les capillaires pulmonaires peut diminuer des trois tiers sans que l’oxygénation du sang soit diminuée.

Answer 11

Faux , des deux tiers et moins.

Question 12

Nomme les principaux facteurs influençant les échanges alvéolaires. (5)

Answer 12

Solubilité des gaz, gradient de pression partielle, épaisseur de la membrane alvéolo-capillaire, surface totale de la membrane alvéolo-capillaire, rapport ventilation/perfusion.

Question 13

Explique en quoi la solubilité est un facteur?

Answer 13

Dépendamment du gaz, la pCO2 artérielle tend à rester normale parce qu’elle est 20 fois plus soluble que la pO2.

Question 14

Explique en quoi le gradient de pression partielle est un facteur?

Answer 14

Ex en altitude: diminution de la pO2 alvéolaire = diminution de la pO2 artérielle.

Question 15

Explique en quoi l’épaisseur de la membrane alvéolo-capillaire est un facteur?

Answer 15

Si il y a une grosse épaisseur de la membrane (ex:oedème pulmonaire où le liquide interstitiel =++) ça diminue les échanges (pO2 artérielle<pO2 alvéolaire) car plus de temps nécessaire aux gaz pour traverser la membrane.

Question 16

Explique en quoi la surface totale de la membrane alvéolo-capillaire est un facteur?

Answer 16

Si la surface totale diminue = diminue les échanges gazeux ( pO2 artérielle < pO2 alvéolaire)

Question 17

Explique en quoi (V/P) est un facteur.

Answer 17

car ce rapport dépend des deux volumes d’air si il y a des perturbations (ex: embolie pulmonaire ou obstruction des voies aeriennes = échanges gazeux non optimaux)

Question 18

Qu’arriverait-il si la ventilation<perfusion alvéolaire.

Answer 18

Hausse de pCO2 = bronchodilatation = hausse ventilation

Question 19

Qu’arriverait-il si la ventilation<perfusion artériolaire.

Answer 19

Diminution pO2= vasoconstriction artériolaire = diminution perfusion

Question 20

Qu’arriverait-il si la ventilation > perfusion alvéolaire.

Answer 20

Diminution pCO2= bronchodilatation = baisse de la ventilation

Question 21

Qu’arriverait-il si la ventilation > perfusion artériolaire.

Answer 21

hausse de pO2 = vasodilatation artériolaire = hausse perfusion

Question 22

Pourquoi la PO2 artérielle de 100 mmHg et non pas de 104 mmHg?

Answer 22

1. malgré la régulation, le rapport V/P ne pourra pas être équilibré complètement (gravité, l’amplitude de la cage thoracique lors de la respiration est différente à l’apex et bases, présence de sécrétions)
2. retour du sang en provenance des tissus pulmonaires et non pas dans les veines bronchiques.

Question 23

. Donnez les rapports ventilation/perfusion au niveau des différentes parties du poumon (apex ou
base)

Answer 23

Apex des poumons: le rapport sera plus élevé car il y a trop d’air pour la quantité de sang à oxygéner.
Bases: le rapport sera plus faible car il y a trop de sang à oxygéner pour le volume d’air alvéolaire.