La réponse sexu sénescence Flashcards
L’importance de la sexualité en vieillissant
- Entre 60 et 90 ans, quel pourcentage des couples sont sexuellement actifs, en solo ou en duo?
- Il est essentiel d’apprivoiser l’avancée en âge, de parler de sa santé ____, d’apprendre et de ___.
- Le ___ et la recherche de ___ demeurent fondamentaux.
- Entre 60 et 90 ans, 70 à 80 % des couples sont sexuellement actifs, en solo ou en duo.
- Il est essentiel d’apprivoiser l’avancée en âge, de parler de sa santé sexuelle, d’apprendre et de dialoguer.
- Le désir et la recherche de bonheur demeurent fondamentaux.
La réponse sexuelle humaine. Explique ce qui se passe à chaque phase (typiquement)
- Désir et excitation : stimulation sexuelle, augmentation du rythme cardiaque, vasocongestion, érection, gonflement du clitoris et des seins, lubrification vaginale (ralentie avec l’âge).
- Plateau : augmentation de la lubrification, élévation de l’utérus, gonflement des seins, activation des glandes de Bartholin et de Cowper.
- Orgasme : contractions musculaires (0,8 sec d’intervalle), décharge de tension, contraction des sphincters.
- Résolution : retour à l’état initial (10 min à 2 h), avec ou sans émotions (« blues post-coïtal »).
Mécanismes psychophysiologiques et sénescence
Décrit les changements à chaque phase de la réponse sexuelle chez les sénescents
H:
F:
Homme : érection plus lente et fragile (2-10 min), éjaculation moins forte et volumineuse, spasmes orgasmiques réduits, détumescence rapide, période réfractaire plus longue (2 h à 2 jours). Anxiété face à la performance.
Femme : tissus vaginaux plus minces et moins élastiques, lubrification moins abondante, dyspareunie, atrophie vulvaire, contractions orgasmiques moins fortes, parfois douleurs et brûlures post-coïtales.
Difficultés sexuelles et adaptation
Quelle sont les difficultés sexuelles qui peuvent se présenter chez les hommes avec la sénescence (3) ?
Et chez la femme (4) ?
Difficultés sexuelles et adaptation
- Homme : éjaculation prématurée, troubles de l’érection et du désir.
- Femme : anorgasmie, troubles du désir, dyspareunie, difficulté à s’abandonner.
À quoi sont associées les difficultés sexuelles? Autant chez H que F (4) (quelles sont les conséquences que ça peut faire)
ex. peur du blâme
peur du blâme,
anxiété,
frustrations,
facteurs psychologiques/conjugaux.
Difficultés sexuelles et adaptation
Différence entre dysfonction primaire et secondaire
Dysfonction primaire (depuis toujours) vs secondaire (apparition tardive).
Difficultés sexuelles et adaptation
Quels sont les facteurs influents sur les difficultés sexuelles? (4)
Facteurs influents :
- maladies chroniques,
- dérèglements hormonaux,
- médicaments,
- traumatismes (viol, inceste, éducation sexuelle stricte).
Stratégies d’adaptation et interventions face aux difficultés sexuelles? (4)
Accepter…
Entretenir…
Éviter…
Thé…
- Accepter les changements : faire le deuil de la performance, adapter les pratiques sexuelles.
- Entretenir l’érotisme : films, littérature érotique, fantaisies.
- Éviter la retraite sexuelle malgré les douleurs et difficultés érectiles.
- Thérapies sexologiques : traitement des troubles du désir et de l’érection, approche psychothérapeutique et médicale si nécessaire.
Vrai ou faux:
Les études montrent que les personnes âgées doivent s’adapter progressivement aux changements sexuels.
vrai
Vrai ou faux:
Les études montrent que chez les personnes âgées, le désir est variable, il peut y avoir une perte du goût
Vrai
Vrai ou faux: les études montrent que les femmes ont plus de fantasmes et de pensées sexuelles
Faux: ce sont les H
Qui cherchent davantage le coït? F ou H
Hommes
À quel âge est le pic sexuel masculin?
18-25 : H
30-40 : F
Vieillissement et sexualité
L’avance en âge ne signifie pas une mise en pause automatique de la vie sexuelle.
Vrai ou faux?
Vrai
Vieillissement et sexualité
L’avance en âge ne signifie pas une mise en pause automatique de la vie sexuelle.
Cependant, des changements physiologiques peuvent impacter les réponses sexuelles.
Quels sont les changements? (3)
Diminution de…
Baisse de la…
Modification des capacités de régé….
- Diminution de l’élasticité des tissus
- La baisse de la flexibilité
- La modification des capacités de régénération cellulaire peuvent impacter la réponse sexuelle.
Vieillissement et sexualité
Certains problèmes de santé (+ ou -) fréquents avec l’âge peuvent entraver l’expression de la ____ si aucun ajustement n’est prévu.
De plus, l’influence des ____, souvent pris en grand nombre par les personnes âgées (76 %), peut affecter la réponse sexuelle.
Certains problèmes de santé plus fréquents avec l’âge peuvent entraver l’expression de la sexualité si aucun ajustement n’est prévu.
De plus, l’influence des médicaments, souvent pris en grand nombre par les personnes âgées (76 %), peut affecter la réponse sexuelle.
Changements physiologiques et impact sur la sexualité
- Ralentissement du ____ ___ ____ : diminution de la vitesse de…. et …. ce qui rend la ___ ___ plus ____
- Baisse des capacités ____ : altération de la vue, de l’odorat, de l’ouïe et du goût, influençant le ____ sensoriel.
- Définition de la santé selon l’OMS : la santé ne se réduit pas à l’____ de maladie mais inclut la capacité à ____ et à gérer les changements corporels.
- Ralentissement du système nerveux central : diminution de la vitesse de conduction nerveuse et de la circulation sanguine, rendant la réponse sexuelle plus lente.
- Baisse des capacités sensorielles : altération de la vue, de l’odorat, de l’ouïe et du goût, influençant le plaisir sensoriel.
- Définition de la santé selon l’OMS : la santé ne se réduit pas à l’absence de maladie mais inclut la capacité à prévenir et à gérer les changements corporels.
Maladies cardiovasculaires
- L’anxiété, la peur de la ____ et une faible estime de soi peuvent réduire le ____ sexuel.
- Risque accru d’____, douleurs angineuses ou ___ durant l’activité sexuelle.
- La consommation d’oxygène lors d’un rapport sexuel est (supérieure ou inférieure) à celle nécessaire pour monter 5 marches ?
Maladies cardiovasculaires
L’anxiété, la peur de la dysfonction et une faible estime de soi peuvent réduire le désir sexuel.
Risque accru d’épuisement, douleurs angineuses ou palpitations durant l’activité sexuelle.
La consommation d’oxygène lors d’un rapport sexuel est inférieure à celle nécessaire pour monter 5 marches.
Quels sont les conseils en lien avec les maladies cardiovasculaires?
Conseils :
- Pratiquer des ____ prolongés (10-16 min) avant la ____.
- Éviter les ____ stressant le système cardiovasculaire.
- Consulter un ___ en cas de ___ persistantes ou de ___ excessive post-coïtale.
- Pratiquer des préliminaires prolongés (10-16 min) avant la pénétration.
- Éviter les positions stressant le système cardiovasculaire.
- Consulter un médecin en cas de douleurs persistantes ou de fatigue excessive post-coïtale.
Accidents vasculaires cérébraux (AVC)
- Possibilité de ___ partielle et de ____ affectant la libido.
- Difficultés ___ et troubles de l’____ chez l’homme.
- Réduction de l’___ de soi due à l’___ et aux limitations fonctionnelles.
- Adaptation des ____ sexuelles pour tenir compte des handicaps moteurs.
Possibilité de paralysie partielle et de dépression affectant la libido.
Difficultés érectiles et troubles de l’éjaculation chez l’homme.
Réduction de l’estime de soi due à l’aphasie et aux limitations fonctionnelles.
Adaptation des positions sexuelles pour tenir compte des handicaps moteurs.
Cancer et sexualité
Impact psychologique (3)
Anxiété,
Peur de la mort,
Sentiment d’intrusion.
Cancer et sexualité
Effets secondaires des traitements :
- ___ et radiothérapie causent une ____ des muqueuses.
- Risque accru d’____, nécessitant une ___ stricte.
- Altération de l’image corporelle menant à un ____ sexuel.
Effets secondaires des traitements :
- Chimiothérapie et radiothérapie causent une fragilisation des muqueuses.
- Risque accru d’infections, nécessitant une hygiène stricte.
- Altération de l’image corporelle menant à un désintérêt sexuel.
Cancer et sexualité
Encouragement à explorer d’autres formes d’___ et de ____.
Encouragement à explorer d’autres formes d’intimité et de sexualité.
Maladies articulaires (arthrite, arthrose, polyarthrite rhumatoïde)
- ____ articulaires réduisant les contacts ___ et limitant certaines ___.
- Diminution de la ___ due à la prise de ___ et d’antihypertenseurs.
- Adaptations possibles : bains chauds, ___, ajustement des positions sexuelles.
- Douleurs articulaires réduisant les contacts physiques et limitant certaines positions.
- Diminution de la libido due à la prise de corticostéroïdes et d’antihypertenseurs.
- Adaptations possibles : bains chauds, massages, ajustement des positions sexuelles.
Maladies neurologiques et systémiques
Diabète qu’est-ce que ça peut faire? (3)
dysfonction érectile, troubles de la libido et de l’orgasme.
Maladies neurologiques et systémiques
Sclérose en plaques, fibromyalgie (2 conséquences)
contractures vaginales, douleur coïtale.
Maladies neurologiques et systémiques
Hypertrophie de la prostate (1 conséquence)
impact sur la fonction érectile.
Maladies neurologiques et systémiques
Santé mentale (3 conséquences)
dépression,
anxiété,
troubles de l’humeur influençant le désir sexuel.
Chirurgies et sexualité
Effets psychologiques des interventions chirurgicales
Mastectomie : sentiment de perte de ___ et d’____.
Hystérectomie : ___ de l’___ féminine et du rapport au ___.
Prostatectomie : risque d’impui____ partielle ou totale selon l’atteinte ___.
Chirurgies et sexualité
Effets psychologiques des interventions chirurgicales
Mastectomie : sentiment de perte de féminité et d’attractivité.
Hystérectomie : perturbation de l’identité féminine et du rapport au corps.
Prostatectomie : risque d’impuissance partielle ou totale selon l’atteinte nerveuse.
Chirurgies et sexualité
Adaptations post-chirurgicales
3 choses à faire, lesquelles?
Explorer..
Adapter…
Accompagnement…
- Explorer des formes alternatives d’intimité.
- Adapter les attentes et les pratiques sexuelles.
- Accompagnement psychologique et sexologique recommandé.
Alcool et sexualité
Explique ce qui se passe selon les différents niveaux de consommation.
- Consommation modérée
- Consommation élevée
- Consommation excessive
- Consommation chronique
bref : alcool → effet initial…
Alcool et sexualité
- Consommation modérée : Diminue l’anxiété, favorise le rapprochement, stimule le désir en relâchant les inhibitions.
- Consommation élevée : Intensifie l’érotisme et les fantasmes, mais augmente le taux d’alcoolémie.
- Consommation excessive : Perturbe les fonctions sexuelles (lubrification, érection, excitation) et peut causer de la frustration.
- Consommation chronique : Endommage les nerfs et le cerveau, réduisant progressivement la libido et provoquant impuissance et sécheresse vaginale.
bref : alcool → effet initial positif, mais nuisible à long terme.
