La Maladie Parodontale Flashcards
Qu’est ce que c’est la parodontie ?
- la parodontie est le champ de la médicine dentaire qui ce consacre tout particulièrement aux différentes affections du parodonte et de l’appareil de soutien de la dent dans le but ultime de maintenir les dents en bouche.
Rôle de l’hygiène dentaire : parodontie
Autant préventif que curatif
- informer et sensibiliser le client ;
- connaître le processus pathologique + les facteurs contributifs afin de dépister et de prévenir l’évolution de la maladie.
Les 4 structures du parodonte :
- tissus durs : cément et os ;
- tissus mous : gencive et ligament parodontal.
Les 3 structures de la gencive :
- crevasse gingivale ;
- attaché épithéliale ;
- attaché conjonctif.
Décrire un parodonte sain :
- asymptomatique ;
- présence à 100% des tissus constituant le parodonte ;
- aucun saignement au sondage ;
- profondeur de crevasse de 1 à 3 mm (selon le site) ;
- couleur normale (rose) ;
- contour normal ;
- consistance normale.
L’étiologie du parodontie :
- biofilm virulent, non compatible.
Définir ce qu’est un biofilm non compatible :
- c’est un biofilm qui provoque une réaction inflammatoire. Cette activité amène une déminéralisation osseuse et le destruction de ses fibres collagènes.
Vrai ou faux
La présence d’une flore incompatible, à elle seule peut provoquer une perte d‘attache.
- faux.
Les 4 conditions qui doivent être réunies en même temps :
- présence de bactéries virulentes (anaérobies, protéolytiques, motiles) ;
- absence de bactéries protectrices (aérobies, saccharolytiques, immobile) ;
- environnement dentogingivale défavorable (tartre, prothèses, orthodontie, excès d’obturation…)
- défaillance du système immunitaires (tabagisme, stress, certaines infections virales, médication immunodépressive,…)
Qu’est-ce que le terme facteurs de risque veut dire ?
- qui favorise l’apparition de la maladie (on ne l’a pas encore…).
Qu’est-ce que le terme facteur contributif veut dire ?
- qui va moduler, aggraver la maladie.
L’évaluation des facteurs de risque est important car :
- car certaines conditions médicales peuvent augmenter le risque de développer la maladie et pourraient affecter le traitement.
Les facteurs de risque sont classes en deux catégories :
- modifiables (locaux/systémiques) ;
- non modifiables.
Nommer des facteurs de risque modifiables :
- tabagisme ;
- diabète ;
- ostéoporose ;
- VIH/SIDA ;
- stress ;
- saignement au sondage combiné à des poches profondes ;
- médicaments ;
- facteurs locaux (mauvaise hygiène buccale) ;
- variations hormonales.
Nommer les facteurs de risque non modifiables :
- histoire de parodonte ;
- âge ;
- sexe ;
- race ;
- désordres génétiques
- marqueur génétiques.
Classification des maladies parodontales :
Maladies parodontales —> en deux catégories
- maladie et conditions gingivales
- parodontites
Classification des maladies parodontales : gingivites
- gingivites induites par la plaque dentaire ;
- maladies gingivales non induites par la plaque dentaire.
La gingivite est :
- un inflammation de la gencive qui se limite aux tissus gingivaux (gencive libre et attachée), elle peut atteindre parfois le tissus épithélial ou conjonctif sans aller au delà ;
- n’importe aucune perte ou migration d’attachement épithélial, ni de destruction des 4 tissus du parodonte ;
- réaction de défense, la plupart du temps à un agresseur d’origine bactérienne (gingivite induite par la plaque dentaire) ;
- réversible, mais peut initier la parodontite si non enrayée.
La gingivite : 3 catégories de qualification
- sa localisation ;
- son étendue ;
- son caractère (son importance).
La gingivite : sa localisation
- papillaire ;
- marginale (que le gencive marginale et papillaire) ;
- diffuse (atteint la papille, la gencive marginale et la gencive attachée).
La gingivite : son étendue
- localisée (une seule dent ou un groupe de dents) ;
- généralisée (presque toute la bouche, et ce, peu importe le nombre de dents).
La gingivite : son caractère (son importance)
- légère ;
- modérée ;
- sévère (aiguë).
Les 3 catégories de la gingivite induite pa la plaque dentaire :
- associée à la plaque dentaire seulement ;
- associée à des facteurs de risque systémiques ou locaux ;
- augmentation du volume gingivale ssocié à la prise de médicaments.
Cause des gingivites non induites par la plaque dentaire :
- troubles génétiques et développementaux ;
- infections spécifiques ;
- conditions immunitaires et inflammatoires ;
- processus réactionnels ;
- néoplasies ;
- maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques ;
- lésions traumatiques ;
- pigmentation gingivale.
Les parodontites sont classées selon :
- stade 1, 2, 3 ou 4 (sévérité et complexité)
- grade A, B ou C (progression)
Rôle de l’hygièniste dentaire envers l’association entre parodontite et effets systémiques possibles :
- l’hygièniste dentaire sera appelé régulièrement à informer ses clients sur les effets systémiques possibles d’une atteinte parodontale. Il est important de les connaître.
Exemple d’association entre parodontite et effets systémiques possibles :
- maladies cardiaques : infractus du myocarde ; anthérosclérose ; endocardite bactérienne.
- arthrite et rejet des greffes articulaires artificielles.
- troubles neurologiques : AVC ; abcès cérébral ; maladie d’alzheimer ; méningite.
- complication lors de la grossesse et de la naissance : naissance prématurée ; retard de la connaissance fœtale, faible poids à la naisssance ; prééclampsie.
- maladies pulmonaires : pneumonie ; maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC).
- maladies gastro-intestinales (incluant certains cancers) : ulcères d’estomac ; cancer de l’estomac ; cancer du pancréas.
- diabète.
