La Maladie Parodontale

Question 1

Qu’est ce que c’est la parodontie ?

Answer 1

• la parodontie est le champ de la médicine dentaire qui ce consacre tout particulièrement aux différentes affections du parodonte et de l’appareil de soutien de la dent dans le but ultime de maintenir les dents en bouche.

Question 2

Rôle de l’hygiène dentaire : parodontie
Autant préventif que curatif

Answer 2

• informer et sensibiliser le client ;
• connaître le processus pathologique + les facteurs contributifs afin de dépister et de prévenir l’évolution de la maladie.

Question 3

Les 4 structures du parodonte :

Answer 3

• tissus durs : cément et os ;
• tissus mous : gencive et ligament parodontal.

Question 4

Les 3 structures de la gencive :

Answer 4

• crevasse gingivale ;
• attaché épithéliale ;
• attaché conjonctif.

Question 5

Décrire un parodonte sain :

Answer 5

• asymptomatique ;
• présence à 100% des tissus constituant le parodonte ;
• aucun saignement au sondage ;
• profondeur de crevasse de 1 à 3 mm (selon le site) ;
• couleur normale (rose) ;
• contour normal ;
• consistance normale.

Question 6

L’étiologie du parodontie :

Answer 6

• biofilm virulent, non compatible.

Question 7

Définir ce qu’est un biofilm non compatible :

Answer 7

• c’est un biofilm qui provoque une réaction inflammatoire. Cette activité amène une déminéralisation osseuse et le destruction de ses fibres collagènes.

Question 8

Vrai ou faux
La présence d’une flore incompatible, à elle seule peut provoquer une perte d‘attache.

Answer 8

• faux.

Question 9

Les 4 conditions qui doivent être réunies en même temps :

Answer 9

• présence de bactéries virulentes (anaérobies, protéolytiques, motiles) ;
• absence de bactéries protectrices (aérobies, saccharolytiques, immobile) ;
• environnement dentogingivale défavorable (tartre, prothèses, orthodontie, excès d’obturation…)
• défaillance du système immunitaires (tabagisme, stress, certaines infections virales, médication immunodépressive,…)

Question 10

Qu’est-ce que le terme facteurs de risque veut dire ?

Answer 10

• qui favorise l’apparition de la maladie (on ne l’a pas encore…).

Question 11

Qu’est-ce que le terme facteur contributif veut dire ?

Answer 11

• qui va moduler, aggraver la maladie.

Question 12

L’évaluation des facteurs de risque est important car :

Answer 12

• car certaines conditions médicales peuvent augmenter le risque de développer la maladie et pourraient affecter le traitement.

Question 13

Les facteurs de risque sont classes en deux catégories :

Answer 13

• modifiables (locaux/systémiques) ;
• non modifiables.

Question 14

Nommer des facteurs de risque modifiables :

Answer 14

• tabagisme ;
• diabète ;
• ostéoporose ;
• VIH/SIDA ;
• stress ;
• saignement au sondage combiné à des poches profondes ;
• médicaments ;
• facteurs locaux (mauvaise hygiène buccale) ;
• variations hormonales.

Question 15

Nommer les facteurs de risque non modifiables :

Answer 15

• histoire de parodonte ;
• âge ;
• sexe ;
• race ;
• désordres génétiques
• marqueur génétiques.

Question 16

Classification des maladies parodontales :
Maladies parodontales —> en deux catégories

Answer 16

• maladie et conditions gingivales
• parodontites

Question 17

Classification des maladies parodontales : gingivites

Answer 17

• gingivites induites par la plaque dentaire ;
• maladies gingivales non induites par la plaque dentaire.

Question 18

La gingivite est :

Answer 18

• un inflammation de la gencive qui se limite aux tissus gingivaux (gencive libre et attachée), elle peut atteindre parfois le tissus épithélial ou conjonctif sans aller au delà ;
• n’importe aucune perte ou migration d’attachement épithélial, ni de destruction des 4 tissus du parodonte ;
• réaction de défense, la plupart du temps à un agresseur d’origine bactérienne (gingivite induite par la plaque dentaire) ;
• réversible, mais peut initier la parodontite si non enrayée.

Question 19

La gingivite : 3 catégories de qualification

Answer 19

• sa localisation ;
• son étendue ;
• son caractère (son importance).

Question 20

La gingivite : sa localisation

Answer 20

• papillaire ;
• marginale (que le gencive marginale et papillaire) ;
• diffuse (atteint la papille, la gencive marginale et la gencive attachée).

Question 21

La gingivite : son étendue

Answer 21

• localisée (une seule dent ou un groupe de dents) ;
• généralisée (presque toute la bouche, et ce, peu importe le nombre de dents).

Question 22

La gingivite : son caractère (son importance)

Answer 22

• légère ;
• modérée ;
• sévère (aiguë).

Question 23

Les 3 catégories de la gingivite induite pa la plaque dentaire :

Answer 23

• associée à la plaque dentaire seulement ;
• associée à des facteurs de risque systémiques ou locaux ;
• augmentation du volume gingivale ssocié à la prise de médicaments.

Question 24

Cause des gingivites non induites par la plaque dentaire :

Answer 24

• troubles génétiques et développementaux ;
• infections spécifiques ;
• conditions immunitaires et inflammatoires ;
• processus réactionnels ;
• néoplasies ;
• maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques ;
• lésions traumatiques ;
• pigmentation gingivale.

Question 25

Les parodontites sont classées selon :

Answer 25

• stade 1, 2, 3 ou 4 (sévérité et complexité)
• grade A, B ou C (progression)

Question 26

Rôle de l’hygièniste dentaire envers l’association entre parodontite et effets systémiques possibles :

Answer 26

• l’hygièniste dentaire sera appelé régulièrement à informer ses clients sur les effets systémiques possibles d’une atteinte parodontale. Il est important de les connaître.

Question 27

Exemple d’association entre parodontite et effets systémiques possibles :

Answer 27

• maladies cardiaques : infractus du myocarde ; anthérosclérose ; endocardite bactérienne.
• arthrite et rejet des greffes articulaires artificielles.
• troubles neurologiques : AVC ; abcès cérébral ; maladie d’alzheimer ; méningite.
• complication lors de la grossesse et de la naissance : naissance prématurée ; retard de la connaissance fœtale, faible poids à la naisssance ; prééclampsie.
• maladies pulmonaires : pneumonie ; maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC).
• maladies gastro-intestinales (incluant certains cancers) : ulcères d’estomac ; cancer de l’estomac ; cancer du pancréas.
• diabète.