La maladie et la santé: interaction de plusieurs déterminants à l’heure de la mondialisation Flashcards

1
Q

Comment se caractérisent nos sociétés modernes?

A

Productivité accrue
Développement des sciences et technologies
Richesse mondiale inégalée et réduction de la pauvreté extrême
Promotion mondiale des droits humains
Augmentation de l’accès à l’éducation primaire
Augmentation de l’ESV et réduction de la mortalité maternelle et infantile dans le monde

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quel est le paradoxe de nos sociétés?

A

Pas de répartition juste des bénéfices et des conséquences
2,2 milliards de personnes sont pauvres ou proche de la pauvreté
(35% de la population)

La richesse a tendance à être concentrée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Comment se caractérise la mondialisation?

A
  • Axée sur une logique de profit privilégiant les aspects financiers et monétaires aux dépends des besoins humains
  • Politique néolibérale a pris une dimension mondiale dans les années 1980, notamment avec les politiques d’ajustements structurels imposés par le FMI et la BM aux pays endettés (privatisation, dérégulation, réduction des investisements publics ayant des impacts importants, notamment dans le secteur de l’agriculture, de la santé et de l’éducation)
  • Contexte où les rapports de force sont inégaux, notamment dans les institutions financières internationales, aux Nations- Unies, à l’Organisation mondiale du commerce (quelques pays occidentaux dominent les décisions dans le monde)
  • Politique néolibérale a conquis la planète suite à l’effondrement de l’URSS et au développement des technologies
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quelles sont les conséquences de la mondialisation?

A
  1. Monoculture d’exportation avec usage de pesticides et de semences génétiquement modifiées
  2. Utilisation des cultures pour l’élevage de masse des animaux et pour les agrocarburants
  3. Surpêche
  4. Changements climatiques
  5. Adoption de modes de vie liés aux normes internationales
  6. Développement d’entreprises transcontinentales (oligarchies capitalistes)
  7. Exploitation de travailleurs pour produire au prix le plus bas/Chômage dans les pays occidentaux
  8. Augmentation des inégalités de revenu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quelles sont les conséquences de l’agriculture et de la pêche?

A

Accaparement des terres
Déforestation massive et érosion
Réduction des cultures vivrières, des poissons et crustacés avec crises alimentaires
Réduction de la biodiversité et augmentation des espèces animales en extinction
Urbanisation accrue
Petits agriculteurs de + en + mis à l’écart

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quelles sont les conséquences des changements climatiques?

A

Usage intensif des carburants
Réchauffement planétaire
Réduction des banquises et disparition des glaciers sur plusieurs montagnes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quels sont les actions qui provoquent des changements climatiques?

A
Pollution atmosphérique
Inondations
Sécheresse et pénuries d’eau potable
Tempêtes tropicales et vagues de chaleur
Espèces animales menacées
Migration
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quelle sont les conséquences de l’adoption de modes de vie liés aux normes internationales?

A

Tabagisme
Obésité
Diabète
(De plus en plus d’accès à des produits qui ne sont ø tjrs bénéfiques pour la santé)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quels sont des exemples d’adoption de modes de vie liés aux normes internationales?

A

Publicité sur divers biens, services et produits

Accès aux biens et produits délétères

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vrai ou faux? Peu importe la maladie, la prévalence est plus élevée dans les territoires défavorisés de Qc

A

Vrai

même à Qc
Inégalités sociales de la santé rien de naturel, c’est nous qui a créé ces inégalités

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quelles sont les différences entre les causes d’état de santé et celles d’écart de l’état de santé?

A

État de santé déterminé par des facteurs : habitudes de vie, hérédités, conditions de vie, contexte social, économique bcp plus large.

Écart d’états de santé sont liés au contexte social, pas les conditions de vie, ni l’hérédité, ni les habitudes de vie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Suite à des discussions avec 11 groupes touchés par les écarts de santé, qu’ont-ils en commun?

A
  • de l’indifférence, un manque de considération, une mise à l’écart, une dévalorisation, du dénigrement, du rejet, de la négligence, des abus, de la violence.
  • survient dans tous les milieux sociaux (famille, école, travail, interaction avec policiers, hôpital)
  • se vit à travers les interactions sociales du quotidien.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

La majorité des personnes rencontrées ne parviennent pas à subvenir à leurs besoins essentiels et à ceux de leur famille.
Quels sont ces besoins?

A

se loger, se nourrir, s’habiller

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Comment l’exclusion sociale liée à la pauvreté affecte-t-elle les gens?

A

Effets :

Mauvaise santé physique 
Angoisse, anxiété
Insomnie
Sentiment de frustration et de colère
Sentiment de honte et de culpabilité
Perte d’estime de soi et de confiance en soi 
Humeur dépressive et pensées suicidaires
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quels sont les effets de la pauvreté sur l’identité sociale?

A

Les personnes rencontrées se sentent globalement :

  • jugées et traitées différemment;
  • inférieures, peu considérées et dénigrées;
  • moins appréciées, moins aimées (pour plusieurs, dans leurs propres familles : battus, violés par exemple);
  • étiquetées;
  • surveillées (malhonnêtes, déviantes et dangereuses);
  • anormales.

Même s’ils sont semblables aux autres citoyens, ils ont le sentiment d’être traités différemment.
Bien qu’ils soient citoyens à part entière, ils ont le sentiment de ne pas l’être vraiment.
Ils sont comme tout le monde, sans l’être vraiment.
Des personnes qui vivent dans la société sans être de la société.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Pourquoi certains groupes de citoyens se sentent inférieurs à d’autres?

A

À cause des normes et des préjugés menant à l’exclusion

Dans notre société, une des normes qui domine est la norme du travail : pour faire partie de la société on doit travailler et être productif et performant. Personnes qui ne travaillent pas sont exclues de la société, jugés, car ne sont pas performants. Même chose pour la consommation, si on n’a pas les moyens de consommer, on sent qu’on ne fait pas partie du groupe. Norme de l’hétérosexualité domine encore aujourd’hui et fait que plusieurs se sentent exclus encore aujourd’hui. Normes indiquent ce qui est valorisés, mais certaines personnes ne peuvent pas suivre les normes (handicap, pauvreté, etc.), donc sont exclus.

17
Q

Les inégalités sociales rendent malades et tuent

A

FACTS

Les inégalités sociales rendent malades et tuent
La santé est largement un produit social

18
Q

Quel est le paradoxe de notre système de santé et de services sociaux?

A

Les groupes les plus touchés par les inégalités sociales de santé sont aussi les moins bien desservis par le système de santé et ses professionnels.

19
Q

Quels sont les types d’obstacles rencontrés par les groupes les plus touchés par les inégalités de santé?

A

Géographique : lorsque le service n’est pas disponible en raison de facteurs liés au territoire

Économique:

  • directs lorsque le service n’est pas couvert ou est couvert en partie par le régime d’assurance maladie du Québec
  • indirects lorsqu’il est question de coûts à assumer autres que le traitement médical requis (transport, garde des enfants, absences du travail)

Organisationnel : lorsqu’ils se rapportent aux installations ou aux lieux physiques inaccessibles (ex : limites fonctionnelles physiques) , aux délais d’attente, aux horaires inadéquats et aux exigences auxquels il est difficile de répondre, au manque de services, au manque d’informations sur les services, au manque de coordination des services ou au manque d’interprètes.

Relationnel : lorsqu’ils se manifestent par un traitement différent, voire un refus de traitement par des professionnels de la santé et des services sociaux selon la position sociale des personnes

20
Q

Exemple d’obstacle géographique?

A

Absence de services de santé d’urgence dans des réserves indiennes éloignées

21
Q

Exemple d’obstacles économiques?

A

Direct : les traitements requis en physiothérapie ne sont pas couverts par la RAMQ

Indirect :
► la personne doit se déplacer en autobus pour se rendre à la clinique et n’a pas le revenu pour défrayer le coût de transport
► la personne monoparentale avec trois enfants ne trouve personne pour garder ses enfants et n’a pas le revenu pour une gardienne
► la personne ne peut pas manquer le travail pour un rendez-vous médical

22
Q

Exemple d’obstacles organisationnels?

A

► la personne n’a plus sa carte d’assurance maladie
► la clinique est inaccessible pour certaines personnes présentant une limitation fonctionnelle physique
► la clinique ne dispose pas d’interprètes pour une personne réfugiée

23
Q

Exemple d’obstacles relationnels?

A

► une personne utilisatrice de drogues qui se fait dire la prochaine fois je drainerai pas ton abcès
► une personne en situation de pauvreté qui se fait dire qu’elle peut attendre pour les soins, puisqu’elle n’a rien à faire, elle ne travaille pas
► une personne transexuelle qui se fait regarder
►une personne ayant une déficience intellectuelle à qui on n’adresse pas la parole
► une personne âgée Autochtone qui ne parle pas français et qui se fait dire cela n’a pas de sens

24
Q

La réduction des inégalités sociales de santé, ça se présente de quelle façon?

A

C’est un projet social qui nous concerne tous, ø pcq c’est ø biologique que c’est moins important

Pour y parvenir :

  • inscrire l’équité dans tous les secteurs
  • inclure les personnes concernées
  • contribuer à une communauté plus solidaire
  • se poser collectivement la question : comment souhaitons-nous répartir la richesse collective, les biens et les services?
25
Q

Qu’est-ce que le professionnel de la santé est face à la réduction des inégalités sociales de santé?

A

Il est un témoin et acteur privilégié pour plus d’équité

26
Q

Comment le professionnel de la santé peut faire pour privilégier l’équité?

A

[Une rencontre personne-personne]

  • Être accessible et faire prevue de souplesse (sans rendez-vous, visites à domicile, au sein de groupes communautaires, etc.)
  • Prendre le temps
  • Adopter une approche respectueuse
  • Être à l’écoute
  • S’enquérir du contexte social et économique des personnes
  • Dépistage de la pauvreté. Poser la question “Avez-vous parfois de la difficulté à joindre les deux bouts à la fin du mois ?”
  • Identifier les personnes qui appartiennent aux groupes marginalisés
  • S’intéresser à leur histoire personnelle, leur trajectoire de voie, leur situation sociale et économique
  • Identifier les besoins prioritaires de la personne
  • Connaître les ressources communautaires, créer des liens et des alliances, référer la personne dans les ressources susceptibles de répondre à ses besoins prioritaires
  • Tenir compte du contexte culturel, social et économique de la personne qui peut expliquer la non observance ou le retard dans les RV, la non observance des traitements ou des recommandations
  • Accompagner les patients dans leurs démarches
  • Défendre la personne au regard du respect de ses droits.
  • Connaître les programmes d’aides sociale et remplir des formulaires
  • Connaître les personnes que l’on dessert en clinique et la population de notre territoire
  • Se joindre à une organisation qui milite pour la santé des personnes
27
Q

Quels sont en somme les comportements à adopter pour un professionnel de la santé?

A
  • Volonté de faire face aux problématiques rencontrées chez les personnes appartenant aux groupes marginalisés
  • Accepter d’accorder plus de temps et d’efforts pour accompagner ces personnes (principe même d’équité)
  • Considérer le patient comme une personne bien placée pour juger de ce qui est mieux pour elle-même au regard de son contexte et des ressources dont elles disposent.