La douleur

Question 1

Quelles sont les composantes de la douleur

Answer 1

La nociception
La souffrance ( composante emotionelle )
Le comportement
La cognition

Question 2

Quelles sont les types de récepteurs à la douleur ? Ou les trouve t on

Answer 2

Les récepteurs polymodaux ( structures profondes )

Les récepteurs unimodaux ( peau )

Question 3

Quels sont les deux modes d’activation des nocicepteurs

Answer 3

Stimulation directe mécanique
Entraînant une action
Indirect chimique ( bradykinines, histamine, protons, ATP, 5-HT )

Question 4

Quel effet nerveux à la bradykinine

Answer 4

Se lie aux terminaisons axonales des fibres C entraînant un message douloureux

Question 5

Quels récepteurs vont conduire le message douloureux via quelles fibres

Answer 5

Basiques polymodaux : fibres C non myélinisées ; réagissent à ATP ; 0,5-2m/s ; dure plus longtemps

Mécaniques : fibres A myélinisés ; 5-30m/s

Question 6

Ou s’effectue la decussation pour les différents messages

Answer 6

Moteur : sur le tronc cérébral

Sensitif : métamères par métamères

Question 7

Comment le message nerveux douloureux est il transmis et module

Answer 7

Le neurotransmetteur est la substance P qui est modulé par l’enkephaline

Question 8

Pourquoi utilisé t on parfois des anti dépresseurs comme traitement de la douleur

Answer 8

Ce sont des anti monoamines ( autre modulateur de la douleur )

Question 9

Comment classifier la douleur

Answer 9

Par durée : aiguë chronique ou éphémère

Par mécanisme physiopathologique : nociceptives, mixtes, neuropathiques

Question 10

Quelle est la différence entre une poly et une mono neuropathie

Answer 10

Poly : lésions peripheriques

Mono : centrale

Question 11

Pourquoi observe t on un malaise vagal en douleur intense

Answer 11

La douleur stimule le système vague qui est en interaction avec le système cholinergique : bradycardie —> malaise vagal

Question 12

Queue est la différence entre tolérance à la douleur est seul de la douleur

Answer 12

Le seuil est commun ( ex 44° )

La tolérance est individuelle

Question 13

Quel coanalgesiques utiliser dans quelle situation ?

Answer 13

• Osseux : AINS
• compressions nerveuses ou meta osseuses : corticoïdes
• neurogenes : antidépresseurs
• neurogene fulgurante : anti épileptique /convulsant
• musculaires : BZD
• syndrome anxio dépressif : tranquillisants, antidépresseurs