La causa más frecuente Flashcards
Patología psiquiátrica más frecuente en Chile
1º depresión.
2º T. Ansioso.
3º consumo de sustancias, etc.
Primer episodio depresivo
Reactivo (hay una causa evidente).
Depresión en niños
- Disfunción familiar.
- Abuso sexual.
- Bullying.
- Maltrato.
Pseudodepresión (por otra enfermedad)
- Hipotiroidismo.
- Anemia.
- DM.
Consulta en pacientes depresivos
Consultan por somatizaciones
Suicidio
- Depresión.
- Esquizofrenia.
- Trastorno de personalidad
- Bipolares.
Tipo de suicidio
- Ahorcamiento.
2. Ingesta de sustancias.
Trastorno bipolar I y II
Genético, hereditario autosómico dominante (I:maniaco, II: hipomaniaco) 1%, no tiene una penetrancia completa
Trastorno bipolar III
Inducido por fármacos (antidepresivos en gral .NUNCA DAR EN BIPOLARES. La depresión en contexto de un trastorno bipolar, se debe tratar con ESTABILIZADORES del ánimo)
Intoxicación por litio
Deshidratación: rango de dosis muy estrecho. Luego por fármacos.
Fármacos que aumenta litio
- Diuréticos ( tiazidas y furosemida).
- AINES.
- IECA.
- ARAII.
Trastorno ansioso
- Fobia especificas (si es que la incluimos).
- Trastorno de ansiedad generalizada TAG (es muy prevalente: 4% de las personas y dura mucho tiempo).
Fobia específica (contra qué?)
Animales (araña, ratón, perro, gato, serpiente, bichos) y luego contra la sangre
Trastorno obsesivo compulsivo (TOC)
Componente genético (afecta al 1% de la población), pero también fuertemente asociado al T. personalidad Obsesivo compulsivo (TpOC). TpOC no es lo mismo que TOC, aunque están asociados.
Obsesiones en TOC (contra qué?)
- De contaminación (compulsión: limpieza).
- Duda (compulsión: corroboración o comprobación). -
Obsesiones (idea intrusiva y parasitaria, molesta, que causa ANSIEDAD) y compulsiones (conducta que DISIPA la ANSIEDAD).
Esquizofrenia
- Genético.
- 1% de la gente
- Autosómica dominante,
- Penetrancia 75%.
- Afecta al niño desde que nace aunque se diagnostique muy posteriormente, en la adultez temprana.
Alucinaciones en esquizofrenia
Auditivas y personificadas (son voces, pregunta 2007 EMN)… comenta, mandan, insultan, ordenan. Confunde la realidad externa con la interna: Es lo característico de la EQZ.
Efectos adversos de haldol
Síntomas extrapiramidales, antipsicótico típicos en general tiene esos efectos.
Efectos adversos de antipsicóticos atípicos
Síntomas extrapiramidales, mucho menos frecuentes que en los típicos
Efectos adversos de clozapina
Es la excepción, produce Agranulocitosis (leucopenia, antipsicótico que no produce extrapiramidalismo).
Demencia
- Alzheimer
- Vascular
- por cuerpos de Lewy
Delirium
- Toxico-metabólico o cualquier otra cosa grave: 1)fármacos, 2)infecciones, 3) otros: insuficiencia renal, alteraciones hepáticas, hipoxia, hipercarbia, alteraciones electrolíticas, AVE, IAM, cetoacidosis, etc, etc. Es lo mismo que Sx. Confusional Agudo, por una alteración toxicometabólica. (Debe hospitalizarse y estudiarse todo paciente con delirium).
Alucinaciones en delirium
Son Visuales, habitualmente de personas.
Alucinación: Ve, siente, escucha algo que no existe (ej: ve un monstruo). Ilusión: Ve
Alucinaciones en delirium tremens y ecefalopatía de Wernicle
Microzoopsias (ven animales o bichos pequeños que los atacan) Se trata con benzodiazepinas!
Trastornos de personalidad asociado a anorexia
Trastorno de personalidad obsesivo compulsivo TpOC: pueden controlar la comida.
Trastorno de personalidad asociado a bulimia
Trastorno de personalidad limítrofe o borderline: son muy impulsivas y tienen atracones.
Trastorno de personalidad más frecuente
Ansiosos (es el cluster C, dentro de estos el dependiente)
Trastornos de personalidad asociados a suicidio
1º Antisocial.
2º Limítrofe.
3º Histriónica (Excepción: Narcicista no se suicida) Cluster B o personalidades anímicas: límite, antisocial, histriónico y narcisista
Dependencia a sustancias en hombre
Alcoholismo
Dependencia a sustancias en mujeres
Benzodiazepinas
Sustancia más adictiva
Nicotina y luego opiáceos
Intoxicación por fármacos
Benzodiazepinas.
Las más graves: paracetamol y tricíclicos.
Trastorno del desarrollo
- Déficit atencional.
- Autismo.
- Asperger.
Pataletas y rabietas
Normales. Son parte del proceso de individuación del niño.
Trastorno oposicionista desafiante
Falta de disciplina en la casa, puede darse dentro de un contexto de disfunción familiar.