L14+L15: Nyrerne Flashcards
Nævn nyrernes funktion
- udskiller uønskede stoffer
- reabsorberer ønskede stoffer
- regulerer kroppens væske-, salt- og syre-basebalance samt medvirker til blodtryksregulering.
Nyrerne er et endokrint organ. Nævn nogle af de stoffer, som de secernerer
Erythropoietin (EPO)
Renin
Angiv den funktionelle opbygning af nyrerne
Består af:
- glomeruli, som er nyrerne filtrationssystem
- Tubuli, som sørger for reabsorption af stoffer til blodet, samt sekretion af stoffer fra blodet til urinen.
Fortæl om nefrons opbygning
- Corpusculus renalis (som kaldes glomerulus)
- Proximal tubulus
- Pars convoluta
- Pars recta
- det tynde segment
- tynde descenderende ben
- tynde ascenderende ben
- distal tubulus
- pars recta (tykke ascenderende ben)
- macula densa region
- pars convoluta
- samlerør
Hvad bestå Henles-slynge af?
· Pars recta af den proximale
· det tynde segment
· Pars recta af den distale tubulus
Angiv de to nefrontyper samt hvor stor en andel de udgør af nefronerne + hvordan man skelner mellem dem.
Cortikale nefroner - 85%
- har glomeruli i ydre cortex og korte Henles-slynger
Juxtamedullære nefroner - 15%
- Har glomeruli i indre cortex og længere Henles-slynger.
Beskriv opbygning af cortex
- Marvstråler
- pars recta
- samlerør
- Kortikal labyrint
- glomeruli
- pars convolota
- blodforsyning
- Lobus
- pyramide + omgivende cortex
- Lobulus
- Marvstråle + omgivende labyrint
Angiv funktion, beliggenhed og opbygning af glomerulus
Filtration af blodet til præurin
Befinder sig udelukkende i cortex
- Afrunde struktur med en diameter på 200 µm
- 2-laget Bowmansk kapsel, hvor vi har
- indre lag: podocytter
- mellem de to lag: urinrummet
- ydre lag: enlaget pladeepitel
- skelet af mesangialceller
- karpol
- afferent arteriole
- efferent arteriole - urinpol
- drænerer i den proximale tubulus
Forklar om podocytter, hvor du kommer ind på celletype, struktur og funktion
Epithelceller, hvis kerne er placeret 1-2 µm fra de glomerulære kapillærer
Fra cellelegemet udgår lange primære udløbere og fra de primære udløbere udgår sekundære udløbere. Fra sekundære udløbere udgår interdigiterende fodprocesser, der NÆSTEN når sammen.
(35 nm bred filtrationsspalte ml. fodprocesserne)
Angiv opbygning af glomerulære filtrationsbarriere
Kapillærendothel med fenestrationer
- ingen eller ca. 8 nm tyk diaphragma
Glomerulære (fælles basallamine)
- Ret tyk. Ca. 300 nm
Filtrationsspaltemembran
- ca. 6 nm tyk, mellem fodprocesserne
- filtrationsspalet er ca. 35 nm bred
Forklar om filtrationsprocessen i filtrationsbarrieren, hvor du kommer ind på hvilke molekyler der kan passere, ladning samt formen
Diameter under 4 nm kan passere frit
Diameter over 8 nm standes stort set helt
Positivtladede molekyler passerer lettere end negativtladede
Aflange molekyler passerer lettere end sfæriske
Forklar hvordan koncentrering af urin foregår
Nyrerne får 1,2L blod pr. minut, som består af 0,7L plasma.
Der filtreres 20% gennem glomerulære filtrationsbarrieren.
Således dannes ca. 180L præurin pr. døgn
Man udskiller ca. 1,5L urin pr. døgn, hvilket betyder, at ca. 178,5L resorberes i tubuli.
Det resorberede væske når i blodbanen gennem kapillærerne
Forklar om cellerne i mesengialregionen samt funktionen af mesengialregionen
Mesangialceller
- specialiserede pericytter med karakteristiak, der ligner både glatte muskelceller og makrofager
- fagocyterende og indeholder myofilamenter
- mørkere og større kerner en øvrige celler i glomerulus
- mekanisk støtte
- mesangialcellerne renser den glomerulære basalmembra for antigen-antistof komplekser ved fagocytose
- mesangialcellerne regulerer blodflowet i kapillærerne ved kontraktion i deres cytoskelet under påvirkning af angiotensin-II
Angiv funktion og opbygning af den proximale tubulus (LM)
- Tilbageresorption af ca. 70% af gluerulusfiltratets natriumioner og vand. (ikke regulation)
- Fuldstænding tilbageresorption af glumerulusfiltratets glukose, aminosyrer, vitaminer og proteiner (fx albumin og insulin)
· Stærkt snoet rør med ydre diameter på ca. 65 µm
· længste tubulussegment (ca. 40-55%)
· enlaget cylinderepithel med udtalte mikrovilli (børstesøm) med en PAS positiv glykocalyx. Indeholder mange vakuoler og lysosomer
Hvorfor kan man ikke se celleafgrænsningerne i den proximale tubulus?
Mellemrummet er smalt og cellerne interdigiterer med deres naboer.
