L11: Det entero-endokrine system. Tynd- og tyktarmen. Flashcards
Hvorledes er strukturen i det enteroendokrine system?
Mange forskellige slags hormonproducerende celler, der ligger solitært eller i langerhanske øer i pancreas.
Svært identificerbare i LM.
Enteroendokrine celler i GI-kanalens slimhinde.
Hvad er funktionen af det entero-endokrine system?
Secernerer polypeptier: -Autokrint -Parakrint -Endokrint Regulerer sekretion og motilitet i GI-kanalen.
Hvad er de 6 typer celler i tunica mucosa i tyndtarmen?
Stud. Med. Elsker Benign Prostata-Enlargment Stamceller M-celler Enteroendokrine celler Bægerceller Panethceller Enterocytter
Beskriv tyndtarmens overfladespecialiseringer i forhold til plicae circulares, villi intestinales og børstesøm
Duodenum:
(+)Fraværende plica de første 4-5 cm
(+)Korte og brede
(+)
Jejunum:
(+) Meget veludviklet
(+) Korte og brede
(+)
Ileum:
(+)Forsvinder gradvist
(+) Lange og slanke
(+)
Beskriv tela submucosas indhold i tyndtarmen
Løst BV med kar og plexus submucosus
I duodenum: Brunnerske kirtler
I jejunum og ileum: Ingen kirtler
Beskriv tunica muscularis indhold i tyndtarmen
Indre cirkulært lag af glat muskulatur.
BV med: Plexus myentericus og Cajals interstitialceller
Ydre longitudinelt lag af glat muskulatur.
Beskriv tunica serosa i tyndtarmen
Duodenum: De første 5 cm er beklædt med peritoneum, resten beliggende retroperitonealt
Jejunum og ileum: Beklædt med peritoneum
Beskriv overfladespecialiseringer i tyktarmen
Børstesøm
I canalis analis: Columnae anales
Beskriv lamina epithelialis og propria i tunica mucosa i tyktarmen
Relativ glat overflade uden villi
Lamina epithelialis:
Overalt(minus canalis analis analt for linea pectinea):
-Højt cylindrisk: Absorptive celler, enteroendokrine, bægerceller(mange) og stamceller.
Analt i canalis analis: Flerlaget uforhornet pladeepithel
Lamina propria:
Løst retikulært BV
I blindtarmen: Hel ring af diffust og follikulært lymfoidt væv(BALT)
Overalt(minus blindtarmen): Mange solitære lymfefollikler
Beskriv lamina muscularis mucosae i tunica mucosa i tyktarmen
Blindtarmen: Sparsomt pga. mange lymfefollikler
Colon + rectum: Indre cirkulært lag, ydre longitudinelt lag
Canalis analis: Ingen analt for linea pectinea
Beskriv tela submucosas indhold i tyktarmen
Løst BV med kar, evt fedt og plexus submucosus
I canalis analis: Circumanale talgkirtler, analkirtler(mukøse)
Beskriv tunica muscularis i tyktarmen
Indre cirkulært lag: Tyndt lag i blindtarmen, tykt i canalis analis(m. sphincter ani internus)
Mellemste lag: Plexus myentericus og Cajals
Ydre longitudinelt lag af glat muskulatur: Blindtarmen(tyndt), kun svarende til de 3 teaniae coli i colon. Findes også i endetarmen.
Beskriv tunica serosa i tyktarmen
Blindtarmen: Dækket med peritoneum Colon: -Danner appendices epiploicae -Både intra(caecum+sigmoideum+transversum)- og retroperitonealt(ascendens+descendens). Endetarmen: -Øverste 1/3 med peritoneum -Midterste 1/3 retroperitonealt -Anale 1/3 uden peritonealbeklædning, men med tunica adventitia
Funktionen af tyndtarmen
Nedbrydning af:
-Peptider til aminosyrer samt di- og tripeptider.
-Lipider til frie fedtsyrer og monoglycerider.
Absorbtion af vand fra chymus.
Beskriv de absorptive celler i forhold til:
Absorbtion
Opbygning
Vand bliver absorberet via transcellulær(i gennem) og paracellulær(i mellem) passage.
Høje cylindriske celler med basal oval kerne og apikale mikrovilli.
Benytter glykocalyx til beskyttelse mod protolytiske tarmenzymer
Forklar om absorbtion af fedt
Fedt nedbrydes ved lingual lipase i ventriklen og pancreaslipase i tyndtarmen.
Galdesalte danner miceller, som gør fedtsyrerne vandopløselig ->
Optages i SER, hvor triglycerider bliver gendannet ->
Overføres til Golgi, bliver til vesikler og udskilles basolateralt ved exocytose ->
Diffunderer ind i det centrale chyluskar i villi og transporteres bort med lymfen.
Forklar om absorbtion af proteiner
1) Pepsin nedbryder proteiner til mindre stykker.
2) Protolytiske enzymer fra pancreas og peptidaser på overfladen af mikrovilli nedbryder peptiderne til aminosyrer og di- og tripeptider.
3) Aminosyrer og di- og tripeptider føres ind i cellen i symport med Na+(Na+-K+-ATPase).
4) De absorberede korte peptider spaltes til aminosyrer i intracellulære peptidaser.
Forklar om absorbtion af kulhydrater
1) Enzymet alpha-amylase spalter stivelse til oligosaccharider(oligo=få).
2) Forskellige oligosaccharidaser sidder på mikrovilli på de absorptive celler og nedbryder dem til monosaccharider.
3) Glukose og galaktose optages i symport med Na+ via SGLT-1.
4) Glukose og galaktose føres ud af cellen bsalt via natriumafhængig glukose-transport.
Forklar om absorbtion af vand
6,5l/dag
Natriumgradienten fra natrium-kalium pumpen gør, at der kommer en koncentrationsforskel. Dette gør, at vand transportereres ind i celler ved:
1) Paracellulære rute: Gennem de apikale tight junctions(som ikke er helt tight)
2) Transcellulær rute: Gennem cellemembranerne via vandkanaler(aquaporiner)
Beskriv bægercellers funktion
Absorption af mucin og IgA
“Den er smører godt, kører godt”
Antal stiger jo længere analt man kommer
Beskriv Paneth-cellers funktion, opbygning og lokalisation
Secernering af antibakterielle enzymer(lysozymer) og defensiner.
Pyramideformede celler med stærkt eosinofile enzymgranula
Bunden af de Lieberkuhnske krypter
Beskriv entero-endokrine cellers opbygning, lokalisation og de vigtigste typer
Pyramideformede celler med rund kerne, sekretgranula er placeret basalt for kernen.
Spredt med de øvrige epithelceller
Gastrin-producerende celler(Brunnerske kirtler)
Serotonin-producerende celler
Somatostatin-producerende celler
Beskriv de sekretin-producerende celler
Overvejende øvre del af tyndtarmen
Sekretin stimulerer: Udførelsesgangsystemet i pancreas
Stimuleres af: Sur chymus og proteinnedbrydningsprodukter
Beskriv de cholecystokinin-producerende celler
Kontraktion og tømning af galdeblæren
Pancreas til sekretion af fordøjelsesenzymer
Enterokinase: Aktivering af de proteinnedbrydende stoffer. Sidder på børstesømmene i tyndtarmen.
Beskriv incretiner og deres funktion i lamina epithelialis
GLP-1: Glukagon-like-peptide 1
GIP: Gastric inhibitory polypeptide
- Fremmer den glukosestilmulerede insulinsekretion af ß-cellerne i pancreas.
- Hæmmer frigivelsen af glukagon fra alpha-cellerne i pancreas.
Beskriv stamceller i lamina epithelialis i forhold til placering og funktion
Bunden af de Lieberkuhnske krypter
Uddifferentierer sig til de andre celler
Beskriv M-cellers funktion
Optager og transporterer antigen og mikroorganismer til lymfocytter
Antigen transporteres på den måde til fra lumen ind til MALT.
Beskriv tunica mucosas lamina proprias indhold
Strækker sig op i villi
Meget cellerigt bindevæv(retikulært)
Lymfekapillærer og fenestrede kapillærer
Solitære lymfefollikler
Peyerske plaques - ansamlinger af lymfefollikler i ileum
Beskrive tunica mucosas lamina muscularis
“Lymfepumpe”
Forklar om Brunnerske kirtler
Mukøse kirtler der danner let basisk mucin med lysozym og IgA.
Hvad er K-vitamins funktion
Koagulering af blod
Beskriv tunica mucosa generelt
Liberkuhnske krypter
Hvad regulerer aldosteron?
Na+/K+ transporten i colon.
