L'ordonnance Flashcards
Nommer les activités réservées au pharmacien (6)
- Préparer des médicaments
- Vendre des médicaments
- Surveiller la thérapie médicamenteuse
- Initier/ajuster, selon une ordonnance, la thérapie médicamenteuse en recourant aux analyses de laboratoire
- Prescrire un médicament (Plan B)
- Émettre une opinion pharmaceutique
Nommer les nouvelles activités du pharmacien selon la loi 41 (6)
- Prolonger une ordonnance
- Ajuster une ordonnance
- Substituer un Rx par un autre de même sous-classe thérapeutique lors de B.O.
- Prescrire un médicament pour certains problèmes de santé
- Prescrire/interpréter des tests de laboratoire
- Administrer un médicament
QSJ : Feuille sur laquelle est rédigée la prescription
Ordonnance
QSJ : Contenu, recommandations
Prescription
Définir selon la Loi sur la pharmacie l’autorisation de fournir un médicament
- Donnée par une personne autorisée par une loi du Québec à prescrire un médicament
- Donnée par une personne autorisée par une loi d’une autre province ou d’un territoire du Canada à prescrire un médicament, dans la mesure où cette personne, si elle exerçait au Québec, serait autorisée par une loi du Québec à prescrire ce médicament
La définition d’autorisation de fournir un médicament (Loi sur la pharmacie) s’applique à quelles activités du pharmacien?
Préparer des médicaments
Vendre des médicaments
Est-ce qu’un pharmacien au Québec peut accepter une ordonnance d’une autre province?
Oui (sauf IPS)
Est-ce qu’un pharmacien au Québec peut accepter une ordonnance qui provient d’un autre pays que le Canada?
Non
Quel est l'abréviation pour : Médicament Stupéfiant Drogue contrôlée Benzodiazépine et autres substances contrôlées
Médicament : Pr
Stupéfiant : N
Drogue contrôlé : C
Benzo et autres substances ciblées : T\C
Vrai ou faux : Les médicaments (Pr) sont les rx qui ont des exigences les plus sévères.
Faux, ce sont les rx qui ont les exigences les plus légères.
Donner un synonyme de stupéfiant.
Narcotique
Nommer des exemples de 1 stupéfiant
Morphine
Hydromorphone
Codéine
Nommer un exemple de 1 stupéfiant + 1 ingrédient actif non stupéfiant
Triatec (emtect)
Quel type de médicament ont des exigences les plus élevées?
Les narcotiques (stupéfiants)
Est-ce qu’une ordonnance de narcotique peut avoir des renouvellements?
Non
Pourquoi sont utilisés les narcotiques (stupéfiants)?
Pour une douleur forte
Nommer un exemple de 1 stupéfiant + 2 ingrédients actifs non stupéfiants
Atasol
Vrai ou faux : Les stupéfiants ayant 1 stupéfiant + 2 ingrédients actifs ont des exigences légèrement différentes des autres stupéfiants? Si c’est vrai, qu’est-ce qui est différent?
Vrai, on peut accepter une ordonnance verbale de ceux-ci, tandis que les autres (1 stupéfiant ou 1 stupéfiant + 1 ingrédient actif non stupéfiant) non.
Quels sont les caractéristiques nécessaires pour pouvoir prendre une ordonnance verbale de stupéfiants? Et donner un exemple.
Il faut qu’il y ait moins 8 mg/co de codéine ou 20 mg/30 mL + au moins 2 ingrédients actifs non stupéfiants.
Lenoltec
Le lenoltec se retrouve dans quel annexe?
Annexe II
Donner deux exemples de médicaments qui sont des drogues contrôlées Partie I
Concerta
Ritalin
Vrai ou faux : Avec les drogues contrôlées (Partie I), il y a un grand potentiel d’abus, donc ce sont des médicaments très contrôlés.
Vrai
Donner un exemple de médicaments qui sont des drogues contrôlées Partie II
Phénobarbital
Donner un exemple de médicaments qui sont des drogues contrôlées Partie III
Testostérone
Pour quelles raisons les benzodiazépines sont-ils principalement utilisés?
Insomnie
Anxiété
Donner 4 exemples de benzodiazépines
Ativan
Xanax
Rivotril
Restoril
Quelle est la particularité à propos des renouvellements pour les benzodiazépines et les autres substances ciblées?
Renouvelable 1 an MAXIMUM
Définir les annexes I à V
I : Humain, prescrit
II : Humain, non prescrit, contrôle pharmaceutique
III : Humain, non prescrit, surveillance thérapeutique
IV : Animal, prescrit
V : Animal, non prescrit, surveillance professionnelle
Est-ce que les médecins peuvent prescrire pour un animal?
Non
Est-ce qu’un médecin peut faire une ordonnance pour un membre de sa famille?
Non (sauf si situation d’urgence)
Est-ce que les dentistes peuvent prescrire n’importe quel médicament?
Non, seulement ceux nécessaires à leur pratique
Vrai ou faux : Il existe un liste pré-définie de médicaments que les dentistes peuvent prescrire.
Faux
Vrai ou faux : Les vétérinaires peuvent seulement prescrire pour un animal.
Vrai
Vrai ou faux : Les pédiatres ont une liste définie de produits spécifiques qu’ils peuvent prescrire.
Vrai
Donner des exemples de médicaments que peuvent prescrire les podiatres (6)
- Antifongique topique
- Antibiotique topique
- Crème pour les pieds
- Aspirine
- Acétaminophène
- Certains AINS
Vrai ou faux : Les optométristes ont une liste de médicaments pré-déterminée qu’ils peuvent prescrire.
Vrai
Quels médicaments peut prescrire un optométriste? (
- Produits topiques (anesthésiques, dilatation pupille)
- Produits ophtalmologiques (antibiotiques, AINS, lubrifiant)
Vrai ou faux : En juillet 2018, le permis des optométristes sera actualisé à partir d’une formation.
Vrai
Vrai ou faux : Les médicaments que peuvent prescrire une infirmière dépendent de leur formation et du lien avec leur pratique.
Vrai
Donner des exemples de choses que peut prescrire une infirmière (6)
- Pansements spécialisés
- COU
- Pédiculose
- Antibiotique
- Nausée
- Femme enceinte
Vrai ou faux : Les infirmières détiennent plus de pouvoir que les infirmières praticiennes spécialisée (IPS).
Faux, les IPS ont un plus grand pouvoir.
Vrai ou faux : Les IPS peuvent prescrire des stupéfiants, des drogues contrôlées et des substances ciblées.
Vrai
Quels problèmes de santé chronique peut traiter une IPS? (6)
- Diabète
- Hypertension
- Hypercholestérolémie
- Asthme
- MPOC
- Hypothyroïdie
Vrai ou faux : Le permis des inhalothérapeutes sera actualisé à partir d’une formation en juillet 2018.
Vrai
Les inhalothérapeutes auront maintenant le droit de prescrire _____
des médicaments pour la cessation tabagique
Les sages femmes peuvent accomplir ____ (3)
- Prescrire selon une liste spécifique
- Suivis périnataux
- Urgence lors d’accouchement
Les pharmaciens peut vendre des médicaments à des ___ ou des ____
humains
animaux
Les ordonnes individuelles peuvent être sous forme … (2)
écrite
verbale
Les ordonnances collectives doivent être sous forme …
écrite
Qu’est-ce que doit contenir une ordonnance
Médecin (nom, # permis, coordonnées, signature) Date d'émission Nom du patient + Date de naissance Poids si nécessaire \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ Nom du médicament Posologie (qte, fréquence, concentration, forme) Voie d'administration Durée de traitée ou qtp
Est-ce que les médecins peuvent prescrire un médicament pour la vie?
Oui
Donner deux exemples de médicaments qui peuvent être prescrit pour la vie.
Bandelette
Épipen
Dans quel cas le pharmacien ne peut pas substituer un médicament?
Si le médecin a écrit ne pas substituer sur l’ordonnance
Vrai ou faux : Le médecin peut être ne pas substituer une seule fois sur l’ordonnance pour plusieurs médicaments.
Faux, il doit l’écrire pour chaque médicament
Vrai ou faux : Nous n’avons pas besoin d’avertir le patient pour chaque médicament qu’on substitue.
Faux, il faut avertir le patient pour chaque médicament
QSJ : Remplacer un médicament prescrit par un médicament de même dénomination commune.
Substitution
Définir générique
Produit équivalent fabriqué par une autre compagnie, à un coût moins élevé
Vrai ou faux : Un générique contient le même principe actif que l’original.
Vrai
Vrai ou faux : Un générique ne répond pas aux mêmes normes de qualité que l’original.
Faux, il répond aux mêmes normes de qualité.
Substituer un médicament est une ____ _____
décision individuelle
Substituer un médicament dépend de … (4)
L’état du patient
Fenêtre thérapeutique
Situation clinique
Allergies
Si on décide de faire une substitution même si c’est une situation à risque que doit-on faire? (2)
Faire un suivi des symptômes
Faire un suivi avec des tests de labo
Quelles sont les conditions pour substituer un médicament qui est BO par un autre (3)
- Il faut que le rx soit BO
- Doit avoir un effet thérapeutique semblable
- Avoir vérifié auprès de 2 pharmacies 2 grossistes reconnus par le MSSS
Donner un exemple de substitution d’un médicament lorsque le médicament de départ est en rupture d’approvisionnement
Changement de classe des statines
Quelles sont les responsabilités du pharmacien lorsqu’il substitue un médicament (lors d’un BO) (5)
- Aviser le patient
- Analyser le dossier
- Rédiger l’ordonnance
- Informer le médecin
- Écrire au dossier
Vrai ou faux : Les ordonnes d’un médecin par textos sont autorisées.
Vrai
Les ordonnances par textos sont considérées comme des verbales ou des signées?
verbales
Est-ce possible d’accepter une ordonnance de un stupéfiant verbalement?
Non
Quels sont les principes à respecter lors de la transmission d’ordonnance par fax
Confidentialité Authenticité Libre choix du patient de son pharmacien Plus obligatoire d'acheminer l'ordonnance originale Risque de détournement minimisé
Quelles sont les responsabilités du prescripteur lors de la transmission d’une ordonnance par fax
Signer rx à la main ou signature numérique
Envoyer la rx par fax à la pharmacie
Mentionner le nom/coordonnées du pharmacien, #fax, date, heure
Certification destinataire unique
Répondre personnellement si demande d’authentification
Mettre dans le dossier l’ordonnance faxée
Quelles sont les responsabilités du pharmacien lors de la transmission d’une ordonnance par fax
Vérifier authenticité (si besoin) Parapher rx Classer rx Prévoir papier fax de bonne qualité Fax accessible aux personnes du laboratoire seulement
Vrai ou faux : Les ordonnances électroniques deviennent de plus en plus populaire.
Vrai
Est-ce que les ordonnances électroniques sont possibles pour toutes les sortes de rx?
oui
Quelles sont les deux façons d’effectuer un transfert?
- téléphone entre deux pharmaciens
- copie conforme
Quelles informations doit avoir le pharmacien qui reçoit un transfert?
# rx original Nbr ren. autorisé Nbr ren. restant Date dernier service Nom pharmacie Nom pharmacien (+ # permis)
Que doit faire le pharmacien qui transfert une ordonnance?
Annuler les ren. restants
Écrire le nbr de ren. transférés
Nom de pharmacie
Nom pharmacien (+ # permis)
Que veut dire os
oeil gauche
Que veut dire ac
avant les repas
Que veut dire pc
après les repas
Que veut dire s.I.
sublingual
Que veut dire Neb
nébulisation
Que veut dire Tinct
teinture
Que veut dire tr
teinture
1 grain ou 1 gr équivaut à combien de milligrammes?
environ 60 mg
entrophen 5 gr = ? mg
325 mg
entrophen 10 gr = ? mg
650 mg
Lorsqu’on exécute une ordonnance qu’est-ce qu’il faut vérifier?
Validation générale (Identification patient, Contenu, Authenticité) Validation pharmacologique (Analyse du dossier) Exécution de l'ordonnance ou refus
Vrai ou faux : Une ordonnance collective doit nécessairement être écrite.
Vrai
Une ordonnance collective fait souvent référence à …
un protocole
Vrai ou faux : Une ordonnance collective s’adresse à un groupe de personnes visées et à un groupe de professionnels visés
vrai
Une ordonnance collective provient ___
d’un médecin ou d’un groupe de médecin
Donner 4 exemples d’ordonnance collective
Cessation tabagique
Traitement de la pédiculées
Multivitamine et acide folique
Contraception hormonale
Donner les différentes classes de médicaments et quelles classes peuvent être des ordonnances écrites, verbales, le nombre de renouvellement permis et est-ce transferable
Tableau
Nommer les 4 classes de stupéfiants
- 1 stupéfiant
- 1 stupéfiant + 1 ingrédient actif non stupéfiant
- 1 stupéfiant + 2 IANS
- codéine + 2 IANS
Est-ce qu’une ordonnance de pantoloc et de naprosyn est :
- Transfèrable
- Peut être renouvelable
- Peut être verbale
oui
oui
oui
Est-ce qu’une ordonnance de toviaz est :
- Transfèrable
- Peut être renouvelable
- Peut être verbale
oui
oui
oui
Est-ce qu’une ordonnance de diovan et de norvasc est transférable?
oui
Est-ce qu’une ordonnance de Lipitor et d’andriol est :
- Transfèrable
- Peut être renouvelable
- Peut être verbale
oui
oui
oui
Est-ce qu’une ordonnance de zopiclone et de celexa est :
- Transfèrable
- Peut être renouvelable
- Peut être verbale
oui
oui
oui
Est-ce qu’on peut faire un transfert pour le concerta?
Non
Est-ce qu’une ordonnance de concerta peut avoir des renouvellements?
Oui, seulement par écrit et non verbale
Est-ce qu’on peut servir le lectopam (bromazepam) pour plus de 90 jours?
Non, comme c’est un benzodiazépine on ne peut pas servir pour plus de 90 jours
Est-ce qu’on peut avoir une ordonnance verbale de lectopam?
Oui
Est-ce que le lectopam est transférable?
Oui, mais seulement pour une fois, car c’est un benzodiazépine
Est-ce que le lectopam peut être renouvelable?
Oui, mais maximum de un an, car c’est un benzodiazépine
Est-ce que le dilaudid peut être renouvelable?
Non, c’est un stupéfiant
Est-ce que le lorazepam peut être renouvelable?
Oui, car c’est un benzodiazépine (maximum de 1 an)
Quelle durée de traitement on privilégie?
30 jours
Qu’est-ce que ça permet de donner un médicament pour 30 jours (3)
- Limite la qte en circulation
- Prévient gaspillage si modification
- Assure un suivi auprès du patient
Si une personne part en voyage quelle est la plus grande durée de traitement qu’on peut lui servir pour un stupéfiant?
30 jours
Pour le médicament emtec est-ce qu’on peut accepter une ordonnance verbal, des renouvellements et un transfert?
Ordonnance verbale = non permise
Renouvelable = non
Transferable = non
