L'obésité

Question 1

Définition de l’obésité

Answer 1

Accumulation excessive de graisse corporelle (masse grasse)

Question 2

Vrai ou Faux : l’IMC est très utile à l’échelle individuelle

Answer 2

Faux, c’est surtout pour la population générale qu’il est intéressant de regarder l’IMC

Question 3

1) Que veut dire IMC?
2) Comment calcule-t-on l’IMC?
3) Est-ce nécessairement un indice de santé?
4) Quelles sont les limites de cet indice?

Answer 3

1) Indice de masse corporelle
2) Poids (kg) divisé par la taille (m au carré)
3) Pas nécessairement: un culturiste peut avoir le même IMC qu’une personne en surpoids!! C’est plus une classification. NB: on peut être mince et être moins en santé qu’une personne obèse
4) On ne prend pas en compte la quantité de graisse viscérale ni de masse grasse.

Question 4

Qu’est-ce qu’on mesure vraiment lorsque qu’on prend la circonférence de taille d’une personne?

Answer 4

On mesure le gras abdominal, viscéral, le “mauvais gras”. C’est un gras plus profond que le gras sous-cutané, qui est associé à des maladies chroniques (cardio-vasculaires, diabète).

Question 5

Lequel est un meilleur indicateur de santé: l’IMC ou la mesure du gras abdominal?

Answer 5

La mesure du gras abdominal (associé à des maladies chroniques)

Question 6

Pourquoi le corps stocke-t-il du gras dans la région abdominale?

Answer 6

Car il n’y avait “plus de place” dans les autres zones du corps où le gras est habituellement stocké.

Question 7

Quelles sont les 4 étapes pour le mesurer?

Answer 7

1. X au niveau de la dernière côte
2. X au niveau de la partie supérieure de la hanche
3. Mesurer la distance entre les 2 X, faire un 3ème X à mi chemin entre les 2.
4. Mesurer la circonférence autour de ce X

Question 8

Vrai ou Faux: souvent, le X mesuré pour la circonférence de taille correspond au nombril

Answer 8

Faux, souvent le X est au-dessus du nombril

Question 9

Qu’est-ce qui arrive au gras ingéré?

Answer 9

Il va dans le sang, puis est stocké dans les cellules adipeuses (cellules adipocytes)

Question 10

Qu’arrive-t-il aux cellules lipidiques de la personne obèse… (2 phénomènes)

Answer 10

Le nombre de cellules adipocytes augmentent (on “augmente le nombre de stationnements disponibles”, mécanisme de défense) et leur taille également. Ces mécanismes ont toutefois leurs limites (pas de nbr illimité possibles, ni de taille)

Question 11

Si un personne obèse perd du poids, qu’arrive-t-il…
1) au nbr de cellules adipeuses? Pourquoi?
2) À leur taille?

Answer 11

1) Le nombre de cellules adipeuses reste le même, car le corps conserve ces “stationnements” au cas où le gras revient (cellules en attente, système de protection du corps)
2) Par contre, leur taille diminue!

Question 12

Nommer 3 méthodes pour mesurer le % de gras corporel

Answer 12

La bio-impédancemétrie, le DEXA et la méthode des plis cutanés

Question 13

1) Comment fonctionne la bio-impédancemétrie?
2) Est-ce un outil efficace et précis?

Answer 13

1) L’appareil, sur lequel on met nos mains ou nos pieds, passe un courant électrique à travers notre corps. Gras contient moins d’eau que la masse muscu, le courant fait face à plus de résistance et passe moins vite. La masse muscu contient davantage d’eau, courant passe + vite. Permet de donner une estimation du % de gras dans le corps.
2) Cela reste à prouver

Question 14

1) Avec quoi fonctionne le DEXA?
2) Comment l’utilise-t-on?
3) Que mesure-t-on comme variables?
4) Est-ce une méthode précise?

Answer 14

1) Par absorptiométrie biphotonique (Rayons X)
2) L’individu se couche dans une machine rayons X
3) La masse muscu, grasse, le pourcentage de gras, la densité osseuse et la masse osseuse
4) Oui, c’est la méthode de référence mais elle est très coûteuse.

Question 15

1) Dans quel endroit la méthode des plis est-elle populaire?
2) De quoi a-t-on besoin?
3) Fiabilité du résultat dépend du …

Answer 15

1) Surtout utilisé dans les gyms
2) De l’outil pour mesurer les plis (pince) et de la formule
3) Dépend du nombre de plis. Plus on calcule de plis, plus fiable est le résultat.

Question 16

Pourcentages de gras
1) FEMMES : essential fat? obese?
2) HOMMES : essential fat? obese?

Answer 16

1) essential fat : 10-13%. obese : 32% ou+
2) essential fat : 2-5%
obese: 25% ou+

Question 17

Vrai ou faux : les personnes obèses ont des plus gros os, ce qui expliquerait leur surplus de poids

Answer 17

Faux, les os ne représentent que 2 à 4 % de la masse totale, cela ne peut donc pas expliquer le surplus de poids.

Question 18

Quel indice permet de déterminer la prévalence d’obésité?

Answer 18

L’IMC, qui doit être au-dessus de 30 pour = obèse.

Question 19

Quelle est la prévalence de l’obésité chez la population adulte pour…
1) Le monde entier
2) Au Canada
3) Aux É-U

Answer 19

1) 13%
2) 27%
3) 42.4% (+ forte au monde)

Question 20

Vrai ou faux : la prévalence mondiale de l’obésité ne diminue nul part. Soit elle augmente, soit elle reste stable

Answer 20

Vrai

Question 21

Vrai ou faux : aux États-Unis, la prévalence de l’obésité est présentement stable

Answer 21

Faux, elle augmente encore présentement

Question 22

Nommez quelques complications médicales associées à l’obésité

Answer 22

Arthrose, diabète, hypertension, troubles vésiculaires, cancers, maladies cardio-vasculaires, problèmes pulmonaires.

Question 23

Vrai ou Faux : toutes les personnes obèses développeront des problèmes de santé

Answer 23

Faux, pas toutes nécessairement mais augmente les risques

Question 24

Expliquer l’impact de ces facteurs sur le développement de l’obésité.
1) Accessibilité et préparation de la nourriture
2) Utilisation de la technologie (comparé à la communauté Amish)
3) Contexte familial
4) Aller à la garderie VS être gardé dans sa maison durant l’enfance
5) Manger rapidement
6) Avoir une ami obèse

Answer 24

1) Nourriture très accessible, sans effort VS avant on devait chasser pour se nourrir (effort physique). Chaînes de restauration rapide, évolution des supermarchés.
2) Presque pas d’obésité chez les Amish, n’ont pas de voitures, ordis etc. Font de l’AP pour se nourrir.
3) Si parents pas obèses, 2x - de risques de l’être
4) Aller à la garderie VS être gardé par ses parents chez soi: 65% + de risque d’être obèse à 10 ans
5) Manger rapidement est associé avec l’obésité, lié à l’augmentation d’appétit durant la journée si l’On mange vite et à la restauration rapide ingérée rapidement, plus calorique.
6) Avoir un ami obèse (surtout si amitié réciproque) augmente nos risques

Question 25

Un autre facteur potentiel de l’obésité pourrait être les polluants organiques persistants. Pourquoi pourraient-t-ils expliquer l’obésité?

Answer 25

Car ils sont des perturbateurs de notre système et ils stimulent la production de gras, en rentrant dans la région sous-cutanée et en envoyant le message : “fait du gras” à notre corps.

Question 26

Les polluants organiques persistants augmentent le risque de… (2)

Answer 26

De diabète de type II et d’obésité

Question 27

Vrai ou faux : il est facile de se débarrasser des polluants accumulés dans notre corps

Answer 27

Faux, ce n’est pas facile. Ils peuvent rester très longtemps dans notre corps.

Question 28

En quoi consiste le principe de bioaccumulation?

Answer 28

Les animaux (bétail) mangent des végétaux pollués, les polluants vont se loger dans leurs cellules adipeuses. En mangeant leur graisse, nous accumulons les polluants! Plus on mange de produits animaux, plus c’est le cas (surtout gros animaux).

Question 29

Où sont surtout présents les polluants organiques persistants dans notre alimentation?

Answer 29

Dans les produits animaliers et leurs matières grasses (viande, poisson, produits laitiers)

Question 30

Vrai ou faux: il est possible de mesurer les quantités de polluants organiques que nous avons accumulés dans notre organisme

Answer 30

Faux, c’est impossible à mesurer

Question 31

Qu’arrive-t-il à la concentration de polluants dans le sang lorsqu’il y a perte de poids? Qu’elle en est la conséquence sur notre organisme?

Answer 31

Elle augmente, et donc les concentrations de polluants augmentent également dans le foie, les muscles, le cerveau. Cela perturbe notre système. Par conséquence, notre MdR diminue et il y a risque de regain de poids et de complications métaboliques

Question 32

Qu’arrive-t-il à la concentration de polluants dans le sang lorsqu’il y a perte de poids? Qu’elle en est la conséquence sur notre organisme?

Answer 32

Elle augmente, et donc les concentrations de polluants augmentent également dans le foie, les muscles, le cerveau. Cela perturbe notre système. Par conséquence, notre MdR diminue et il y a risque de regain de poids et de complications métaboliques

Question 33

Pourquoi est-t-il important de perdre du poids progressivement?

Answer 33

Car avec une perte de poids rapide, les concentrations de polluants dans le sang augmentent rapidement ce qui perturbe notre corps : MdR diminué et complications métaboliques s’en suivent.

Question 34

Pourquoi les cures détoxifiantes ne sont pas nécessaires?

Answer 34

Notre corps, spécifiquement notre foie et nos reins, détoxifie déjà notre organisme et éliminent les polluants présents.

Question 35

Un supplément pourrait potentiellement aider à détoxifier pour un polluant en particulier.
1) De quel supplément s’agit-il?
2) De quel polluant s’agit-il? Où est-t-il présent en particulier?
3) Expliquer le mécanisme en jeu

Answer 35

1) L’algue chlorelle
2) Du plomb, surtout présent dans notre eau (avant, tuyaux étaient en plomb)
3) La chlorelle se lie chimiquement au plomb et cet alliage pourra se faire éliminer par les selles et l’urine, Les niveaux de plomb dans le sang diminuent par conséquence.

Question 36

Une faible richesse du microbiote intestinal augmente les risques d’obésité en… (2 mécanismes)

Answer 36

En augmentant l’appétit et en diminuant la dépense énergétique (MdR)

Question 37

Quel type d’aliments augmente la quantité de bonnes bactéries? Et quel type augmente les mauvaises?

Answer 37

Les végétaux augmentent a quantité de bonnes bactéries, favorisant ainsi un microbiote diversifié et sain. Les produits animaux augmentent le nombre de mauvaises bactéries, ce qui diminue le MdR et augmente l’appétit.

Question 38

Quelle étude prouve-t-elle que les personnes obèses ont probablement un microbiote moins diversifié, qui causerait une prise de poids?

Answer 38

L’étude sur les souris, où le transfert de microbiote d’une souris obèse à une souris mince provoque la prise de masse grasse.

Question 39

Vrai ou faux: la transplantation d’un échantillon de matière fécale encapsulée d’une personne en santé à une personne obèse pourrait aider à traiter l’obésité.

Answer 39

Vrai, des études sont en court.

Question 40

1) En quoi consistent les probiotiques?
2) Quelle est leur fonction?
3) Peuvent-t-ils être utilisés pour la perte de poids?

Answer 40

1) Bactéries vivantes qui modifient la richesse du microbiote intestinal
2) Favoriser la présence de bonnes bactéries au détriment des mauvaises
3) Peut-être, mais pas prouvé encore. Difficile à étudier, chaque personne doit trouver sa bonne formule

Question 41

1) En quoi consistent les prébiotiques?
2) Quelle est leur fonction?

Answer 41

1) Fibres alimentaires, glucides qui sont la “nourriture” des probiotiques
2) Favorisent le développement et le maintien des probiotiques

Question 42

1) Quelle est l’hormone qui stimule l’appétit? Quel organe la sécrète?
2) Quelle hormone diminue l’appétit et augmente la dépense énergétique dans le muscle? Qu’est-ce qui la sécrète?

Answer 42

1) La ghréline, sécrétée par l’estomac quand il est vide (“j’ai faim!”)
2) La leptine, sécrétée par les tissus adipeux. Donc plus on a de graisse, plus on sécrète de leptine.

Question 43

Pourquoi un traitement pour l’obésité avec de la leptine ne fonctionne-t-il pas?

Answer 43

Car les personnes obèses ont déjà de hauts niveaux de leptine (plus de tissus adipeux), mais ils ont développé une résistance à l’hormone. Ils ressentent donc moins la satiété.

Question 44

Quel est l’impact des régimes répétitifs sur nos hormones qui régulent la faim?

Answer 44

Les régimes répétitifs provoquent une mauvaise régulation des hormones, les taux de ghréline augmentent et ceux de leptine diminuent. On a donc faim plus souvent et on a moins de satiété, ce qui provoque un regain de poids.

Question 45

Comment le manque de sommeil peut-t-il provoquer une prise de poids et favoriser le développement de l’obésité? (2 raisons principales)

Answer 45

1. Augmentation de l’apport calorique :plus d’opportunités de manger (collations de soirée) et plus de désir de manger
2. Baisse de la dépense énergétique : thermorégulation altérée et augmentation de la fatigue

Question 46

Vrai ou faux: chez les enfants, se coucher plus tard que 21h augmente les risques de devenir obèse.

Answer 46

Vrai. Se coucher plus tôt diminue les risques.

Question 47

Vrai ou faux: plus l’IMC est grand, plus importante est la prise de poids recommandée durant la grossesse

Answer 47

Faux, c’est le contraire. Moins besoin de prendre du poids si obèse.

Question 48

Nommez deux facteurs risques liés au développement de l’obésité chez l’enfant

Answer 48

Un IMC élevé chez la mère avant la grossesse et un plus grand gain de poids durant la grossesse.

Question 49

L’AP durant la grossesse protège contre… (2) mais pas contre…

Answer 49

Protège contre le diabète et la haute pression artérielle, mais pas de différence significative concernant le poids du bébé ou de la mère.

Question 50

Vrai ou faux:
1) La césarienne augmente le risque d’obésité chez l’enfant
2) Le poids de naissance n’est pas lié à un IMC plus grand une fois adulte

Answer 50

1) Vrai, peut=être lié à une moins grande richesse du microbiote intestinal car le contact avec les fluides vaginaux pourrait jouer un rôle
2) Faux, avoir un surpoids à la naissance est lié à un plus grand IMC à l’âge adulte

Question 51

L’allaitement
1) Vrai ou Faux: le plus tôt on allaite, le mieux c’est.
2) L’allaitement diminue… car il permet…
3) Il faut faire attention à la perte de poids durant l’allaitement, pourquoi?

Answer 51

1) Vrai
2) diminue les risques d’obésité car il favorise le développement du microbiote
3) Car la perte de poids significative fait augmenter les niveaux de polluants dans le lait maternel

Question 52

Vrai ou faux: l’utilisation du biberon diminue les risques d’obésité

Answer 52

Faux, elle l’augmente

Question 53

Quel est le traitement chirurgical qui semble être le plus efficace contre l’obésité? En quoi consiste-t-il?

Answer 53

Le court circuit gastrique, ou chirurgie gastrique, qui consiste à enlever une partie de l’estomac. Cela a comme effet de diminuer la quantité de ghréline libérée, et donc a diminuer l’appétit.

Question 54

Quels sont les défauts de la méthode chirurgicale de la chirurgie gastrique?

Answer 54

Elle est coûteuse, et il faut correspondre à des critères précis. Pas accessible pour toutes les personnes obèses.

Question 55

Comment s’appelle l’injection sous-cutanée administrée 1 fois par semaine? Que permet-elle? Quels effets secondaires sont fréquents?

Answer 55

C’est la semaglutide, qui diminue l’appétit et donc entraîne une perte de poids. Les problèmes gastro-intestinaux sont fréquents comme effets secondaires.

Question 56

L’Orlistat
1) Utilisé pour..
2) Mécanisme d’action: inhibe les … ce qui permet… et donc entraîne…
3) effets secondaires?

Answer 56

1) Traitement de l’obésité, en association à un régime
2) inhibe les lipases intestinales, ce qui permet de réduire l’absorption des lipides (graisses) de 30% et donc entraîne une perte de poids
3) douleurs à l’estomac, nausées, pbs gastro-intestinaux

Question 57

Vrai ou Faux: 10% des individus regagnent leur poids perdu après 1 an

Answer 57

Faux: c’est 25% des individus