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L'INTÉGRATION ii Flashcards

1
Q

Expliquer les différences cliniques entre la MPOC et l’asthme.

◾ âge d’apparition :
◾ ATCD de tabagisme :
◾ expectorations :

A

◾ âge d’apparition : MPOC : > 40 ans
asthme : < 40 ans

◾ ATCD de tabagisme :
MPOC : oui
asthme : non causal 
◾ expectorations : 
MPOC : fréquent
asthme : rare
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Q

Lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) L’asthme apparaît généralement chez un patient âgé.
b) La spirométrie de la MPOC se normalise avec le temps.
c) La MPOC est rarement associée avec des allergies.
d) Un indice de Tiffeneau supérieur à 70% est observé dans l’asthme.

A

c) La MPOC est rarement associée avec des allergies.

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3
Q

MPOC vs Asthme
_____

Q1 : Comment évolue la MPOC ?

Q2 : Que peut-on dire des symptômes cliniques de l’asthme ?

A

Q1 : c’est une maladie évolutive

Q2 : les sx sont intermittents et variables

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4
Q

Qu’est-ce que le status athmaticus ?

A

crise prolongée et sévère

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5
Q

Quelle est la présentation clinique d’un choc hémorragique ?

A
  • hématémèse
  • méléna
  • refil capillaire allongé
  • extrémités froides et pâles
  • diaphorèse
  • oligurie
  • etc.
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6
Q

Q1 : Comment se présente l’hypotension orthostatique sur…

  • la tension systolique :
  • la tension diastolique :

Q2 : VF ? Dans l’orthostatisme, les signes et sx se résolvent à la position couchée.

A

Q1 :

  • la tension systolique : diminution de > 20 mmHg
  • la tension diastolique : Diminution de >10 mmHg de la diastolique

Q2 : vrai

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7
Q

Q1 : Quel est l’effet d’un choc sur la diurèse ?

Q2 : Comment se présentera le RR en choc ?

A

Q1 : diurèse diminuée < 0,5

Q2 : tachypnée RR > 22

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8
Q

Lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Non traité, un état de choc est habituellement mortel.
b) Lors du premier soin de choc hypovolémique, il faut donner des médicaments per os et IV.
c) Lors de la prise en charge du choc hypovolémique, on doit donner 1 L de sérum 5% en 15 minutes.
d) Le patient en choc hypovolémqiue doit être admis aux ICU.

A

a) Non traité, un état de choc est habituellement mortel.

d) Le patient en choc hypovolémqiue doit être admis aux ICU.

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9
Q

🛑Quels sont les 5 principes de PREMIERS SOINS pour le traitement du choc hypovolémique ?

A
  • maintenir le PT au chaud
  • nil per os
  • surveillée hémorragie externe
  • assistance respiratoire PRN
  • tête/corps tourné sur le côté pour éviter l’inhalation des vomissements
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10
Q

Choc hypovolémique
____

Q1 : Quel type de soluté donnons-nous en traitement ?

Q2 : VF ? Il faut maintenir le patient dans un milieu frais afin que sa température baisse.

A

Q1 : sérum physiologique 0,9%

Q2 : FAUX
il faut maintenir le patient au chaud

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11
Q

Quel tableau clinique ?

NOVO
fièvre
sigmoïde palpable
irritation péritonéale

A

diverticulite

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12
Q

🛑Expliquer l’évolution de la douleur dans la diverticulite.

A

Initialement une douleur viscérale puis évolue en douleur pariétale

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13
Q

Vous soupçonnez une diverticulite chez votre patient Réjean Maudril, 57 ans.

Q1 : Quelle est l’imagrie pertinente dans cette situation clinique ?

Q2 : Que devriez-vous trouver au labo ? (2)

A

Q1 : TDM C+

Q2 : leucocytose
neutrophilie

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14
Q

Vous soupçonnez une diverticulite chez votre patient Réjean Maudril, 57 ans.

Après investigation appropriée, votre diagnostic de diverticulite se confirme. Elle est bénigne.

Q1 : Quel est le traitement approprié ?

Q2 : Quel examen prescrivez-vous pour le suivi ?

A

Q1 : À domicile. Repos. Régime liquidien.

Q2 : Coloscopie

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15
Q

Lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) La chirurgie est indiquée lors de diverticulite avec péritonite.
b) Seule la dyspnée en montant les escaliers est plus sévère que la dyspnée de repos.
c) Il n’est pas nécessaire de questionner le patient sur son occupation professionnelle pour une RC de dyspnée.
d) L’anémie fait partie du diagnostic différentiel de la dyspnée.

A

a) La chirurgie est indiquée lors de diverticulite avec péritonite.
b) Seule la dyspnée en montant les escaliers est plus sévère que la dyspnée de repos.
d) L’anémie fait partie du diagnostic différentiel de la dyspnée.

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16
Q

Quels sont les principaux facteurs de risque à la dyspnée ?

A 
alcool
tabac
diabète
obésit
âge
sexe masculin
ATCD familiaux
MPOC
infections respiratoires
17
Q

Mme Paulette Gagnon vous consulte pour dyspnée importante. Elle vous affirme que hier, alors qu’elle écoutait un film avec son conjoint, elle se sentait déjà dyspnéique.

a) NYHA I
b) NYHA II
c) NYHA III
d) NYHA IV

A

d) NYHA IV

18
Q

M. Paul Dion présente de la dyspnée . Il vous avoue qu’il se sent essouflé lorsqu’il s’habille le matin. Il dit que ça ne rend pas la tâche impossible, mais un peu plus limitée.

a) NYHA I
b) NYHA II
c) NYHA III
d) NYHA IV

A

b) NYHA II

19
Q

M. Christian Plamondon éprouve de la dyspnée depuis plusieurs semaines déjà. Il ne se sent confortable qu’au repos.

a) NYHA I
b) NYHA II
c) NYHA III
d) NYHA IV

A

c) NYHA III

20
Q

Mme Chrisette Martin, dyspnéique de 50 ans.
Elle a une limitation marquée lors de ses activités de la vie quotidienne.

a) NYHA I
b) NYHA II
c) NYHA III
d) NYHA IV

A

c) NYHA III

21
Q

Q1 : Que représente le stade BMC 𝟭 de la dyspnée ?

Q2 : Que représente le stade BMC 𝟮 de la dyspnée ?

A

Q1 : BMC 1 = essoufflé aux efforts intenses

Q2 : BMC 2 = essoufflé à la marche rapide OU sur une pente légère

22
Q

Q1 : Que représente le stade BMC 𝟯 de la dyspnée ?

Q2 : Que représente le stade BMC 𝟰 de la dyspnée ?

A

Q1 : BMC 3 = doit s’arrêter pour reprendre son souffle lors de marche sur terrain plat OU
marche plus lentement que les individus de son âge sur un terrain plat.

Q2 : BMC 4 = doit s’arrêter pour reprendre son souffle après avoir marché 100 mètres

23
Q

Que représente le stade BMC 𝟱 de la dyspnée ?

A

Trop essoufflé pour quitter la maison, essoufflé lorsqu’il s’habille, se lave, etc.

24
Q

Q1 : Quelles sont les 2 grandes classifications étiologiques de l’insuffisance respiratoire ?

Q2 : Quels sont les principaux signes cliniques d’une insuffisance respiratoire ?

A

Q1 :
défaut d’oxygénation
défaut d’élimination du CO2

Q2 :

  • dyspnée
  • tachypnée
  • utilisation des muscles respiratoires accessoires
  • transpiration
  • cyanose
  • altération de l’état de conscience
  • obnubilation
25
Q

Lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Il est toujours nécessaire d’obtenir un ECG en cas de dyspnée aiguë.
b) Le test au tapis roulant (ergocycle) est pertinent en dyspnée aiguë.
c) Une radio du poumon est pertinente autant en dyspnée aiguë que chronique
d) Le diabète sucré peut être une cause de choc hypovolémique.

A

a) Il est toujours nécessaire d’obtenir un ECG en cas de dyspnée aiguë.
c) Une radio du poumon est pertinente autant en dyspnée aiguë que chronique
d) Le diabète sucré peut être une cause de choc hypovolémique.

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