L'INTÉGRATION Flashcards
Q1 : Quel est le FACTEUR DE RISQUE le plus important pour l’AAA ?
Q2 : Quel est l’examen d’investigation pertinent pour l’AAA ?
tabac
Q2 : TDM abdominale C
+
🛑En ce qui concerne l’AAA, la réparation chirurgicale est recommandée à partir de ___ cm.
5
Q1 : Qu’est-ce que la NAPC ?
Q2 : Quels sont les 8 principaux facteurs de risques de la NAPC ?
Q1 : Néphropathie attribuable aux produits de contrastes
Q2 : • Insuffisance rénale pré-existante • Diabète • Déshydratation • Médicaments néphrotoxiques • Metformine (glucophage) • Forte dose du produit de contraste • Maladie du coeur • Myélome multiple
Lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) Chez un patient à haut risque de NAPC, il est préférable d’utiliser l’échographie plutôt que le TDM.
b) Il est primordial que le patient s’hydrate plus qu’à l’habitude avant de procéder à l’injection de produit de contraste.
c) La grossesse ectopique non-rompue est souvent asymptômatique.
d) La métrorragie est fréquente dans les cas de grossesse ectopique.
a) Chez un patient à haut risque de NAPC, il est préférable d’utiliser l’échographie plutôt que le TDM.
c) La grossesse ectopique non-rompue est souvent asymptômatique.
d) La métrorragie est fréquente dans les cas de grossesse ectopique.
Quels sont les 3 principes de traitements pour l’AAA 𝗻𝗼𝗻 𝗿𝘂𝗽𝘁𝘂𝗿𝗲ˊ ?
- surveillance des facteurs de risques athérosclérotiques
- cessation tabagique
- traitement anti-hypertenseur
Les bruits cardiaques
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Q1 : Que représente un B3 ?
Q2 : Que représente un B4 ?
Q1 : bruit du choc sang contre sang (ex : régurgitation, le sang clash contre le sans résiduel)
Q2 : bruit du choc sang contre paroi ventriculaire hypertrophiée (concentrique)
Quelle est l’importance de l’anévrisme de l’aorte DOULOUREUX ?
indique qu’il est à risque de rupturer
🛑L’anévrisme de l’aorte abdominale
_____
Q1 : Énumérer les 3 principales 𝗰𝗼𝗺𝗽𝗹𝗶𝗰𝗮𝘁𝗶𝗼𝗻𝘀 de l’AAA.
Q2 : Quels sont les 2 facteurs de risques de la NAPC les plus IMPORTANTS ?
Q1 :
- rupture de l’AAA
- embolisation à distance
- coagulation intravasculaire disséminée (rare)
Q2 :
- insuffisance rénale pré-existante
- Diabète
Quel est le tableau clinique de la grossesse ectopique 𝗿𝗼𝗺𝗽𝘂𝗲 ? (5)
\+ douleur subite \+ syncope \+ signes de choc \+ hémorragique \+ irritation péritonéale
🛑Prescrire et interpréter l’investigation pertinente de la grossesse ectopique. (2)
- Échographie pelvienne
- β-HCG négatif (< 5 mUI/mL)
Q1 : Qu’est-ce que la PID ?
Q2 : Quelle est son étiologie principale ?
Q1 : Maladie inflammatoire du pelvis (Pelvic inflammatory disease). C’est une infection microbienne du tractus génital féminin.
Q2 : prolifération bactérienne
Q1 : Nommer 2 agents microbiens souvent à l’origine de PID.
Q2 : VF ? On ne retrouve PAS de leucorrhées dans la salpingite.
Q1 :
- gonorrhée
- chlamydia
Q2 : FAUX
la leucorrhée fait partie du tableau clinique de la salpingite.
Lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) Les métrorragies sont caractéristiques à la grossesse ectopique par rapport à la salpingite.
b) Le diagnostic de la salpingite se base surtout sur une forte suspicion.
c) L’échographie est la principale investigation pour l’appendicite.
d) Les calculs urinaires de calcium sont associés aux infections urinaires.
b) Le diagnostic de la salpingite se base surtout sur une forte suspicion.
Quel tableau clinique ?
- NOVO
- anorexie
- sensibilité
- apparition progressive
appendicite
🛑L’appendicite
___
Q1 : Quel est le type de douleur lorsque la douleur de l’appendicite migre à la FID ?
Q2 : Quel est le principal examen d’imagerie pour l’appendicite ?
Q1 : douleur pariétale
Q2 : TDM abdominale (prn)
L’appendicite
___
Q1 : Quelles sont les 2 techniques chirurgicales pour le traitement de l’appendicite ?
Q2 : Nommer les principales complications de l’appendicite. (3)
Q1 :
- laparoscopie
- à ciel ouvert
Q2 :
- rupture
- abcès
- péritonite
M. Paul Singuon arrive à l’urgence pour colique néphrétique.
Il n'a pas d'allergie. Il prend plusieurs médicaments : - metformine - seroquel - amlodipine - vitamine C - naproxen 500 - anti-thyroïdien
Q1 : À la lumière de son dossier médical, nommer 2 facteurs de risques des urolithiases de calcium.
Q2 : Nommer les 4 principaux types de calcul urinaire en ordre de fréquence.
Q1 :
- hyperthyroïdie
- prises à hautes doses de vitamine C
Q2 :
- Calculs de Ca (oxalate de calcium et phosphate de calcium)
- Calculs d’acide urique
- Calculs de phosphate d’ammonium (struvite)
- Calculs de cystine
🛑Tableau clinique de la colique néphrétique :
Douleur insoutenable et intermittente ??? Hématurie micro ou macro ??? Diaphorèse (sueur) ???
Douleur insoutenable et intermittente NOVO Hématurie micro ou macro Pâleur Diaphorèse (sueur) Agitation
Tableau clinique de la colique néphrétique :
Douleur ??? NOVO ??? Pâleur ??? Agitation
Douleur insoutenable et intermittente NOVO Hématurie micro ou macro Pâleur Diaphorèse (sueur) Agitation
Q1 : Les sites les plus fréquents d’obstruction par une urolithiase sont des zones de ___ naturels.
Q2 : Lors d’une colique néphrétique, où se trouve le PLUS SOUVENT l’obstruction ?
a) uretère moyenne
b) jonction urétéro-vésicale
c) bassinet
d) uretère proximale
e) vessie
Q1 : rétrécissements
Q2 : b) jonction urétéro-vésicale
Quels sont les 3 principaux examens d’investigation pour la colique néphrétique ?
- scan TDM C-
- analyse d’urine
- identification du calcul
Dans le cas d’une colique néphrétique, la pierre sera récupéré par ___ des urines, puis envoyés au ___ pour analyses.
tamisage
laboratoire
🛑Quels sont les 2 principes généraux du traitement de la colique néphrétique ?
- analgésie
- thérapie médicale d’expulsion du calcul
Q1 : Quel type de choc est le choc anaphylactique ?
Q2 : Quand apparaissent les symptômes d’anaphylaxie par rapport à l’exposition causale ?
Q1 : choc distributif
Q2 : dans un délai de 15 minutes
🛑Anaphylaxie
____
Q1 : Qu’est-ce que l’oedème de Quincke ?
Q2 : Expliquer les principes de traitement de l’anaphylaxie.
Q1 : manifestation allergique par un gonflement rapide de la peau et des muqueuses de la tête et du cou
Q2 : Le traitement de l’anaphylaxie est l’ABCD.
A : Adrénaline STAT
B : BD
C : CSI
D : Diphénhydramine
Dans les cas d’anaphylaxie, chez les patients avec un ___ et un ___ avec absence de sensibilité à l’adrénaline, l’utilisation d’O2 et ___ sont nécessaires.
stridor
wheezing
l’intubation
Prescrire l’investigation pertinente pour l’AAA.
- TDM C+
- échographie au chevet si on a besoin d’information rapide, chez PT chez qui on suspecte une RUPTURE.
Expliquer brièvement les traitements disponibles pour l’anévrisme de l’aorte abdominale NON RUPTURÉ. (3)
- Surveillance des facteurs de risques athérosclérotiques
- Cessation tabagique
- Traitement anti-hypertenseur
Quels sont les 2 principaux traitements disponibles pour la RUPTURE de l’AAA ?
- chirurgie
- pose de stent
Q1 : Quelles sont les 3 principales complications de l’AAA ?
Q2 : QSJ ?
Douleur provoquée par la rotation interne passive de la cuisse en flexion
a) Signe de Rovsing
b) Signe du ressaut
c) Signe de l’obturateur
d) Signe du psoas
Q1 :
- rupture
- embolisation distale
- coagulation intravasculaire disséminée
Q2 : c) Signe de l’obturateur
Q1 : À quoi est dû la diminution du péristaltisme dans l’appendicite ?
Q2 : De quoi doit être précédée l’appendicectomie ?
Q1 : iléus paralytique
Q2 : antibiothérapie IV (céphalos).
L’asthme
_______
Q1 : QSJ ? Je suis un médicament reconnu pour être un facteur déclencheur d’une crise d’asthme.
Q2 : Compléter ce tableau clinique de l’asthme.
- toux de type :
- pigmentation :
- temps expiratoire :
Q1 : aspirine
Q2 :
- toux de type : productive
- pigmentation : cyanose, désaturation
- temps expiratoire : allongé
Lequel ou lesquels de ces énoncés représentent au moins 1 des critères de maîtrise de l’asthme ?
a) Ressent des symptômes diurnes moins de 4 jours/semaines.
b) Utilise son BD à longue action moins de 4 doses/semaines.
c) Les exacerbations de l’asthme sont légères et peu fréquentes.
d) Le PT s’absente du travail ou de l’école (dû à l’asthme) 1 ou 2 fois maximum par mois.
a) Ressent des symptômes diurnes moins de 4 jours/semaines.
c) Les exacerbations de l’asthme sont légères et peu fréquentes.
🛑Les critères de maîtrise de l’asthme
- symptômes diurnes :
- prise d’un BAAR :
- symptômes nocturnes :
- exacerbations :
- symptômes diurnes : < 4 jours/semaines
- prise d’un BAAR : < 4 doses/semaine
- symptômes nocturnes : < 1 nuit/semaine
- exacerbations : légères et peu fréquentes
🛑Les critères de maîtrise de l’asthme
- activité physique :
- absentéisme au travail/école :
- VEMS ou DEP :
- activité physique : normal
- absentéisme au travail/école : aucun
- VEMS : ≥ 90 du meilleur résultat personnel
Qu’observe-t-on au test de provocation bronchique à la méthacholine dans l’investigation de l’asthme ?
On observe à quelle dose de méthacholine il y aura une chute de plus de 20% du VEMS.
