L'immunologie - partie 1

Question 1

En quoi consiste l’immunologie?

Answer 1

Comment notre corps va réagir aux envahisseurs

=> L’immunologie est l’étude des défenses d’un hôte contre un agent pathogène.

Question 2

Définir l’homéostasie

Answer 2

Capacité de l’organisme à maintenir son milieu intérieur dans un état d’équilibre (équilibre dynamique).

Ex : infection virale amène un bris d’homéostasie et donc la réponse immunitaire va tenter de ramener l’homéostasie.

Question 3

Définir l’immunité

Answer 3

C’est la capacité de l’organisme à se défendre contre les microorganismes ou des substances pathogènes.

Question 4

Qu’est-ce que la résistance et à quoi contribue-t-elle?

Answer 4

Notre capacité à repousser la maladie grâce à nos réactions de défense (SI)

=> maintien de l’homéostasie

Question 5

Comment appelle-t-on l’absence de résistance?

Answer 5

La susceptibilité

Question 6

Comment classe-t-on les moyens de défenses?

Answer 6

Groupe 1 : Résistance non-spécifique (inné) => peu importe le type de bactérie qui rentre, on va l’attaquer de la même façon.
a) La première ligne de défense (passive, rapide) :
- protection par peau et muqueuse grâce aux facteurs
mécaniques
- Effet barrière de la flore normale
b) La deuxième ligne de défense (active, rapide)
- Phagocytose
- Inflammation
- Fièvre
- Substances antimicrobiennes : système du complément et
interférons.

Groupe 2 : Résistance spécifique (adaptative) (reconnait l’agent)
a) La troisième ligne de défense (lente, + efficace)
- Réponse immunitaire à médiation humorale (lymphocytes B
et anticorps)
- Réponse immunitaire à médiation cellulaire (lymphocytes T)

Question 7

Première ligne de défense - la peau et les muqueuses
Facteurs mécaniques

Décrire la peau

Answer 7

Épaisse et étanche (kératine).

Si la peau est intacte, il est presque impossible qu’une infection sous-cutanée se développe.

Question 8

Comment peuvent se produire les infections sous-cutannées?

Answer 8

Les microorganismes vont se positionner près des :
- sillons
- follicules pileux
- poils
- pores
=> quand il y a une lésion, ils y pénètrent.

Question 9

Est-ce que les muqueuses sont plus efficace que la peau? expliquer

Answer 9

Non, elles sont moins efficaces

Mais elles empêchent la pénétration des microorganismes en tapissant les parois du :

• tube digestif
• des voies respiratoires
• des voies urogénitales

Ex : les microorganismes présents dans les voies respiratoires sont emprisonnés dans le mucus et refoulés vers le haut grâce aux cils (voir diapo 239)

Question 10

Quelle est la sécrétion des muqueuses et à quoi ça sert? Comment les microorganismes font pour pénétrer dans la muqueuse?

Answer 10

Les muqueuses sécrètent du mucus
=> pour que les conduits ne se dessèchent pas

La pénétration de cette barrière est souvent causé par des substances produites par le microorganisme

Question 11

Nommer d’autres éléments que l’on retrouve dans la première ligne de défense autre que la peau et les muqueuses

Answer 11

• appareil lacrymal
• la salive
• l’urine
• les sécrétions vaginales

=> L’écoulement de ces liquides empêche la colonisation des microbes.

Question 12

Nommer les facteurs chimiques qui contribuent à la protection par la peau et les muqueuses

Answer 12

1. Le sébum : contribue au pH acide de la peau
2. La sueur/salive : contient lysozyme (enzyme bactéricide)
3. Le suc gastrique : sécrétion de HCl = pH très acide (environ 2)

=> ces facteurs chimiques contribuent à la destruction des agents pathogènes

Question 13

Première ligne de défense : la flore microbienne normale

Comment les bonnes bactéries (bactéries commensales de la flore normale) nous aide?

Answer 13

1- Ces bactéries occupent le terrain

2- Par compétition, elles empêchent la multiplication des microorganismes exogènes (viennent de l’ext) en s’accaparant de la nourriture

3- Sécrètent des antibiotiques pour lutter contre les microorganismes exogènes.

Question 14

Nommer les cellules immunitaires de la deuxième ligne de défense et quelles sont leur fonction?

Answer 14

Les leucocytes :
1) Neutrophiles = phagocytose

2) Éosinophiles = libère protéines toxiques + un peu de phagocytose
3) Basophiles = libère de l’histamine

4) Lymphocytes = anticorps (lymphocytes
B) et réponse à la médiation cellulaire (lymphocytes T)

5) Monocytes - Macrophages = phagocytose

1,2,3 sont granulocytes et 4,5 agranulocytes

Question 15

Qu’est-ce que la phagocytose?

Answer 15

• Ingestion et digestion d’un microorganisme ou d’une particule par une cellule phagocyte (neutrophile ou monocyte macrophage).

=> quand il y a une infection, les monocytes et les neutrophiles migrent vers les sites d’infection.

Question 16

Énumérer et expliquer les 4 étapes de la phagocytose

Answer 16

1- Chimiotactisme
Les molécules chimiques (produites par : produits microbiens, composantes des leucocytes, cellules des tissus lésés et peptides du complément) attirent les phagocytes vers le lieu d’infection par chimiotactisme.

2- L’adhérence
Le phagocyte se fixe (par sa membrane plasmique) à la surface d’un microorganisme étranger.

3- L’ingestion
La membrane plasmique forme des pseudopodes autour de l’étranger —–> pseudopodes se fusionnent = enveloppe l’étranger = forme phagosome.

4- La digestion
Le phagosome entre en contact et fusionne avec lysosome = phagolysosome. Les enzymes du lysosome détruisent le corps étranger. Les déchets sont le corps résiduel qui sera exocyté.

Voir diapo 247 / tortora p.465

Question 17

Est-ce que toutes les bactéries sont vulnérables aux phagocytes?

Answer 17

Non, certaines bactéries sont capable de déjouer les phagocytes.

Ex :

• staphylocoques produisent toxines qui tuent les phagocytes
• Mycobacterium tuberculosis se multiplie à l’intérieur du phagolysosome (caché du SI)
• bactéries à capsule

Question 18

Comment la fièvre intervient lors d’une infection?

Answer 18

Quand il y a une infection :

• présence d’entoxines (produisent fièvre) bactérienne et de protéines virales
• phagocytose des Gram- libère les LPS de la paroi bactérienne

1) Production d’interleukine-1 (messager chimique) par les phagocytes
2) Envoie un message à l’hypothalamus (ajuste la température corporelle)

3) Augmentation de la température corporelle par
- vasoconstriction (rapetisse les vaisseaux)
- frisson (contractions musculaires répétées)
- augmentation du métabolisme

4) Fièvre (réaction de défense systémique), les conséquences qui font que la fièvre est bénéfique dans le cas infection :
- inhibe croissance bactérienne
- active production de lymphocytes T
- augmente l’effet de l’interféron (protéine antivirale)

Question 19

Quand est-ce que l’hypothalamus va régler la température corporelle à 37 degrés C?

Answer 19

Quand l’interleukine-1 sera éliminé.

Question 20

Quand est-ce qu’il y a une réaction inflammatoire? et de quel type de réaction il s’agit?

Answer 20

Lorsqu’il y a infection ou lésion des tissus suite à une blessure.
Réaction localisée

Question 21

De quelle façon l’inflammation tent à rétablir l’homéostasie?

Answer 21

• empêcher la propagation des agents toxiques dans les tissus environnants.
• éliminer les débris cellulaires et les agents pathogènes
• amorcer les premières étapes du processus de réparation tissulaire

Question 22

Quels sont les signes (on peut voir/objectif) et symptômes (ce que le patient ressent/subjectif) de l’inflammation?

Answer 22

• rougeur
• chaleur
• tuméfaction (enflure)
• douleur

Il peut y avoir parfois une perte fonctionnelle de la région touchée. (tellement enflée = articulation ne peut plus plier)

Question 23

Qu’est-ce qui déclenche le début de l’inflammation?

Answer 23

Les lésions tissulaires (tissus lésés) provoquent la libération de molécules (messagers chimiques) :

• histamine (vasodilatation)
• prostaglandines (douleur, fièvre)
• fibrinogène (coagulation)

Question 24

Énumérer et expliquer les 3 étapes de l’inflammation

Answer 24

1- Vasodilatation et l’augmentation de la perméabilité
- vaisseaux sanguins se dilatent = volume augmente = flux sanguin augmente
=> responsable de la rougeur et de la chaleur
- vaisseaux sanguins deviennent plus perméables = sortie des liquides, phagocytes et anticorps qui pourront rejoindre le site lésé
=> responsable de la tuméfaction (oedème).

2- Phagocytose
- Les neutrophiles sortent des vaisseaux sanguins et arrivent en premier (action rapide) = détruisent les agents infectieux.
- Macrophages (monocytes) rejoignent site lésé (action prolongée)
Ces leucocytes vont sortir des vaisseaux sanguins par margination et diapédèse.
En quelques jours, il se forme une poche qui contient des phagocytes morts et du tissu endommagé = pus.

3- Réparation des tissus
- Remplacement des tissus endommagés par de nouvelles cellules.

Voir diapo 253 (tortora p.469)

Question 25

Pourquoi, dans l’inflammation, la phagocytose peut être permise?

Answer 25

À cause de la vasodilatation et de l’augmentation de la perméabilité

Question 26

Sommairement, comment l’inflammation peut-elle aider à éliminer une infection?

Answer 26

Les cellules endommagés vont envoyer beaucoup de phagocytes au site lésé par des messagers chimiques (histamine, prostaglandines et fibrinogène)

Question 27

Qu’est-ce que le système de complément?

Answer 27

• une vingtaine de protéines sériques (dans le sang) qui s’activent entre elles suite à une réaction en cascade.
• activation de la protéine C3 active les 3 fonctions du complément :
  1. Provoquer la cytolyse (trou dans les cellules infectées pour qu’elles éclatent)
  2. Stimuler l’inflammation
  3. Stimuler la phagocytose par opsonisation
• 2 voies pour activer C3 (le complément)
  a) voie classique (activé par des complexes anticorps-antigènes)
  b) voie alterne (activé par polysaccharides présents dans la paroi des bactéries et mycètes)

Question 28

Expliquer les conséquences de l’activation de la protéine C3

Answer 28

protéine C3 se scinde en 2 : C3a et C3b

• C3a : stimule la libération d’histamine
• C3b active C5 qui se sépare en C5a et C5b
• C5a va favoriser la libération de l’histamine
  => provoque inflammation

C5b => active C6, C7, C8, C9 = complexe d’attaque membranaire (CAM) : former un canal qui vont faire un trou dans la bactérie
=> provoque la cytolyse (briser la membrane plasmique et le cytoplasme va sortir)

C3b va se coller autour du microorganisme pour agir comme des petits drapeaux qui vont attirer les phagocytes de façon plus efficace et pour phagocyter les bactéries
=> opsonisation (une composante du SI se colle au microorganisme pour attirer les phagocytes)

voir diapo 256 (tortora p.475)

Question 29

Qu’est-ce que les interférons?

Answer 29

• Classe de protéines produites par des cellules infectées par un virus.
• Protège les cellules saines d’une future infection virale
• Action non spécifique : protège contre plusieurs virus

Question 30

Comment fonctionnent les interférons

Answer 30

1) Les cellules infectées vont produire des interférons.
2) Les interférons vont être libérés dans le milieu
3) Ils vont avertir les cellules voisines saines et les protéger d’une future infection virale
4) Une fois en contact avec l’interféron, les cellules saines vont produire des molécules (protéines) antivirales
5) ces protéines bloquent la multiplication des virus
Ex :
- dégrade l’ARNm viral
- inhibe la synthèse des protéines

voir diapo 259 (tortora p.478)