l'hyperthyroidie

Question 1

fréquence ?

Answer 1

femme agées entre 20-50 ans

Question 2

la cause la plus fréquente ?

Answer 2

-maladie de grave-basedow néonatal causée par le passage des anti-corps matternels à travers la placenta

Question 3

les autres causes de l’hyperthyroidie ?

Answer 3

-goitre multinodulaire toxique
-nodule toxique
- thyroidite ( suite à l’inflammation y’aura une libération de stock des hormones thyroidiennes )

Question 4

la cause de la maladie de basedow ?

Answer 4

souvent héréditaire et ça donne un goitre

Question 5

il s’appelle comment le goitre multinodulaire toxique ?

Answer 5

maladie de plummer
fréquente avec le vieillissement

Question 6

adénome ?

Answer 6

ça se développe à partir les cellules épithéliales d’une glande ou une muqueuse

Question 7

un seul nodule thyroidien toxique ?

Answer 7

sans meme intervention de TSH y’aura une libérationd e t4-T3
c’est un adénome

Question 8

amiodarone ?

Answer 8

traite la fibrillations atriales

Question 9

interféron alpha ?

Answer 9

immunomodulateur
traite certains infections virale et le mélanome ( cancer )

Question 10

inhibiteur de ligand de mort cellulaire programmé ?

Answer 10

immunothérapie

Question 11

lithium ?

Answer 11

module les troubles d’humeur surtout chez les bipolaires , traite les episodes maniaques et deprresives

Question 12

autres causes d’une hypertyhroidies ?

Answer 12

-prise médicamenteuse
amiodarone
interféron alpha
lithium
PD-1
excés d’iode
expectorant
agent de contraste des examens radiologique
-hypophyse hyperactive
-anomalies placentaire ( stimule de GNRH qui stimule de TSH )
-tumeurs de l’ovaire
-cancer de la thyroide

Question 13

les symptomes d’une hyperthyroidie ?

Answer 13

• accélérationd ela FC
• TA / pouls accélérés
  -transpiration
  -sensation de chaleur
  -perte de poids avec une augmentation de l’appétit
  -tremblement des mains -nervosité et anxiété
  -insomnie
  -selles fréquentes et diarhées
  -modifications des régles

Question 14

l’hyperthyroidie de sujet agé ?

Answer 14

• goitre multinodulaire toxique due généralement au maladie de basedow
  -c’est la forme apathique ou masquée
  -souvent suite à la prise de l’amiodarone
  -ça ressemble à une depression et des un regard fixe

Question 15

la maladie de basedow accompagne quoi ?

Answer 15

-signes oculaires
-signes dermiques

Question 16

les signes occulaires ?

Answer 16

-protrusion des globes occulaires ( exophtalmie )
-diplopie ( vision double )
-rétration des GO ( défaut de fermeture et sécheresse)
-gonflement autour les yeux

Question 17

les signes dermiques de la maladie de basedow ?

Answer 17

-épaississement de la peau
-peau d’orange
- démangeaisons

Question 18

la thyrotoxicose ?

Answer 18

c’est une urgence médicale nécessite l’hospitalisation en USI

Question 19

le risque de thyrotoxicose ?

Answer 19

• état de choc
• troubles de rythme cardiaque
• troubles d’humeur
  -coma
  -agitation
  -confusion
  -augmentation de taille de foie

Question 20

si suspection d’un nodule thyroidien on fait quoi ?

Answer 20

• echographie
  -sciintigraphie

Question 21

interet de scintographie ,

Answer 21

ça facilite le diagnostic de lla maladie de basedow car ça montre une hyperreactivité de la totalité de la glande et pas seulement une partie

Question 22

TRT ?

Answer 22

-TRT causal
- betabloquant
- TRT qui inhibe la sécretions des hormones
-iode radioactif pour détruire la glande
- intervention chirurgicale

Question 23

TRT le plus utilisé ,

Answer 23

iode radioactif
par voie orale
ne nécessite pas une hospitalisation

Question 24

les critères de TRT par iode radioactif ?

Answer 24

• ne pas raprochées des nourrissons ou des enfants pendant 2-4 jrs
• distance de 2 m entre leurs conjoint- femme enceinte -nouveau nées pendant 6-23 ans
• ne pas tomber enceinte de 6-12 mois

Question 25

TRT par iode radioactif doit etre combiné avec quoi ?

Answer 25

-TRT substituf hormonal à vie

Question 26

CI de TRT par iode radioactif ?

Answer 26

femme enceinte / allaitante

Question 27

exemple de beta bloquant ?

Answer 27

propranolol
métoprolol

Question 28

les médicaments les plus utilisés ?

Answer 28

• méthimazole (carbimazole transforme en méthimazole )
  -propylthiouracile ( peut endommager le foie )

Question 29

protocole de méthimazole et propylthiouarcile ?

Answer 29

voie orale
initialement en dose élevée
réponse en 2-3 mois

Question 30

uilisation de l’iode ?

Answer 30

personnes qui nécessite un TRT rapide comme la thyrotoxicose ou avant l’ablation

Question 31

complication de l’intervention chirurgicale ?

Answer 31

-paralysie des cordons vocales
-insuffisance parathyroidiennes

Question 32

TRT des troubles oculaires ?

Answer 32

• surrélévation de la tete de lit
• solutions ophtalmologiques
• occlusion ds paupières lors de sommeil
• radiothérapie
• chrirgie orbitaire
  -verres correcteurs prismatiques
• corticothérapie pour l’éruption cutanée

Question 33

quel oligoélément montre une efficacité pour la maladie de basedow ?

Answer 33

sélénium

Question 34

le médicaments qui reduit l’exophtalmie ?

Answer 34

téprotumumab