L'examen physique - Manoeuvres spéciales

Question 1

Où doit-on effectuer le punch rénal positif (localisation des reins)?

Answer 1

angle costo-vertébral postérieur

Question 2

Quels signes indiquent une irritation péritonéale?

Answer 2

douleur à la :
toux
percussion légère
saut sur place, sur les talons
défense involontaire
signe de Rovsing
défense de rebond

Question 3

Quels sont les manoeuvres importantes à faire en cas de suspicion d’appendicite?

Answer 3

signe de McBurney
test du psoas
test de l’obturateur interne

TOUCHER RECTAL (rare)

Question 4

Qu’est-ce que le signe de Rovsing?

Answer 4

douleur à droite mais palpation gauche

Question 5

Qu’est-ce que la défense de rebond?

Answer 5

relâchement soudain de la main qui entraîne une exacerbation subite de la douleur au site pathologique

Question 6

Qu’est-ce que le test du psoas?

Answer 6

exacerbation de la douleur en tirant la hanche vers l’arrière
OU
en flexion de la hanche contre résistance vers le haut

Question 7

Qu’est-ce que le test de l’obturateur interne?

Answer 7

exacerbation de la douleur avec fléchissement interne de la hanche

Question 8

Quels sont les deux manoeuvres importantes en recherche d’ascite?

Answer 8

recherche d’une matité mobile

test de l’onde liquide (500 à 2000 mL de liquide)

Question 9

Concernant les stigmates de cirrhose hépatique, quels sont ceux de remodelage?

Answer 9

hépatomégalie

nodules rarement papables

Question 10

Concernant les stigmates de cirrhose hépatique, quels sont ceux d’insuffisance hépatocellulaire?

Answer 10

ictère
astérxis
encéphalopathie

Question 11

Concernant les stigmates de cirrhose hépatique, quels sont ceux d’HTP?

Answer 11

splénomégalie
caput medusae
hémorroïdes
varices digestives hautes

Question 12

Concernant les stigmates de cirrhose hépatique, quels sont ceux mixtes?

Answer 12

ascite avec ou sans oedème
épanchement pleural
syndrome hépatorénal

Question 13

Concernant les stigmates de cirrhose hépatique, quels sont ceux endocriniens ou cutanés?

Answer 13

angiome stellaire
érythème palmaire
contractures de Dupuytren
gynécomastie
atrophie testiculaire 
hypertrophie des parotides
« clubbing» ou hippocratisme digital
ongles de Terry

Question 14

Concernant les stigmates de cirrhose hépatique, quels sont ceux biologiques?

Answer 14

hypoalbuminémie
diminution des facteurs de coagulation
anémie, leucopénie, thrombopénie

Question 15

Quelle position est favorable pour procéder à la palpation testiculaire?

Answer 15

décubitus dorsal

Question 16

Quels sont deux signes qui permettent de différencier la torsion testiculaire de l’épididymite?

Answer 16

signe de Prehn

réflexe crémastérien

Question 17

Comment est le cordon spermatique en contexte d’orchidées-épididymite?

Answer 17

oedématié

Question 18

Par quoi peut être mis en évidence le varicocèle?

Answer 18

valsalva

Question 19

Par quoi peut être mis en évidence l’hernie inguinal?

Answer 19

valsalva

Question 20

Si je suspecte un hernie inguinal, comment puis-je le palper?

Answer 20

avec l’index, partir d’un testicule et remonter vers le canal inguinal en enfonçant la peau du scrotum.
puis, demander au patient de TOUSSER pour pousser l’hernie hors de l’abdomen.

Question 21

Quels éléments sont transilluminables?

Answer 21

hydrocèle

spermatocèle

Question 22

Quels éléments ne sont pas transilluminables?

Answer 22

hématome
masse

(inquiétant)

Question 23

Quelles deux éléments sont les mieux visibles debout?

Answer 23

varicocèle

hernies inguinoscrotales

Question 24

Comment commencer une évaluation par toucher rectale?

Answer 24

2 paires de gants et du lubrifiant

Question 25

Comment terminer une évaluation par toucher rectale?

Answer 25

180° dans le rectum et observation des liquides sur le gant lorsque l’index est retiré

Question 26

Les signes confirmant la présence d’infection péritonéale peuvent être utilisés avec quelles pathologies?

Answer 26

appendicite
diverticulite
ulcère duodénal perforé

Question 27

L’appendicite est rétrocaecale si quels signes sont positifs?

Answer 27

psoas
obturateur interne
+/- toucher rectal