L'examen physique - Manoeuvres spéciales Flashcards
Où doit-on effectuer le punch rénal positif (localisation des reins)?
angle costo-vertébral postérieur
Quels signes indiquent une irritation péritonéale?
douleur à la : toux percussion légère saut sur place, sur les talons défense involontaire signe de Rovsing défense de rebond
Quels sont les manoeuvres importantes à faire en cas de suspicion d’appendicite?
signe de McBurney
test du psoas
test de l’obturateur interne
TOUCHER RECTAL (rare)
Qu’est-ce que le signe de Rovsing?
douleur à droite mais palpation gauche
Qu’est-ce que la défense de rebond?
relâchement soudain de la main qui entraîne une exacerbation subite de la douleur au site pathologique
Qu’est-ce que le test du psoas?
exacerbation de la douleur en tirant la hanche vers l’arrière
OU
en flexion de la hanche contre résistance vers le haut
Qu’est-ce que le test de l’obturateur interne?
exacerbation de la douleur avec fléchissement interne de la hanche
Quels sont les deux manoeuvres importantes en recherche d’ascite?
recherche d’une matité mobile
test de l’onde liquide (500 à 2000 mL de liquide)
Concernant les stigmates de cirrhose hépatique, quels sont ceux de remodelage?
hépatomégalie
nodules rarement papables
Concernant les stigmates de cirrhose hépatique, quels sont ceux d’insuffisance hépatocellulaire?
ictère
astérxis
encéphalopathie
Concernant les stigmates de cirrhose hépatique, quels sont ceux d’HTP?
splénomégalie
caput medusae
hémorroïdes
varices digestives hautes
Concernant les stigmates de cirrhose hépatique, quels sont ceux mixtes?
ascite avec ou sans oedème
épanchement pleural
syndrome hépatorénal
Concernant les stigmates de cirrhose hépatique, quels sont ceux endocriniens ou cutanés?
angiome stellaire érythème palmaire contractures de Dupuytren gynécomastie atrophie testiculaire hypertrophie des parotides « clubbing» ou hippocratisme digital ongles de Terry
Concernant les stigmates de cirrhose hépatique, quels sont ceux biologiques?
hypoalbuminémie
diminution des facteurs de coagulation
anémie, leucopénie, thrombopénie
Quelle position est favorable pour procéder à la palpation testiculaire?
décubitus dorsal
Quels sont deux signes qui permettent de différencier la torsion testiculaire de l’épididymite?
signe de Prehn
réflexe crémastérien
Comment est le cordon spermatique en contexte d’orchidées-épididymite?
oedématié
Par quoi peut être mis en évidence le varicocèle?
valsalva
Par quoi peut être mis en évidence l’hernie inguinal?
valsalva
Si je suspecte un hernie inguinal, comment puis-je le palper?
avec l’index, partir d’un testicule et remonter vers le canal inguinal en enfonçant la peau du scrotum.
puis, demander au patient de TOUSSER pour pousser l’hernie hors de l’abdomen.
Quels éléments sont transilluminables?
hydrocèle
spermatocèle
Quels éléments ne sont pas transilluminables?
hématome
masse
(inquiétant)
Quelles deux éléments sont les mieux visibles debout?
varicocèle
hernies inguinoscrotales
Comment commencer une évaluation par toucher rectale?
2 paires de gants et du lubrifiant
