L’échelle de psychopathie (PCL-R) Flashcards
Introduction
Hare développe une échelle de psychopathie, le “PCL-R” ou “échelle de psychopathie de Hare”, dans laquelle on retrouve 20 items qui se divisent en deux facteurs ;
* personnalité (exemples : insensibilité, manque d’empathie, affect superficiel, absence de remords)
* comportements (exemples : multiplicité du type de délit, bris de conditions de la libération conditionnelle, délinquance juvénile).
Hare s’inspire des critères de Cleckley.
Comment est côté chaque item?
- 0 : caractéristique absente
- 1 : caractéristique présente dans une certaine mesure
- 2 : caractéristique très présente
- Omis (droit à maximum 5 items omis, sinon test sera invalide)
Comment interpréter les résultats?
- 30 à 40 : la personne est définitivement psychopathe
- 20 à 30 : zone grise
- 20 et moins : la personne n’est pas psychopathe
Quelles sont les conditions de cotation?
- Avoir accès au dossier de la personne et procéder à une entrevue avec cette dernière. Screening version : version de pré-triage comportant 12 items pour coter si pas accès au dossier. Le professionnel pourra ensuite procéder à l’entrevue.
- La personne doit être dans son état usuel, ajusté à son environnement.
- Restriction d’utilisation du PCL sur les individus présentant un trouble de déficience intellectuelle, un trouble cérébral organique ou un trouble psychotique sévère
Déroulement des entrevues?
- On explore les pensées, les émotions, les comportements, l’environnement, les différentes phases de la vie (enfance, adolescence, etc), différents domaines de la vie (criminalité, travail, loisirs, famille, sexualité, religion, alcool/drogues, philosophie de vie)
- Les items sont cotés les uns aux autres. Notamment, l’absence d’empathie facilite la manipulation, la faible maîtrise de soi, le non-respect des engagements (manque de responsabilisation), etc.
Quelles sont les qualitées psychométriques?
- Fidélité interjuge : veille à ce que les différents juges (professionnels) obtiennent des scores similaires pour la même personne évaluée.
- Consistance/cohérence interne : les items doivent former un tout cohérent. Chaque item a un rapport un à l’autre.
- Corrélation inter-item : veille à éviter la redondance en vérifiant que la corrélation entre les items ne soient pas trop similaires = S’assurer que chaque item apporte une information additionnelle.
- Validité de convergence : Assure la bonne corrélation entre les différentes mesures des différents outils. Les mesures de la psychopathie arrivent aux mêmes résultats selon les mesures cliniques ou les échelles utilisées.
- Prévalence de la psychopathie : prévalence entre les populations/pays.
(voir notes plus complètes!!!!)
Quels sont les items de cotations du PLC-R?
- Loquacité/charme superficiel
- Surestimation de soi
- Besoin de stimulation/tendance à s’ennuyer
- Tendance au mensonge pathologique
- Duperie/manipulation
- Absence de remords ou de culpabilité
- Affect superficiel
- Insensibilité/manque d’empathie
- Tendance au parasitisme
- Faible maîtrise de soi
- Promiscuité sexuelle/sexualité débridée
- Apparition précoce de problèmes de comportement
- Incapacité à planifier à long terme et de façon réaliste
- Impulsivité
- Irresponsabilité
- Incapacité d’assumer les responsabilités de ses faits et gestes
- Instabilité conjugale/Nombreuses cohabitation de courtes durées
- Délinquance juvénile
- Violation des conditions de mise en liberté conditionnelle
- Diversité des type de délits commis par le sujet
Expliquez l’item : Loquacité/charme superficiel
- facilité à discuter (discours fluide et articulé)
- attitude charmante et aimable : sont amusants, ils ont le sens de la répartie.
- peuvent utiliser des mots recherchés, sans en comprendre le sens.
- se présentent bien, mais on perçoit parfois un manque de sincérité.
- évitent les sujets qui le déstabilisent.
Expliquez l’item : Surestimation de soi
- écart important entre leurs réalisations passées/ce qu’ils prétendent pouvoir faire et leurs compétences réelles (exagération des capacités).
- échecs sont dus à des facteurs externes (ex : erreurs ou trahisons des autres).
- sont confiants de poursuivre une carrière prestigieuse en sortant de détention, qu’il s’agisse d’une carrière criminelle ou non.
- dénigrent les autres et se vantent de leurs capacités à faire mieux.
- se perçoivent tel que des vedettes infaillibles qui méritent l’admiration et l’attention d’autrui.
- en réalité, ils n’ont jamais atteint les objectifs auxquels ils aspirent, n’ayant même pas mis en place un plan pour les atteindre.
Expliquez l’item : Besoin de stimulation/tendance à s’ennuyer
- préférence pour les activités stimulantes (ex: sport de contact, fête), ils aiment prendre des risques et cherchent l’action.
- pprécient les drogues stimulantes (telle que la cocaïne).
- ennui rapide dans les sphères du travail et de l’école, car ils présentent incapacité à tolérer les activités routinières. L’ennui favorise le passage à l’acte/violence pour répondre au besoin de stimulation.
Expliquez l’item : Tendance au mensonge pathologique
- ment avec aisance et de façon délibérée.
- utilise le mensonge afin de jouer avec les sentiments des autres, les faire réagir (admiration, peur, etc.)
- lorsqu’il est confronté à son mensonge, il est habile à répondre; il n’est pas déstabilisé, ni anxieux.
Contradiction dans sa version = importance de vérifier les différentes entrevues. Évaluer le mensonge lorsque l’individu est confronté à ses mensonges (différentes versions dans le dossier, les raisons du mensonge).
Expliquez l’item : Duperie/manipulation
- duperie/manipulation a un but précis (gain de cause). La personne va manipuler autrui pour favoriser sa situation, obtenir des gains.
- fraude et la tromperie sont des moyens fréquemment utilisés par l’individu.
Notamment, en contexte correctionnel, le psychopathe utilise le charme avec le personnel afin de profiter du système ou participe à des ateliers qui profitent à son dossier (bien paraître).
Expliquez l’item : Absence de remords ou de culpabilité
- Certains vont dire qu’ils ont des remords, mais en réalité, ils n’en ont pas. Ils veulent se présenter de façon positive. Évaluation : peux-tu me parler des conséquences sur les victimes ? L’individu va répondre de façon évasive (ex : « ça doit être difficile »). Compréhension minimale de ce que la personne va vivre.
- D’autres disent clairement n’avoir aucun remord, se soucient peu des conséquences négatives des actes commis (minimisation des conséquences sur la victime). Préoccupé par les effets de ses actes sur sa propre personne, se sentant la victime de la situation.
Expliquez l’item : Affect superficiel
- répertoire émotionnel de la personne est limité : colère, ennui, certaine euphorie…
- simuler les émotions (dont l’empathie) de façon exagérée/forcée tel un jeu théâtral.
Évaluation : demander de décrire des événements difficiles; discours cliché/forcé/bref ou détaché. Revient à son image; importance de ce qu’il projette plutôt que ce qu’il ressent.
Expliquez l’item : Insensibilité/manque d’empathie
- psychopathe primaire n’a pas d’empathie au niveau émotif.
- mais lorsqu’il est motivé par un but, il peut faire un effort pour comprendre la détresse de l’autre (empathie cognitive) et agir en fonction de cette détresse (empathie comportementale). Il est bon pour identifier des personnes en détresse, les manipuler et les avoir sous son emprise.
- une vision cynique et égocentrique de la vie.
(voir 3 niveaux d’empathie)
