L'EBA rencontre l'EBT: une approche de la conceptualisation de cas fondée sur la science Flashcards
EBP: 3 piliers pour une prise de décision éclairée
ou
En quoi consiste l’EBP?
(1) Intègre la meilleure recherche
(2) Intègre l’expertise clinique
(3) Intègre les caractéristiques des clients et leurs préférences
L’EBP comprend:
EBA et EBT
Qu’est-ce que l’EBA implique et à quoi elle sert?
Implique de collecter, organiser et intégrer des données sur une problématique et les facteurs qui causent ou maintiennent les problèmes
+
pour tester les hypothèses sur les relations entre ces facteurs
Qu’est-ce que l’EBA soutient dans notre pratique? ou L’EBA est une approche de l’évaluation clinique qui utilise la recherche et la théorie pour:
guider la sélection des cibles à évaluer (selon l’objectif)
guider le choix des méthodes et instruments à utiliser dans l’évaluation et
guider la manière dont le processus d’évaluation se déroule.
Quels sont les différentes cibles à évaluer?
1) Symptômes et fonctionnement
2) Facteurs modérateurs et médiateurs
3) Facteurs contextuels chez le client ou le clinicien qui peuvent influencer l’efficacité du traitement (l’alliance thérapeutique, objectifs communs et collaboration, congruence, empathie, etc.)
Le choix des méthodes et instruments doit être basé sur:
Fidélité
Validité
Utilité clinique
Le processus d’évaluation devrait inclure quel type d’approche?
Stratégies idiographiques
Stratégies nomothétiques
Qu’est-ce que l’approche de la conceptualisation clinique (ou processus clinique)?
Il s’agit d’une composante d’ EBP qui intègre EBA et EBT.
Il s’agit en fait d‘élaborer un portrait exhaustif de la situation pour en générer des hypothèses sur facteurs PPM, tout en considérant le contexte biopsychosocial.
Paramètres de la conceptualisation clinique:
Évaluer les facteurs précipitants, prédisposants, maintien
& Mesurer les changements (résultats) dans le temps
Utiliser la littérature empirique et théorique pour guider
l’évaluation et la sélection des interventions.
Pas guidé par un modèle théorique
La CC permet de:
Limiter les biais
Traduire les résultats de recherche dans la pratique
Compétence thérapeutique essentielle
Obstacles à la CC:
Manque de temps,d’argent et de support de la part des organisations
Accessibilité à la littérature concernant l’EBT et la psychopatho
Barrière de la langue
Nomme les 5 étapes de la CC:
-
Identifier et quantifier les problèmes actuels et les facteurs associés (P.P.M.)
Identifier problèmes + Classer en ordre de priorité de traitement + Collecte données sur les facteurs qui causent ou maintiennent problème
2. Émettre un diagnostic
Déterminer si les symptômes répondent aux critères diagnostiques (et considérer des seuils sous-cliniques)
3. Développer la conceptualisation clinique (hypothèse)
Formuler et schématiser l’hypothèse + la présenter au client et solliciter ses commentaires + L’ajuster au besoin
4. Sélectionner et planifier l’intervention
Identifier les objectifs d’intervention + Classer en ordre de priorité + Sélectionner l’approche d’intervention à privilégier -
Évaluer les effets et révision de l’hypothèse au besoin
Élaborer / Appliquer plan pour tester hypothèses, monitorer effets, vérifier atteinte objectifs + Réviser/Adapter au besoin
Objectifs EBA ou sujets d’évaluation:
(1) Diagnostique, (2) Dépistage, (3) Pronostic,
- *(4) Conceptualisation clinique**, (5) Planifier INT,
- *(6) Évaluer INT et ses effets**
Selon Hunsley, 3 Caractéristiques fondamentales de l’EBA:
1) Les résultats empiriques et les théories en lien avec la
psychopathologie / développement normal devraient guider la
sélection des construitsà évaluer etle processus d’évaluation
2) Les méthodes et les instruments utilisés devraient
avoir de fortes propriétés psychométriques
3) C’est un processus impliquant une prise de décision de la part du clinicien qui doit formuler et tester des hypothèses
4 catégories de propriétés psychométriques à évaluer:
Normes
Fidélité
Validité
Utilité clinique