Kvelning og drukning Flashcards
Hva er mulige årsaker til kvelning?
- Strangulasjon (avklemming av arterier og/eller vener, luftveier, eller ved utløsning av barorefleks)
- Hemmet bevegelse i brystkassen
- Sperring av luftveier (bolus, aspirasjon, blokkering av luftveier)
- Mangel på oksygen i innåndningsluften
- Inhalasjon av skadelige stoffer (indre kvelning)
Hvorfor får noen petekkier ved strangulasjon? Hvor skal du se etter dem?
Fordi bare venene er blitt klemt av og det fortsatt strømmer til blod gjennom arterier og kapillærer.
Ovenfor avklemminsstedet, i praksis i ansiktet, øyne og munnslimhinne.
Hva slags utvendige tegn kan du se på et lik som er død ved henging?
- Avtrykk på halsen (se etter snørefure, den er dypest på motsatt side av opphengingstedet; mønster, form, neglemerker)
- Petekkier om bare venene ble klemt av
- Utstående tunge
- Cyanose over snørefuren
- Relativ blekhet nedenfor furen
- Avgang av urin/avføring
Hva sier det deg hvis en snørefure er horisontal?
Personen ble ikke hengt/hang seg ikke. OBS! mistenk drap!
Hvilke stadier deles kvelning inn i?
- Dyspnoe
- Krampestadiet (med pupilledilatasjon)
- Apnoe (med avgang av urin/avføring)
- Terminalstadium (hjertet kan fortsette å slå i noen min)
Hva kan du finne når du obduserer en person død kvelning?
- Brukket tungeben eller skjoldbrusk
- Blødning i halsens bløtdeler
- Jernavleiring i makrofagene i alveoleveggene (hos barn som har gjentatt blitt kvalt og overlevd)
Hva må du undersøke og spørre om hos en levende person som er blitt forsøkt kvalt?
- Spør om bevissthetstap
- Spør om urin- eller avføringsavgang
- Spørm om svelgvansker
- Se etter petekkier på ansiktet, i øynene, bak ørene, i munnslimhinnen
- Billeddiagnostikk av hals (med tanke på brudd)
Hva er drukning?
Hel eller delvis nedsenking i flytende medium slik at luftveiene blokkeres (og væske innåndes).
Har skumdott i nesen eller munnen noen betydning?
Den varer ca. 1 døgn og skyldes proteinholding ødemvæske fra lungene.
Ses bare hos ca. 50% av druknede.
Hvordan ser “drukningslunger” ut?
Lungene blir store, oppustede, hyperekstenderte, har økt luft- og væskeinnhold, nedsatt elastisitet, og en marmorert overflate (paltaufske flekker).
Stående tåter når man trykker en finger i lungevevet.
Hvordan kan et lik som har ligget i vann se ut?
- “Vaskekonehud”: på hender og føtter blir huden blek, rynket og fortykket.
- Skader forårsaket av sjødyr/fugler eller stener
- Brunlig avfarget
Hva er diatomeer?
Kiselalger. De er nyttige for å vurdere om et personen druknet eller ble dumpet (etter døden).
Ved drukning kommer algene ned i lungene og transporteres i blodet til vev og andre organer (personen hadde blodsirkulasjon mens han var i vannet).
Hva er komplett og ukomplett hengning?
Komplett hengning = kroppen berører ikke underlaget.
Inkomplett hengning = kroppen berører underlaget.
