Kursus 1 - Anæstesi Flashcards

1
Q

Hvilke 2 metoder kan vi bruge til at overvåge patienten?

A

Klinisk overvågning & teknisk overvågning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad er klinisk overvågning?

A

Kliniske undersøgelser(Overvågninger vi selv kan lave) på dyret under anæstesi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvad er teknisk overvågning?

A

Aflæsning af målinger lavet af tekniske apparater

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvad er de fire hovedområder inden for anæstesimonitorering?

A

Anæstesidybden, Cirkulation, Vævsperfusion og Respiration

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvad er normaltemperaturen for hund?

A

37,5-39 C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad er normaltemperaturen for kat?

A

38-39,5 C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvad er den normale kapillærfyldningstid for hund og kat?

A

1-2 sekunder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvad er den normale puls/hjertefrekvens for hund?

A

70-180 slag/min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvad er den normale puls/hjertefrekvens for kat?

A

120-240 slag/min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

En respirationsrate på 10-30 resp/min er normalværdi for?

A

Hund

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

En respirationsrate på 20-30 resp/min. er normalværdi for?

A

Kat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Kan blodtrykket måles klinisk?

A

Nej.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvad er det systoliske blodtryk?

A

Trykket i karrene under hjertets sammentrækningsfase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvad er det diastoliske blodtryk?

A

Trykket i karrene i hjertets hvilefase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

En normalværdi på mellem 60-90mmHg er?

A

Middelblodtryk for hund og kat.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvad er normalværdien for systolisk blodtryk ved hund og kat?

A

90-120 mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvad er normalværdien for diastolisk blodtryk for hund og kat?

A

40-70 mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvad er målet med anæstesidybden?

A

Den skal være tilstrækkelig til at dyret mister bevidstheden, men stadigt opretholder livsvigtige kropslige funktioner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvad kigger vi efter for at vurdere anæstesidybden?

A

Øjenposition, Palbebral refleks, kæbetonus, spontane bevægelser, (cornea), hjertefrekvens, respirationsfrekvens, hæmodynamisk- og/eller respiratoriske reaktioner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvordan skal øjenpositionen være i tilstrækkelig anæstesi?

A

Roteret ventralt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvis hunden har palpebral refleks er anæstesien så tilstrækkelig?

A

Nej! Den blinker i let anæstesi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvordan skal kæbetonus være i tilstrækkelig anæstesi?

A

Munden skal kunne åbnes uden modstand

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvilke spontane bevægelser kan eksempelvis ses i for let anæstesi?

A

Kattens knurhår rejser sig. Ører, hale kan rejse sig på dyret, samt små tics med poten.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hvordan er anæstesien når hjertefrekvensen er for høj?

A

Lav anæstesi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hvordan måles hjertefrekvensen klinisk?

A

Kan måles med to fingre ind i lysken på A. Femoralis.

Antal slag på 15 sekunder x 4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Hvordan er anæstesien hvis respirationsfrekvensen er for lav?

A

Dyb anæstesi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Hvordan måles/monitoreres respirationsfrekvensen klinisk?

A

Kig på dyret, eller posen hvis dyret er dækket af. Mærk på patienten. Kig efter kondens i tubus
Antal respirationer på 30 sekunder x 2.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Hvad er en hæmodynamisk/respiratorisk reaktion på kirugisk stimulation?

A

Blodtryks- og vejrtrækningstigning som reaktion på kirurgens handlinger.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Hvad betyder det er hunden reagerer hæmodynamisk - og/eller respiratiorisk på hvis f.eks. kirugen hiver i et ovarie?

A

For let anæstesi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Hvilke 3 ting kan måles teknisk når man kigger på anæstesidybde?

A

Hjertefrekvens, Respirationsfrekvens og Hæmodynamisk/respiratorisk reaktion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Hvad betyder cirkulation?

A

Hvor godt blodet kommer rundt i kroppen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Hvad betyder vævsperfusion?

A

Hvor godt ilten kommer rundt i kroppen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Hvordan kontroleres cirkulation og vævsperfusionen?

A

Kapillærfyldningstiden, Puls, Blodtryk, samt slimhindernes farve. (v. jugularis)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Hvornår bliver slimhinden bleg?

A

Ved dårlig cirkulation, altså blodmangel.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Hvornår bliver slimhinden blå?

A

Ved dårlig iltmætning/vævsperfusion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Hvad er hypotermi/hypotermisk?

A

Når dyret er for koldt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Hvad kaldes det når dyret er for varmt?

A

Hypertermi/Hypertermisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Hvilke hunde bliver typisk for kolde under anæstesi?

- og hvorfor?

A

Små hunde

Fordi de har et for lille varmerumfang i forhold til overfladearealet

39
Q

Hvad er ulemperne ved for lav temperatur

A

Kan give dårligere healing.

40
Q

Hvordan kan man forebygge hypotermi

A

Varmepuder, opvarmede OP-borde og dropposer. Isoleringstæpper, undgå træk.

41
Q

Hvad forståes ved analgesi?

A

Ophævelse af smertefølelsen

42
Q

Hvad betyder subcutant?

A

Under huden

43
Q

Hvad forståes ved anæstesi?

A

Bevidsthedstab, smertefrihed, muskelafslappelse, undertrykkelse af reflekser.

44
Q

Findes der smertestillende anæstesi?

A

Nej.

Hjernen er “slukket” og man mærker det ikke, men det står i kø til når man vågner.

45
Q

Hvad betyder regional anæstesi?

A

Når man bedøver et regionalt område. (F.eks hånd til karpaltunnel OP)

46
Q

Hvad er forskellen på Regional Anæstesi og Lokal Analgesi?

A

Som udgangspunkt:
Anæstesi = Store nerver (Helt ben)
Analgesi = Små nerver. (Testikler, hud m.m)

47
Q

Hvad er lokal analgesi?

A

Når man ligger noget ind til ophævet smertefølelse i et bestemt område. f.eks. testikler på en hest der skal kastreres.

48
Q

Hvad er universel analgesi?

A

Når det man indgiver ophæver smertefølelse i hele kroppen.

49
Q

Hvad er Peroral Administration og dens forkortelse?

A

PO.
Gives oralt.
Langsom optagelse.

50
Q

Hvad betyder parenteralt?

A

Udenom mavetarmkanalen

51
Q

Hvad betyder IM?

A

Intramuskulær
Injektion i musklen
Hurtig optagelse, da der er god blodforsyning.

52
Q

Hvad betyder IV?

A

Intravenøs
I Venen
Hurtigste optagelse.

53
Q

Hvad betyder inhalation (I relation til anæstesi)?

A

Indgivelse via lungerne.

Gassen optages via kapillærerne.

54
Q

Hvad betyder det når noget gives topikalt?

A

I slimhinden f.eks. øjendråber.

55
Q

Hvad hedder det ekstra hul i enden af tubus - og hvad er den til?

A

Murphys Eye.

En nødåbning til hvis åbningen er lukket med slim.

56
Q

Hvorfor må tubus ikke være for lang?

A

Da patienten så vil få indåndet for meget CO2 og forgiftning opstår herved.
Deadspace.

57
Q

Hvilke administrationsveje er der ved universel analgesi?

A

Enteralt/Peroralt
Subcutant
IM
IV

58
Q

Hvilke administrationsveje er der ved Lokal Analgesi

A
SC
Topikalt
Kutant 
Intra-articulært
Intra-testikulært
Intraorbitalt
59
Q

Hvad er kravene til en god anæstesi?

A

Bevidsthedstab
Smertefølelsen ophørt
Patienten skal være afslappet og fri for reflekser
Livsvigtige funktioner skal være opretholdt.

60
Q

Hvad er præmedicinering?

A

Medicin som gives inden anæstesi.

61
Q

Hvad er formålet med præmedicinering?

A

Sedation af dyret
Synergistisk virkning med anæstesien
Stabiliseres af det autonome nervesystem
God postanæstetisk effekt.

62
Q

Hvor vil gassen befinde sig hvis der skulle opstå lækage?

A

Det vil synke ned mod gulvet

63
Q

I hvor lang tid udånder dyret anæstesigasser efter man slukker gassen?

A

Op til 40 minutter.

64
Q

Hvad er grænseværdien på anæstesigasser?

A

0, men kan aldrig undgås helt.

65
Q

Hvornår ved du grænseværdien er overskredet?

A

Hvis du kan lugte gassen

66
Q

Hvilke risikosituationer er der i forhold til grænseværdier?

A

Påfyldning, utætheder, afkobling af patienter, opvågning.

67
Q

Hvordan kan man forebygge risikosituationer ved påfyldning af anæstesigasser?

A

Brug punktsug, værnemidler, handsker og undgå spild ved påfyldning.

68
Q

Hvordan kan man tjekke om man har utætheder i sit anæstesisystem?

A

Trykprøvning.

69
Q

Hvad må aldrig nogensinde være lukket når man har en patient i anæstesi?

A

Overtryksventilen.

70
Q

Hvilke symptomer vil der være når man udsættes for hyppige små doser anæstesigasser?

A

Hovedpine, Kvalme og svimmelhed

71
Q

Hvilke forholdsregler bør der være ved Injektionsanæstesi?

A
Korrekt dosering
Fred og ro ved optrækning/indgivelse
Efterlad ikke optrukket medicin. 
Behold hætten på kanylen
Handsker
Træk modgift op hvis det findes
Vær bekendt med stoffets toksicitet.
72
Q

Forklar forskellen på anæstesi og analgesi

A

Ved anæstesi bedøver du enten hele dyret eller et helt område (helt ben), hvor ved analgesi ”bedøver” man kun smertereceptorer.

73
Q

På hvilke måder kan vi indgive anæstesi?

A

Inhalation, IV, IM

SC og Peroralt/enteralt er ikke egnede grundet langsom optagelse.

74
Q

Hvor på anæstesiapparatet skal du være opmærksom på, at der kan være utætheder?

A

Cuffen på tubus, Respirationsposen, Anæstesislanger. Overalt. Absorber kalk.

75
Q

Hvad skal du gøre, hvis du taber flasken med anæstesimiddel under påfyldning af fordamperen.

A

Skynder dig at forlade lokalet og give dine kolleger besked om uheldet.

76
Q

Hvorfor er det vigtigt at aftale hvem der overvåger patienten under en operation?

A

Så man ved hvem der gør hvad, så uhensigtsmæssige situationer ikke opstår for hverken personale eller patient.
Det er dog altid dyrlægen der har ansvar for patienten under anæstesi

77
Q

Hvilke muligheder har du for at monitorere respirationen på en patient i inhalationsanæstesi?

A

Man kan tjekke kondens i tubus/anæstesislange.
Tjek vejrtrækning thorax, evt. lig en hånd på. Eller respirationsposen.
Man kigger efter frekvensen, og typen (dyb/overfladisk)

78
Q

Hvad betyder den præ-operative periode?

A

Klargøringsperiode
Alt vi foretager os inden vi stikker i patienten.
Grundig Klinisk US af patienten.
Planlægning af anæstesi.

79
Q

Hvad gør vi i den præ-anæstetiske periode?

A

Giver vores præmedicinering.

80
Q

Hvad betyder induktion (anæstesi trin)

A

At dyret går fra vågen til sovende tilstand.

81
Q

Hvorfor dør patienten når overtryksventilen er lukket?

A

Fordi luften kan ikke kan komme ud af systemet, så det ryger ned til patienten som så ikke kan komme af med luften og så springer lungerne.

82
Q

Hvad gør absorberkalk?

A

Renser luften for CO2

83
Q

Hvilke to perioder er de mest kritiske for smådyr i anæstesi - og hvorfor?

A

Induktion- og Opvågningsfasen
Da:
Luftvejene ikke er sikret via tubus
Komplikationer opstår forholdvis hyppigt.

84
Q

Hvad er mortalitet i forbindelse med anæstesi for hund, kat, kanin sammenlignet med mennesker?

A

Hund: 0,17%
Kat: 0,24%
Kanin: 1,39%

Mennesker er nede på 0,01%

85
Q

Hvor mange % af dødsfald i anæstesi sker under opvågning?

A

60%

86
Q

Hvilke faktorer kan påvirke opvågningen?

A
Patientens helbredsstatus
Temperatur
Race, Alder, Vægt
Anæstesiens længde
Anæstesimedicinen der er valgt.
87
Q

Hvad har mindre og undervægtige hunde en tendens til under anæstesi?

A

At blive hypotermiske.

88
Q

Hvor lagres anæstesien?

A

I fedtvævet, hvor blodtilførslen er dårlig.

Det gør at anæstesien virker i længere tid.

89
Q

Hvad kan en voldsom opvågning være en indikator på?

A

Utilstrækkelig smertebehandling

90
Q

Hvordan skal hunde vågne?

A

Lige så stille og ikke blive trætte igen.

91
Q

Hvordan må katte vågne?

Og hvordan må hunde ikke vågne

A

De må gerne vågne og så “crashe” igen, så længe de er kontaktbare.

92
Q

Hvilke to lægemidler bliver hyppigst brugt som inhalationsanæstesi på dyreklinikker i Danmark?

A

Isofluran (Lilla), Sevofluran (Gul)

93
Q

Må en gravid medarbejder opholde sig på operationsstuen hvor det bliver brugt inhalationsanæstesi?

A

Ja, ved Isofluran og Sevofluran, men under forudsætning at denne ikke indleder eller frakobler anæstesien, samt ikke tilser patienten under opvågning.
Halotan er fosterskadeligt.