Kursus 1 - Anæstesi Flashcards
1
Q
Hvilke 2 metoder kan vi bruge til at overvåge patienten?
A
Klinisk overvågning & teknisk overvågning
2
Q
Hvad er klinisk overvågning?
A
Kliniske undersøgelser(Overvågninger vi selv kan lave) på dyret under anæstesi
3
Q
Hvad er teknisk overvågning?
A
Aflæsning af målinger lavet af tekniske apparater
4
Q
Hvad er de fire hovedområder inden for anæstesimonitorering?
A
Anæstesidybden, Cirkulation, Vævsperfusion og Respiration
5
Q
Hvad er normaltemperaturen for hund?
A
37,5-39 C
6
Q
Hvad er normaltemperaturen for kat?
A
38-39,5 C
7
Q
Hvad er den normale kapillærfyldningstid for hund og kat?
A
1-2 sekunder
8
Q
Hvad er den normale puls/hjertefrekvens for hund?
A
70-180 slag/min
9
Q
Hvad er den normale puls/hjertefrekvens for kat?
A
120-240 slag/min
10
Q
En respirationsrate på 10-30 resp/min er normalværdi for?
A
Hund
11
Q
En respirationsrate på 20-30 resp/min. er normalværdi for?
A
Kat
12
Q
Kan blodtrykket måles klinisk?
A
Nej.
13
Q
Hvad er det systoliske blodtryk?
A
Trykket i karrene under hjertets sammentrækningsfase
14
Q
Hvad er det diastoliske blodtryk?
A
Trykket i karrene i hjertets hvilefase
15
Q
En normalværdi på mellem 60-90mmHg er?
A
Middelblodtryk for hund og kat.
16
Q
Hvad er normalværdien for systolisk blodtryk ved hund og kat?
A
90-120 mmHg
17
Q
Hvad er normalværdien for diastolisk blodtryk for hund og kat?
A
40-70 mmHg
18
Q
Hvad er målet med anæstesidybden?
A
Den skal være tilstrækkelig til at dyret mister bevidstheden, men stadigt opretholder livsvigtige kropslige funktioner
19
Q
Hvad kigger vi efter for at vurdere anæstesidybden?
A
Øjenposition, Palbebral refleks, kæbetonus, spontane bevægelser, (cornea), hjertefrekvens, respirationsfrekvens, hæmodynamisk- og/eller respiratoriske reaktioner
20
Q
Hvordan skal øjenpositionen være i tilstrækkelig anæstesi?
A
Roteret ventralt
21
Q
Hvis hunden har palpebral refleks er anæstesien så tilstrækkelig?
A
Nej! Den blinker i let anæstesi.
22
Q
Hvordan skal kæbetonus være i tilstrækkelig anæstesi?
A
Munden skal kunne åbnes uden modstand
23
Q
Hvilke spontane bevægelser kan eksempelvis ses i for let anæstesi?
A
Kattens knurhår rejser sig. Ører, hale kan rejse sig på dyret, samt små tics med poten.
24
Q
Hvordan er anæstesien når hjertefrekvensen er for høj?
A
Lav anæstesi.
25
Hvordan måles hjertefrekvensen klinisk?
Kan måles med to fingre ind i lysken på A. Femoralis.
| Antal slag på 15 sekunder x 4
26
Hvordan er anæstesien hvis respirationsfrekvensen er for lav?
Dyb anæstesi
27
Hvordan måles/monitoreres respirationsfrekvensen klinisk?
Kig på dyret, eller posen hvis dyret er dækket af. Mærk på patienten. Kig efter kondens i tubus
Antal respirationer på 30 sekunder x 2.
28
Hvad er en hæmodynamisk/respiratorisk reaktion på kirugisk stimulation?
Blodtryks- og vejrtrækningstigning som reaktion på kirurgens handlinger.
29
Hvad betyder det er hunden reagerer hæmodynamisk - og/eller respiratiorisk på hvis f.eks. kirugen hiver i et ovarie?
For let anæstesi
30
Hvilke 3 ting kan måles teknisk når man kigger på anæstesidybde?
Hjertefrekvens, Respirationsfrekvens og Hæmodynamisk/respiratorisk reaktion
31
Hvad betyder cirkulation?
Hvor godt blodet kommer rundt i kroppen
32
Hvad betyder vævsperfusion?
Hvor godt ilten kommer rundt i kroppen
33
Hvordan kontroleres cirkulation og vævsperfusionen?
Kapillærfyldningstiden, Puls, Blodtryk, samt slimhindernes farve. (v. jugularis)
34
Hvornår bliver slimhinden bleg?
Ved dårlig cirkulation, altså blodmangel.
35
Hvornår bliver slimhinden blå?
Ved dårlig iltmætning/vævsperfusion
36
Hvad er hypotermi/hypotermisk?
Når dyret er for koldt
37
Hvad kaldes det når dyret er for varmt?
Hypertermi/Hypertermisk
38
Hvilke hunde bliver typisk for kolde under anæstesi?
| - og hvorfor?
Små hunde
| Fordi de har et for lille varmerumfang i forhold til overfladearealet
39
Hvad er ulemperne ved for lav temperatur
Kan give dårligere healing.
40
Hvordan kan man forebygge hypotermi
Varmepuder, opvarmede OP-borde og dropposer. Isoleringstæpper, undgå træk.
41
Hvad forståes ved analgesi?
Ophævelse af smertefølelsen
42
Hvad betyder subcutant?
Under huden
43
Hvad forståes ved anæstesi?
Bevidsthedstab, smertefrihed, muskelafslappelse, undertrykkelse af reflekser.
44
Findes der smertestillende anæstesi?
Nej.
| Hjernen er "slukket" og man mærker det ikke, men det står i kø til når man vågner.
45
Hvad betyder regional anæstesi?
Når man bedøver et regionalt område. (F.eks hånd til karpaltunnel OP)
46
Hvad er forskellen på Regional Anæstesi og Lokal Analgesi?
Som udgangspunkt:
Anæstesi = Store nerver (Helt ben)
Analgesi = Små nerver. (Testikler, hud m.m)
47
Hvad er lokal analgesi?
Når man ligger noget ind til ophævet smertefølelse i et bestemt område. f.eks. testikler på en hest der skal kastreres.
48
Hvad er universel analgesi?
Når det man indgiver ophæver smertefølelse i hele kroppen.
49
Hvad er Peroral Administration og dens forkortelse?
PO.
Gives oralt.
Langsom optagelse.
50
Hvad betyder parenteralt?
Udenom mavetarmkanalen
51
Hvad betyder IM?
Intramuskulær
Injektion i musklen
Hurtig optagelse, da der er god blodforsyning.
52
Hvad betyder IV?
Intravenøs
I Venen
Hurtigste optagelse.
53
Hvad betyder inhalation (I relation til anæstesi)?
Indgivelse via lungerne.
| Gassen optages via kapillærerne.
54
Hvad betyder det når noget gives topikalt?
I slimhinden f.eks. øjendråber.
55
Hvad hedder det ekstra hul i enden af tubus - og hvad er den til?
Murphys Eye.
| En nødåbning til hvis åbningen er lukket med slim.
56
Hvorfor må tubus ikke være for lang?
Da patienten så vil få indåndet for meget CO2 og forgiftning opstår herved.
Deadspace.
57
Hvilke administrationsveje er der ved universel analgesi?
Enteralt/Peroralt
Subcutant
IM
IV
58
Hvilke administrationsveje er der ved Lokal Analgesi
```
SC
Topikalt
Kutant
Intra-articulært
Intra-testikulært
Intraorbitalt
```
59
Hvad er kravene til en god anæstesi?
Bevidsthedstab
Smertefølelsen ophørt
Patienten skal være afslappet og fri for reflekser
Livsvigtige funktioner skal være opretholdt.
60
Hvad er præmedicinering?
Medicin som gives inden anæstesi.
61
Hvad er formålet med præmedicinering?
Sedation af dyret
Synergistisk virkning med anæstesien
Stabiliseres af det autonome nervesystem
God postanæstetisk effekt.
62
Hvor vil gassen befinde sig hvis der skulle opstå lækage?
Det vil synke ned mod gulvet
63
I hvor lang tid udånder dyret anæstesigasser efter man slukker gassen?
Op til 40 minutter.
64
Hvad er grænseværdien på anæstesigasser?
0, men kan aldrig undgås helt.
65
Hvornår ved du grænseværdien er overskredet?
Hvis du kan lugte gassen
66
Hvilke risikosituationer er der i forhold til grænseværdier?
Påfyldning, utætheder, afkobling af patienter, opvågning.
67
Hvordan kan man forebygge risikosituationer ved påfyldning af anæstesigasser?
Brug punktsug, værnemidler, handsker og undgå spild ved påfyldning.
68
Hvordan kan man tjekke om man har utætheder i sit anæstesisystem?
Trykprøvning.
69
Hvad må aldrig nogensinde være lukket når man har en patient i anæstesi?
Overtryksventilen.
70
Hvilke symptomer vil der være når man udsættes for hyppige små doser anæstesigasser?
Hovedpine, Kvalme og svimmelhed
71
Hvilke forholdsregler bør der være ved Injektionsanæstesi?
```
Korrekt dosering
Fred og ro ved optrækning/indgivelse
Efterlad ikke optrukket medicin.
Behold hætten på kanylen
Handsker
Træk modgift op hvis det findes
Vær bekendt med stoffets toksicitet.
```
72
Forklar forskellen på anæstesi og analgesi
Ved anæstesi bedøver du enten hele dyret eller et helt område (helt ben), hvor ved analgesi ”bedøver” man kun smertereceptorer.
73
På hvilke måder kan vi indgive anæstesi?
Inhalation, IV, IM
| SC og Peroralt/enteralt er ikke egnede grundet langsom optagelse.
74
Hvor på anæstesiapparatet skal du være opmærksom på, at der kan være utætheder?
Cuffen på tubus, Respirationsposen, Anæstesislanger. Overalt. Absorber kalk.
75
Hvad skal du gøre, hvis du taber flasken med anæstesimiddel under påfyldning af fordamperen.
Skynder dig at forlade lokalet og give dine kolleger besked om uheldet.
76
Hvorfor er det vigtigt at aftale hvem der overvåger patienten under en operation?
Så man ved hvem der gør hvad, så uhensigtsmæssige situationer ikke opstår for hverken personale eller patient.
Det er dog altid dyrlægen der har ansvar for patienten under anæstesi
77
Hvilke muligheder har du for at monitorere respirationen på en patient i inhalationsanæstesi?
Man kan tjekke kondens i tubus/anæstesislange.
Tjek vejrtrækning thorax, evt. lig en hånd på. Eller respirationsposen.
Man kigger efter frekvensen, og typen (dyb/overfladisk)
78
Hvad betyder den præ-operative periode?
Klargøringsperiode
Alt vi foretager os inden vi stikker i patienten.
Grundig Klinisk US af patienten.
Planlægning af anæstesi.
79
Hvad gør vi i den præ-anæstetiske periode?
Giver vores præmedicinering.
80
Hvad betyder induktion (anæstesi trin)
At dyret går fra vågen til sovende tilstand.
81
Hvorfor dør patienten når overtryksventilen er lukket?
Fordi luften kan ikke kan komme ud af systemet, så det ryger ned til patienten som så ikke kan komme af med luften og så springer lungerne.
82
Hvad gør absorberkalk?
Renser luften for CO2
83
Hvilke to perioder er de mest kritiske for smådyr i anæstesi - og hvorfor?
Induktion- og Opvågningsfasen
Da:
Luftvejene ikke er sikret via tubus
Komplikationer opstår forholdvis hyppigt.
84
Hvad er mortalitet i forbindelse med anæstesi for hund, kat, kanin sammenlignet med mennesker?
Hund: 0,17%
Kat: 0,24%
Kanin: 1,39%
Mennesker er nede på 0,01%
85
Hvor mange % af dødsfald i anæstesi sker under opvågning?
60%
86
Hvilke faktorer kan påvirke opvågningen?
```
Patientens helbredsstatus
Temperatur
Race, Alder, Vægt
Anæstesiens længde
Anæstesimedicinen der er valgt.
```
87
Hvad har mindre og undervægtige hunde en tendens til under anæstesi?
At blive hypotermiske.
88
Hvor lagres anæstesien?
I fedtvævet, hvor blodtilførslen er dårlig.
| Det gør at anæstesien virker i længere tid.
89
Hvad kan en voldsom opvågning være en indikator på?
Utilstrækkelig smertebehandling
90
Hvordan skal hunde vågne?
Lige så stille og ikke blive trætte igen.
91
Hvordan må katte vågne?
| Og hvordan må hunde ikke vågne
De må gerne vågne og så "crashe" igen, så længe de er kontaktbare.
92
Hvilke to lægemidler bliver hyppigst brugt som inhalationsanæstesi på dyreklinikker i Danmark?
Isofluran (Lilla), Sevofluran (Gul)
93
Må en gravid medarbejder opholde sig på operationsstuen hvor det bliver brugt inhalationsanæstesi?
Ja, ved Isofluran og Sevofluran, men under forudsætning at denne ikke indleder eller frakobler anæstesien, samt ikke tilser patienten under opvågning.
Halotan er fosterskadeligt.
