Krooniset Tulehdukselliset Suolistosairaudet (IBD) Flashcards

1
Q

Tulehdukselliset suolistosairaudet?

4kpl

A

-Ulseratiivinen koliitti =CU= haavainen paksusuolen tulehdus
-Crohnin tauti
-mikroskooppinen koliitti
—>lymfosyyttikoliitti
—>kollageenikoliitti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

IBD:n eli imflammatory bowel disease:n kehittymiseen vaikuttavat tekijäy

A

Ehkäisypillerit, tupakka, runsas sokerin käyttö
lisäävät crohnin tautiin sairastumisen riskiä.
Perinnölliset tekijät +/-
Hedelmät, kuitu vähentävät IBD:n riskiä.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Colitis ulcerosa - paksusuolen haavainen tulehdus millä alueella tauti voi olla?

A

Paksusuolessa nimensä mukaisesti.

Voi olla vain peräsuolen tulehdus, vasemmanpuoleinen tauti tai koko suolen tauti.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Millä alueella crohnin tauti sijaitsee GI-kanavassa?

A

Voi esiintyä koko GI-kanavan alueella.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Haavaisen paksusuolen tulehduksen oirekuva

  • vallitseva oire
  • ver…, lim…. ulos…
  • …..vasemmalla
  • ….yöllä
  • yleis…
A
  • Ripuli vallitseva oire.
  • Veriset, limaiset ulosteet
  • Vatsakipu (vasemmalla)
  • Ulostepakko
  • Oireita yöllä
  • Yleisoireet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Crohnin taudin oireet

A
  • Vallitseva oire: vatsakipu
  • ripuli
  • laihtuminen
  • lämpöily
  • imeytymishäiriöt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Välimuotoinen koliitti? Määritelmä?

A

Piirteitä sekä crohnin taudista että haavaisesta paksusuolen tulehduksesta.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

IBD:n oleelliset verikokeet

A
  • PVK (Hb, leuk, Trom)
  • CRP, La
  • Na, K, Krea
  • P-Alb, prealb
  • ALAT, AFOS
  • ulosteen kalprotektiini
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

IBD:n tähystys- ja kuvantamistutkimukset

A

Ileokolonoskopia
Gastroskopia
Kapseliendoskopia
Ohutsuolen TT tai MRI, perianaaliseudun MRI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Minkälaiset tulokset anemian suhteen haavaisessa koliitissa ja chronin taudissa yleensä on?

A

Haavainen koliitti: etenkin laaja-alaisessa tai vaikeassa taudissa
Chronin tauti: usein anemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Minkälaiset tulokset CRP:n ja laskon suhteen haavaisessa koliitissa ja Crohnin taudissa yleensä on?

A

Haavainen koliitti: etenkin vaikeassa taudissa kohonneet

Crohnin tauti: usein kohonnut

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Minkälaiset tulokset ulosteen kalprotektiinin suhteen haavaisessa koliitissa ja chronin taudissa yleensä on?

A

Haavainen koliitti: usein kohonnut

Crohnin tauti: usein kohonnut

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Minkälaiset tulokset albumiinin suhteen haavaisessa koliitissa ja chronin taudissa yleensä on?

A

Haavainen koliitti: vaikeassa taudissa hypoalbuminemia

Crohnin tauti: usein hypoalbuminemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

IBD:n hoidossa pyritään remissioon jolloin limakalvon….

A

Inflammaatio loppuu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

IBD:n hoidon tavoitteet

A

Elämänlaadun paraneminen, oireiden helpotus, työ- ja opiskelukyvyn ylläpitäminen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Lievän ulseratiivisen koliitin remission induktion lääkehoito?

A

5-ASA paikallisesti tai oraalisesti.

17
Q

Keskivaikean ulseratiivisen koliitin remission induktiolääkehoito

A

5-ASA rektaalisesti/oraalisesti
Kortikosteroidit: prednisoloni rektaalisesti/oraalisesti
Jos kortikosteroidi ei toimi -> TNF-alfa salpaaja tai vedolitsumabi

18
Q

Vaikean, sairaalahoitoa vaativan ulseratiivisen koliitin remission induktiolääkehoito

A

Kortikosteroidit p.o. Tai i.v.
Jos kortikosteroidi ei toimi -> TNF-alfa salpaaja tai vedolitsumabi
Siklosporiini

19
Q

Lievän ulseratiivisen koliitin remission ylläpitolääkehoito?

A

5-ASA rektaalisesti tai oraalisesti

20
Q

Keskivaikean ulseratiivisen koliitin remission ylläpitolääkehoito

A

5-ASA
TNF-alfan salpaaja
Vedolitsumabi

21
Q

Vaikean ulseratiivisen koliitin remission ylläpitolääkehoito?

A

Atsatiopriini 2-2,5 mg/kg/vrk
TNF-alfan salpaaja
Vedolitsumabi

22
Q

Lievän crohnin taudin lääkehoito?

A

Lievässä ileokekaalisessa taudissa budesonidi (entocort) kuurina

23
Q

Keskivaikean crohnin taudin lääkehoito?

A

Prednisoloni + atsatiopriini/metotreksaatti

24
Q

vaikean crohnin taudin lääkehoito?

A

Atsatiopriini/metotreksaatti + infliksimabi/adalimumabi tai vedolitsumabi/ustekinumabi

5-ASA voi auttaa paksusuolen Crohnin taudin hoidossa

25
Q

IBD:n hoidossa käytetyt lääkkeet

A

5-ASA
Kortikosteroidit: budesonidi, prednisoloni
Immunomoduloivat lääkkeet: atsatiopriini, metotreksaatti, siklosporiini
Biologiset lääkkeet
-TNF-alfa estäjät: infliksimabi (colitis ulcerosa+ crohns disease)
-integriini-estäjä: vedolitsumabi (colitis ulcerosa)
Antibiootit

26
Q

Lievän IBD:n pahenemisvaiheen hoito tk/tth:ssa

A
Yleensä CU paheneminen
-selvitä oireet
-poissulje infektiot (F-Bakvilj1)
-Hb, CRP (F-Calpro)
-aloita prednisolon 30 mg x 1
-> annoslasku 5 mg/1vk eli 30mg x 1 1vk —> 25 mg x 1 1 vk —>.....
Kortisonikuuriin + kalkki-D x 2
27
Q

IBD:n pahenemisvaiheessa …riski kasvaa

A

Tukosriski kasvaa. Vaikeassa IBD:ssä tulee käyttää LMWH trombiprofylaksiana klexane 40 mg x 1 s.c.