Keliakia

Question 1

Mikä on keliakia?

Answer 1

Autoimmuunityyppinen systeemisairaus, jossa ravinnon gluteeni aiheuttaa ohutsuolen limakalvon vaurion lisäksi muutoksia GI-kanavan ulkopuolisissa elimissä.

Question 2

Keliakian oireet?

Answer 2

• Ripuli, löysät ulosteet
• vatsakipu, vatsaturvotus, ilmavaivat
• Ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, laihtuminen
• neurologisia oireita, niveloireita
• oireinen osteoporoosi

Question 3

Keliakian aiheuttamat labra-arvojen muutokset?

Answer 3

MCV-nousee
Rasvaliukoisten ADEK vitamiinien puutokset
Anemia
Transglutaminaasi- ja endomysiumvasta-aineet koholla.

Question 4

Miten keliakia todetaan?

Answer 4

Suuret (>10 kertaa viite-alueen yläraja)transglutaminaasivasta-ainepitoisuudet + positiiviset endomysiumvasta-aineet varmistavat diagnoosin. Biopsia ei välttämätön.
Jos pitoisuudet pienet, otetaan biopsia ohutsuolesta

Question 5

Keliakian hoito?

Answer 5

Elinikäinen gluteeniton dieetti ja imeytymisongelmiin liittyvien tilojen hoito -> osteoporoosi, anemia jne.

Question 6

Mitä keliaakikon ruokavaliosta täytyy poistaa?

Answer 6

Vehnä, ohra, ruis sekä näitä sisältävät tuotteet

Question 7

Kuinka kauan kestää vasta-aineiden normalisoituminen ja villusten korjaantuminen gluteiinittoman dieetin aloituksen jälkeen?

Answer 7

1-2 vuotta. 80% ensimmäisen vuoden aikana

Question 8

Keliakian diagnoosin jälkeinen seuranta?

Answer 8

Erikoissairaanhoidossa vuoden kuluttua biopsia ja keliakia-va.
Riippuen onko villusatrofia korjautunut vai ei, seuranta paikka eroaa.

Question 9

Jos villusatrofia on korjautunut diagnoosin saamisen jälkeisen vuoden jälkeen, missä seuranta jatkossa?

Answer 9

Jatkoseurannat avosektorilla vuosittain

• Keliakia-va, peruslabrat
• elinikäinen dieetti, joten varmistetaan että potilas motivoitunut tähän.

Question 10

Jos villusatrofia ei ole korjautunut diagnoosin saamisen jälkeisen vuoden jälkeen, missä seuranta jatkossa? mikä yleisin syy ja mikä onkin pienellä osalla?

Answer 10

Jatkoseuranta erikoissairaanhoidossa.
Yleisin syy on dieettivirhe.
Pienellä osalla kumminkin refraktaarikeliakia

Question 11

Mikä on refraktaarinen keliakia?

Answer 11

Limakalvo ei parane gluteiinittomalla ruokavaliolla. (Ilmeisesti ensimmäinen askel ohutsuolen limakalvon T-lymfosyyttien muuntumisessa pahanlaatuisiksi solukertymiksi, eli lymfooman kehittymiseksi)