KOW week 3

Question 1

Hoeveel wereldwijd chronische HBV?

Answer 1

350 mln, meer infectieus dan HIV

Question 2

Prevalentie HIV/HBV co-infectie onder MSM?

Answer 2

6-10%

Question 3

Hoeveel neemt de mortaliteit toe bij HIV/HBV co-infectie in vergelijking met HIV mono-infectie?

Answer 3

8x

Question 4

Hoeveel neemt de mortaliteit toe bij HIV/HBV co-infectie in vergelijking met HBV mono-infectie?

Answer 4

19x

Question 5

Hoe behandel je co-infectie?

Answer 5

cART inclusief TDF of TAF

Question 6

Doel van de behandeling?

Answer 6

Vertragen/stoppen progressie leverziekte, voorkomen levercirrose ontwikkeling, voorkomen hepatisch cellulair carcinoom, reductie in transmissie risico

Question 7

Anti-HBV medicatie?

Answer 7

Lamivudine, emtricitabine, entecavir, tenofovir -> altijd combinatie behandelen, 3 middelen

Question 8

Wie screen je op HCC (hepatisch cellulair carcinoom)?

Answer 8

Alle patiënten met chronische hepB en cirrose
Patiënten met chronische hepB zonder cirrose:
- Oost-Aziatische mannen > 40 jaar
- Oost-Aziatische vrouwen > 50 jaar
- Patiënten afkomstig uit sub-sahara afrika > 20 jaar
- Positieve familieanamnese voor HCC

Question 9

Preventie co-infectie?

Answer 9

Vaccinatie -> minder respons bij HIV-patiënten. Hoog CD4 getal zorgt voor betere reactie. CD4<350: start cART en ondetecteerbaar, start dubbele dosis HBV vaccin

Question 10

Wanneer is de respons op Hepatitis B vaccin goed genoeg?

Answer 10

> 10 IU/L

Question 11

Wat moet je doen als de respons op HBV vaccin < 10 IU/L?

Answer 11

2e schema vaccinatie (0, 1, 2 mnd)

Question 12

Wat is er aan de hand als:
HBsAG negatief
anti-HBc negatief
anti-HBs negatief

Answer 12

Susceptible

Question 13

Wat is er aan de hand als:
HBsAG negatief
anti-HBc positief
anti-HBs positief

Answer 13

Immuun na natuurlijke infectie

Question 14

Wat is er aan de hand als:
HBsAG negatief
anti-HBc negatief
anti-HBs positief

Answer 14

Immuun door vaccinatie

Question 15

Wat is er aan de hand als:
HBsAG positief
anti-HBc positief
IgM anti-HBc positief
anti-HBs negatief

Answer 15

Acute infectie HBV

Question 16

Wat is er aan de hand als:
HBsAG positief
anti-HBc positief
IgM anti-HBc negatief
anti-HBs negatief

Answer 16

Chronische infectie HBV

Question 17

Wat is chemsex?

Answer 17

Onder invloed van drugs seks hebben, gebeurt veel in gayscene

Question 18

Welke drugs gebruikt tijdens chemsex?

Answer 18

GHB, MDMA, cocaïne, cannabis, chrystal meth, poppers = nitrieten, ketamine, heroïne, morfine

Question 19

Wat is slamming?

Answer 19

Drugs IV

Question 20

Waarom is chemsex populair?

Answer 20

Hookup culture, laag zelfbeeld, remmingen verlagen, effect op libido, maakt anale seks makkelijker, vertraagt ejaculatie

Question 21

Waarom meer risico op SOA’s bij seks icm met drugs?

Answer 21

Landurige seks met meerdere partners, intensere seks, microtrauma, vergeten van condooms

Question 22

Interventies voor voorkomen SOA’s?

Answer 22

HIV: ART
Drugs: schone naalden en containers
Seks: HAV< HBV en HPV vaccins, SOA behandelingen
Veel educatie, condoomgebruik, PEP en PrEP

Question 23

Risico’s chemsex?

Answer 23

Fysiek, mentaal, sociaal, financieel

Question 24

Fysieke risico’s chemsex?

Answer 24

Directe: bijv overdosis, ongelukken, verkrachting
Indirect: SOA’s

Question 25

Mentale risico’s chemsex?

Answer 25

Verslaving, depressie, psychoses

Question 26

Sociale risico’s chemsex?

Answer 26

Beïnvloedt relaties, isolement, stigma

Question 27

Financiële risico’s chemsex?

Answer 27

Disfunctioneren op werk, geen geld meer door hoge kosten van drugs

Question 28

Waaruit bestaat chemsex toolkit?

Answer 28

Schone naalden, naaldcontainer, handschoenen, handenalcohol Æ