Kornea Flashcards
Lol du suger vad heter kornea på svenska?
Hornhinnan
Varför är kornea/hornhinnan viktig?
- Fönster till omvärlden/höjer livskvalle
- Kopplade till olika system
Vanliga symtom vid fel på kornea/hornhinnan
- Värk
- Ljuskänslig
- Rinnande ögon
- Gruskänsla
4 viktiga funktioner hornhinnan
Transparens
Skyddsfunktion
Fokusering
Immunsystem
Inget blod i hornhinnan/kornea- hur överlever den?
Tårfilm med syre
Blodkärl längs limbus
Kammarvatten
Nerver –> tillväxtfaktorer
Vilka lager har tårfilmen och vad gör dem?
- Yttre lipid- stabiliserar, motverkar uttorkning
- Vattenlager (tårkörtlar), rengör, jämnar ut och immunfunktion
- Mucin (bindehinnan)- hydrofil, stabiliserar tårfilme och sprider ut den över ytan.
Bindehinnan vad är det på svenska?
Konjuktiva
Bindehinnan/konjuktivans funktion?
- Speciellt typ av epitel som täcker den inre ytan av ögonlocket.
- Utsöndring av slem, olja
- Eliminera partiklar/mikroorg
- Vaskulariserad- lm-väg
- Del av ögats försvar
Torra ögon- symtom
Värk Irritation Brännande känsla Ljuskänslighet Försämrad syn
Två typer av torra ögon och test
Tårproduktion= schirmers test Tårkvalitet= break-up-time
Tårproduktion och dränering
Tårkörtel producerar
Dränerar genom punctum –> kanaliculus –> lakrimalsäcken –> nasolacrimal dukt
Schirmer test
- Pappersremsa i 5 min
>10 -normal
<5- patologiskt
BUT
Mäter- kvalitet, stabilitet, meibom. Finns tillräckligt av bra kvalitet?
Fluorescienfärg. Mät tiden det tar att brytas upp.
Normalt över 10. Under 5 är patologiskt
Hornhinnans 5 lager
Epitel Bowmans lager Stroma ngt membran Endotel
Hornhinnans epitel funktion
Barriär
Kraftig innervering
Snabb sårläkning
Del av immunsystemet
Hur ser du endotelskada?
Färga in, kollagenet kommer ta upp färg.
Ärrbildning i hornhinnan
Om såret går djupare än epitelet eller om sårläkningen dröjer.
Blir kollagen 3 istället som inte ligger i fina rader.
Vad händer om du har stamcellsbrist?
Nya epitelceller kan inte längre produceras –> konjuktiva kommer växa över.
Vad gör du åt stamcellsbrist
om unilateral –> ta från andra ögat, odla och sätt in som amnionhinna.
Patologier i epitel + tårfilm
Stamcellsbrist Torra ögon Kroniskt epitelsår Infektioner Recividerande erosioner Dystrofier
Vad finns för härligheter i stromat?
Keratocyter –> bibehåller transparensen, sårläkning, kollagensyntes och nedbrytning
Vad är felet vid dystrofi? + definition
Fel i proteinsyntes
Definition= bilateral, symmetrisk, icke-inflammatorisk, avaskulär
Vad är felet vid stromal ärrbildning?
Myofibrosblaster, fel i kollagenproduktionen
Vad är felet vid keratokonus + definition
Nebrytning, fel i kollagensyntesen
Oregelbunden astigmatism (ökande), tunn hornhinna centralt, progressiv synnedsättning. Vanligare vid downs
Symtom + behandling dystrofi
Synnedsättning
återkommande sår på kornea (värk)
Salva/droppar, bandagelins, amnionhinna.
Skrapning, laser, transplantation
Behandling keratokonus
Glasögon
Hårda kontaktlinser
Crosslinking
Kornealtransplantation
Infektion- symtom
Skav, värk Ljuskänslighet Synnedsättning Ökat tårflöde Halofenomen Rodnad runt hornhinnan
Etiologi infektioner (keratit)
Bakteriella
Herpesvirus
Amöba
Svamp
Neurtrofisk keratit
Nervbrist –> epitelet kan ej läkas –> kroniskt sår
Endotelets funktion
Upprätthålla transparens
Stromalt kollagen absorberar vatten och sväller–> ödem –> ingen transparens.
Två vanligaste patologierna endotel
Fusch (fel i funktion, celler dör)
Bullös keratopati= efter kirurgi
Indikation korneal transplantation
Blindhet av: keratokonus Dystrofier Ärr efter infektion/trauma Bullös keratopati
Typer av keratoplatisk
Penetrenade
Lamellär
Endotel
